宿遷市中醫(yī)院「避孕咨詢指導(dǎo)」專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷市人口與計劃生育條例規(guī)定，夫妻生育第一個子女，可以享受的免費孕前優(yōu)生健康檢查項目不包括以下哪項？A.優(yōu)生知識培訓(xùn)B.男女雙方生殖健康檢查C.嬰兒早期發(fā)展指導(dǎo)D.避孕方法咨詢2.在避孕咨詢中，哪種方法適合產(chǎn)后42天哺乳期婦女使用？A.長效避孕針B.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）C.短效口服避孕藥D.體外射精3.宿遷市中醫(yī)院的避孕咨詢室通常建議未生育女性首選哪種避孕方式？A.安全期避孕法B.宮外孕環(huán)（含孕激素）C.避孕套D.皮下埋植劑4.對于有高血壓病史的女性，哪種避孕方法需要特別謹慎？A.避孕套B.長效避孕環(huán)C.短效口服避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器5.宿遷地區(qū)農(nóng)村婦女常用的宮內(nèi)節(jié)育器類型中，哪種含孕激素，可減少月經(jīng)量？A.氯丁螺環(huán)酮環(huán)B.含銅T型環(huán)C.左炔諾孕酮環(huán)D.環(huán)彤環(huán)6.哪種避孕方法屬于臨時性措施，適用于短期性行為？A.避孕針B.避孕貼C.體外射精D.宮內(nèi)節(jié)育器7.宿遷市中醫(yī)院避孕咨詢中，對于吸煙女性，建議避免哪種避孕藥？A.復(fù)方短效口服避孕藥B.緊急避孕藥C.含左炔諾孕酮的皮下埋植劑D.宮內(nèi)節(jié)育器8.以下哪種情況不適合使用避孕套？A.男性感染HPVB.女性有宮頸糜爛C.備孕前夫婦D.職業(yè)潛水者9.宿遷市部分社區(qū)推廣的“免費孕前優(yōu)生檢查”不包括以下哪項服務(wù)？A.避孕知識普及B.傳染病篩查C.基因檢測D.生活方式指導(dǎo)10.對于使用短效口服避孕藥的女性，漏服后應(yīng)如何處理？A.立即補服一片B.次日加服一片C.立即服用緊急避孕藥D.停藥觀察二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷市中醫(yī)院避孕咨詢室提供的咨詢服務(wù)包括哪些內(nèi)容？A.避孕方法選擇B.孕前健康檢查C.緊急避孕指導(dǎo)D.女性生殖系統(tǒng)疾病篩查2.哪些人群適合使用宮內(nèi)節(jié)育器？A.30歲以上未生育女性B.需要長期避孕的女性C.有剖宮產(chǎn)史的女性D.月經(jīng)量過多的女性3.使用避孕套的注意事項包括哪些？A.每次性行為更換新套B.不能與油性潤滑劑同用C.存放于陰涼干燥處D.過期或變質(zhì)的避孕套禁用4.宿遷地區(qū)常見的緊急避孕方法有哪些？A.左炔諾孕酮片B.米非司酮C.人工流產(chǎn)D.避孕針5.哪些情況需要立即停止使用避孕藥并咨詢醫(yī)生？A.突發(fā)胸痛B.嚴重頭痛伴視力模糊C.長期不規(guī)則出血D.體重短期內(nèi)急劇增加6.宿遷市農(nóng)村婦女常用的傳統(tǒng)避孕方法有哪些？A.避孕帶B.安全期避孕法C.體外射精D.宮內(nèi)節(jié)育器7.復(fù)方短效口服避孕藥的禁忌癥包括哪些？A.患有嚴重肝功能不全B.偏頭痛患者C.糖尿病患者D.乳腺癌病史患者8.避孕咨詢中，哪些因素會影響避孕方法的選擇？A.生育史B.生活方式C.伴侶健康狀況D.經(jīng)濟條件9.宿遷市部分社區(qū)推廣的“避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)”包括哪些項目？A.避孕藥具發(fā)放B.避孕知識講座C.術(shù)后隨訪D.人工流產(chǎn)手術(shù)10.哪些人群需要避免使用含孕激素的避孕方法？A.未生育女性B.有血栓病史者C.高血壓患者D.青少年三、判斷題（每題1分，共10題）1.宿遷市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均提供免費避孕咨詢服務(wù)。（×）2.使用避孕套可以預(yù)防艾滋病病毒感染。（√）3.宮內(nèi)節(jié)育器放置后無需定期復(fù)查。（×）4.緊急避孕藥可以替代日常避孕方法。（×）5.避孕針需每月注射一次。（√）6.