三明市人民醫(yī)院NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)化操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.NIHSS評(píng)分主要用于評(píng)估哪種腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損程度？A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦震蕩C.腦出血D.腦梗死2.NIHSS評(píng)分中，哪項(xiàng)評(píng)分最高為3分？A.腦神經(jīng)檢查（如面癱）B.肢體運(yùn)動(dòng)功能（0-3分）C.最初意識(shí)水平（3分）D.失語(yǔ)癥（3分）3.如果患者無(wú)法回答任何問題，NIHSS評(píng)分中的“意識(shí)水平”應(yīng)評(píng)多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分4.NIHSS評(píng)分中，哪項(xiàng)檢查不包含在內(nèi)？A.腦神經(jīng)功能檢查B.肢體肌力評(píng)估C.日常生活活動(dòng)能力評(píng)分D.瞳孔反射檢查5.患者一側(cè)肢體肌力0分，NIHSS評(píng)分中應(yīng)記為多少？A.1分B.2分C.3分D.4分6.NIHSS評(píng)分中，如果患者完全不能理解指令，應(yīng)評(píng)多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分7.以下哪項(xiàng)不屬于NIHSS評(píng)分的評(píng)分項(xiàng)？A.腦神經(jīng)功能（如眼球運(yùn)動(dòng)）B.最初意識(shí)水平C.感覺功能D.既往病史8.患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，但對(duì)光反射敏感，NIHSS評(píng)分中瞳孔反射應(yīng)評(píng)多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分9.NIHSS評(píng)分中，如果患者僅能理解簡(jiǎn)單指令，應(yīng)評(píng)多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分10.患者一側(cè)肢體肌力3級(jí)，NIHSS評(píng)分中應(yīng)記為多少？A.1分B.2分C.3分D.4分二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于NIHSS評(píng)分的評(píng)分項(xiàng)？A.腦神經(jīng)功能檢查B.肢體運(yùn)動(dòng)功能C.最初意識(shí)水平D.既往高血壓病史2.NIHSS評(píng)分中，以下哪些情況可評(píng)1分？A.一側(cè)肢體肌力4級(jí)B.雙側(cè)瞳孔等大等圓，但對(duì)光反射敏感C.完全不能理解指令D.僅能理解簡(jiǎn)單指令3.以下哪些情況可評(píng)3分？A.一側(cè)肢體肌力0分B.最初意識(shí)水平為格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分13-14分C.完全不能理解指令D.雙側(cè)瞳孔散大，但對(duì)光反射存在4.NIHSS評(píng)分中，以下哪些情況可評(píng)2分？A.一側(cè)肢體肌力3級(jí)B.雙側(cè)瞳孔等大等圓，但對(duì)光反射遲鈍C.僅能理解簡(jiǎn)單指令D.腦神經(jīng)功能檢查中存在輕度面癱5.以下哪些屬于NIHSS評(píng)分的腦神經(jīng)功能檢查項(xiàng)？A.瞳孔反射B.言語(yǔ)功能C.眼球運(yùn)動(dòng)D.既往腦卒中史6.NIHSS評(píng)分中，以下哪些情況可評(píng)4分？A.雙側(cè)瞳孔散大，但對(duì)光反射存在B.完全不能理解指令C.一側(cè)肢體肌力0分D.最初意識(shí)水平為格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分7分7.以下哪些屬于NIHSS評(píng)分的肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查項(xiàng)？A.上肢肌力B.下肢肌力C.面部肌力D.既往高血壓病史8.NIHSS評(píng)分中，以下哪些情況可評(píng)0分？A.一側(cè)肢體肌力5級(jí)B.雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射敏感C.能理解簡(jiǎn)單指令D.最初意識(shí)水平為格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分15分9.以下哪些屬于NIHSS評(píng)分的意識(shí)水平檢查項(xiàng)？A.能理解簡(jiǎn)單指令B.完全不能理解指令C.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分13-14分D.既往腦出血史10.NIHSS評(píng)分中，以下哪些情況可評(píng)1分？A.一側(cè)肢體肌力4級(jí)B.雙側(cè)瞳孔等大等圓，但對(duì)光反射敏感C.僅能理解簡(jiǎn)單指令D.腦神經(jīng)功能檢查中存在輕度面癱三、判斷題（每題2分，共10題）1.NIHSS評(píng)分適用于所有腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)估。（正確/錯(cuò)誤）2.NIHSS評(píng)分中，如果患者完全不能理解指令，應(yīng)評(píng)3分。（正確/錯(cuò)誤）3.NIHSS評(píng)分中，一側(cè)肢體肌力0分，應(yīng)評(píng)4分。（正確/錯(cuò)誤）4.NIHSS評(píng)分中，雙側(cè)瞳孔散大，但對(duì)光反射存在，應(yīng)評(píng)3分。（正確/錯(cuò)誤）5.NIHSS評(píng)分中，如果患者僅能理解簡(jiǎn)單指令，應(yīng)評(píng)2分。（正確/錯(cuò)誤）6.NIHSS評(píng)分適用于所有年齡段的腦血管病患者。（正確/錯(cuò)誤）7.NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能檢查僅包括瞳孔反射。（正確/錯(cuò)誤）8.NIHSS評(píng)分中，最初意識(shí)水平為格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分13-14分，應(yīng)評(píng)2分。（正確/錯(cuò)誤）9.NIHSS評(píng)分中，一側(cè)肢體肌力3級(jí)，應(yīng)評(píng)2分。（正確/錯(cuò)誤）10.NIHSS評(píng)分不適用于腦出血患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)估。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分的主要用途及其在腦卒中治療中的意義。2.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分中，意識(shí)水平評(píng)分的4個(gè)等級(jí)及其對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。3.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的4個(gè)等級(jí)及其對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。4.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能檢查的主要內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，62歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力入院。查體：意識(shí)清楚，能理解簡(jiǎn)單指令，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射敏感，腦神經(jīng)功能檢查未見明顯異常。請(qǐng)根據(jù)NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算該患者的總評(píng)分。2.患者，女性，58歲，因腦出血入院。查體：意識(shí)模糊，僅能理解簡(jiǎn)單指令，左側(cè)肢體肌力0分，雙側(cè)瞳孔散大，但對(duì)光反射存在，腦神經(jīng)功能檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)面癱。請(qǐng)根據(jù)NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算該患者的總評(píng)分。答案與解析一、單選題答案與解析1.D腦梗死（腦梗死是NIHSS評(píng)分的主要適用對(duì)象，用于評(píng)估急性期神經(jīng)功能缺損程度。）2.C最初意識(shí)水平（NIHSS評(píng)分中，意識(shí)水平最高為3分，包括格拉斯哥昏迷評(píng)分13-14分。）3.C3分（完全不能回答問題，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分3分。）4.C日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（NIHSS評(píng)分不包含日常生活活動(dòng)能力評(píng)分，其余均為評(píng)分項(xiàng)。）5.C3分（一側(cè)肢體肌力0分，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分3分。）6.C3分（完全不能理解指令，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分3分。）7.D既往病史（NIHSS評(píng)分不包含既往病史，其余均為評(píng)分項(xiàng)。）8.A0分（雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射敏感，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分0分。）9.D4分（僅能理解簡(jiǎn)單指令，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分4分。）10.A1分（一側(cè)肢體肌力3級(jí)，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分1分。）二、多選題答案與解析1.A、B、C腦神經(jīng)功能檢查、肢體運(yùn)動(dòng)功能、最初意識(shí)水平（NIHSS評(píng)分包含這三項(xiàng)，既往高血壓病史不屬于評(píng)分項(xiàng)。）2.A、D一側(cè)肢體肌力4級(jí)、僅能理解簡(jiǎn)單指令（A對(duì)應(yīng)1分，D對(duì)應(yīng)4分。）