宿遷地區(qū)農(nóng)村婦女的宮內(nèi)節(jié)育器使用率低于城市。（√）7.復(fù)方短效口服避孕藥會導(dǎo)致女性不孕。（×）8.體外射精是一種可靠的避孕方法。（×）9.宿遷市中醫(yī)院提供免費孕前優(yōu)生檢查服務(wù)。（√）10.避孕咨詢中，醫(yī)生應(yīng)尊重患者的隱私。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宿遷市中醫(yī)院避孕咨詢室的主要服務(wù)內(nèi)容。2.列舉三種適合哺乳期女性的避孕方法。3.避孕套使用中可能出現(xiàn)哪些問題？如何避免？4.簡述緊急避孕藥的適用時機和注意事項。5.如何向育齡女性解釋不同宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)缺點？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：宿遷某農(nóng)村婦女，30歲，生育一孩，要求長期避孕。既往有高血壓病史，月經(jīng)量多。咨詢時詢問哪種避孕方法最合適。請分析并給出建議。2.案例背景：宿遷某年輕女性，25歲，備孕前咨詢避孕方法。近期有短途旅行，擔(dān)心意外懷孕，詢問緊急避孕藥的適用性。請分析并給出指導(dǎo)。答案與解析一、單選題答案1.C（嬰兒早期發(fā)展指導(dǎo)屬于產(chǎn)后服務(wù)，不屬于孕前檢查項目）2.B（宮內(nèi)節(jié)育器含銅型哺乳期可使用）3.B（含銅T型環(huán)適合未生育女性，副作用?。?.C（短效口服避孕藥可能加重高血壓）5.C（左炔諾孕酮環(huán)含孕激素，減少月經(jīng)量）6.C（體外射精為臨時性避孕方法）7.A（吸煙女性使用復(fù)方短效口服避孕藥風(fēng)險高）8.B（宮頸糜爛不影響避孕套使用）9.C（基因檢測不屬于免費孕前優(yōu)生檢查常規(guī)項目）10.A（漏服應(yīng)立即補服一片，次日后繼續(xù)按原計劃服用）二、多選題答案1.ABCD（涵蓋避孕方法、孕前檢查、緊急避孕及疾病篩查）2.ABD（剖宮產(chǎn)史不適合IUD，月經(jīng)量過多需評估）3.ABCD（均為避孕套正確使用規(guī)范）4.AB（左炔諾孕酮片和米非司酮為緊急避孕藥）5.ABCD（均為緊急停止避孕藥使用的指征）6.BCD（避孕帶已較少使用，安全期避孕不可靠）7.ABCD（均為復(fù)方短效口服避孕藥的禁忌癥）8.ABCD（生育史、生活方式、伴侶健康及經(jīng)濟均影響選擇）9.ABCD（涵蓋藥具發(fā)放、知識普及、術(shù)后隨訪及人工流產(chǎn)）10.BD（青少年未發(fā)育成熟，高血壓患者需謹慎）三、判斷題答案1.×（部分偏遠地區(qū)可能未覆蓋）2.√（避孕套阻斷體液交換）3.×（IUD需每年復(fù)查）4.×（緊急避孕藥為短期補救措施）5.√（避孕針有效期約3個月）6.√（農(nóng)村地區(qū)傳統(tǒng)觀念影響使用率）7.×（正確使用避孕藥不會導(dǎo)致不孕）8.×（體外射精失敗率高）9.√（宿遷市中醫(yī)院提供免費孕前優(yōu)生檢查）10.√（醫(yī)患溝通需保護隱私）四、簡答題答案1.主要服務(wù)內(nèi)容：-避孕方法咨詢（如IUD、口服藥、皮下埋植等）-孕前優(yōu)生檢查（傳染病篩查、生殖健康評估）-緊急避孕指導(dǎo)（藥物及手術(shù)選擇）-避孕藥具發(fā)放（免費或低價提供）2.哺乳期避孕方法：-宮內(nèi)節(jié)育器（含銅型）-避孕套-避孕針（含孕激素）3.避孕套問題及避免方法：-問題：破裂、滑脫、使用不當(dāng)-避免方法：檢查有效期、避免油性潤滑劑、正確佩戴、每次更換新套4.緊急避孕藥指導(dǎo)：-適用時機：無保護性行為后72小時內(nèi)服用-注意事項：服藥前避免飲酒、可能引起嘔吐需補服、不能替代日常避孕5.宮內(nèi)節(jié)育器優(yōu)缺點：-含銅IUD：長效、副作用小，但可能影響月經(jīng)-含孕激素IUD：減少月經(jīng)量、止痛效果強，但可能增加spotting-左炔諾孕酮環(huán)：長效、逆行代謝，但需定期復(fù)查五、案例分析題答案1.建議：-首選：含孕激素IUD（如曼月樂環(huán)）-次選：皮下埋植劑（需評估肝功能）-需避免：復(fù)方短效口服避孕藥（高血壓風(fēng)險）-隨訪：術(shù)后3個月復(fù)查，每年