3.A、C一側(cè)肢體肌力0分、完全不能理解指令（A對(duì)應(yīng)3分，C對(duì)應(yīng)3分。）4.A、B、C一側(cè)肢體肌力3級(jí)、雙側(cè)瞳孔等大等圓，但對(duì)光反射遲鈍、僅能理解簡(jiǎn)單指令（A對(duì)應(yīng)1分，B對(duì)應(yīng)1分，C對(duì)應(yīng)4分。）5.A、B、C瞳孔反射、言語(yǔ)功能、眼球運(yùn)動(dòng)（腦神經(jīng)功能檢查包含這三項(xiàng)，既往腦卒中史不屬于評(píng)分項(xiàng)。）6.A、C雙側(cè)瞳孔散大，但對(duì)光反射存在、一側(cè)肢體肌力0分（A對(duì)應(yīng)3分，C對(duì)應(yīng)3分。）7.A、B上肢肌力、下肢肌力（肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查包含上肢和下肢，面部肌力屬于腦神經(jīng)功能檢查。）8.A、B、D一側(cè)肢體肌力5級(jí)、雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射敏感、最初意識(shí)水平為格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分15分（A對(duì)應(yīng)0分，B對(duì)應(yīng)0分，D對(duì)應(yīng)0分。）9.A、B、C能理解簡(jiǎn)單指令、完全不能理解指令、格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分13-14分（意識(shí)水平檢查包含這三項(xiàng)。）10.A、B、D一側(cè)肢體肌力4級(jí)、雙側(cè)瞳孔等大等圓，但對(duì)光反射敏感、腦神經(jīng)功能檢查中存在輕度面癱（A對(duì)應(yīng)1分，B對(duì)應(yīng)0分，D對(duì)應(yīng)1分。）三、判斷題答案與解析1.正確（NIHSS評(píng)分適用于腦梗死、腦出血等多種腦血管疾病。）2.正確（完全不能理解指令，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分3分。）3.錯(cuò)誤（一側(cè)肢體肌力0分，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分3分。）4.正確（雙側(cè)瞳孔散大，但對(duì)光反射存在，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分3分。）5.正確（僅能理解簡(jiǎn)單指令，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分4分。）6.正確（NIHSS評(píng)分適用于所有年齡段的腦血管病患者。）7.錯(cuò)誤（腦神經(jīng)功能檢查包含瞳孔反射、眼球運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)功能等。）8.錯(cuò)誤（格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分13-14分，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分2分。）9.正確（一側(cè)肢體肌力3級(jí)，對(duì)應(yīng)NIHSS評(píng)分2分。）10.錯(cuò)誤（NIHSS評(píng)分也適用于腦出血患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)估。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.NIHSS評(píng)分主要用于評(píng)估急性期腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度，是臨床治療決策、預(yù)后評(píng)估及臨床試驗(yàn)的重要工具。其評(píng)分越高，表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，預(yù)后越差。2.意識(shí)水平評(píng)分分為4個(gè)等級(jí)：-格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分15分：0分-格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分13-14分：2分-格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分9-12分：4分-格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分3-8分：6分3.肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分為4個(gè)等級(jí)：-肢體肌力5級(jí)：0分-肢體肌力4級(jí)：1分-肢體肌力3級(jí)：2分-肢體肌力0分：3分4.腦神經(jīng)功能檢查包括：-瞳孔反射（0-3分）-言語(yǔ)功能（0-3分）-眼球運(yùn)動(dòng)（0-2分）-面神經(jīng)功能（0-2分）-運(yùn)動(dòng)功能（0-2分）五、案例分析題答案與解析1.患者NIHSS評(píng)分計(jì)算：-意識(shí)水平：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）格拉斯哥昏迷評(píng)分15分，評(píng)0分-肢體運(yùn)動(dòng)功能：右側(cè)肢體肌力4級(jí)，評(píng)1分；左側(cè)肢體肌力