池州市人民醫(yī)院「免疫組化報(bào)告」臨床意義解讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.免疫組化檢測中，下列哪種抗體最常用于檢測上皮性腫瘤的分化標(biāo)志物？A.CD3B.CK19C.CD20D.Vimentin2.在淋巴瘤的診斷中，CD5陽性通常提示哪種類型的淋巴瘤？A.霍奇金淋巴瘤B.B細(xì)胞淋巴瘤C.T細(xì)胞淋巴瘤D.髓系白血病3.肺癌免疫組化檢測中，哪種標(biāo)志物提示腺癌分化？A.TTF-1B.CK5/6C.NapsinAD.Ber-EP44.卵巢癌免疫組化檢測中，哪種抗體有助于區(qū)分黏液性卵巢癌和上皮性癌？A.CA125B.MUC16C.P53D.CD995.在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種標(biāo)志物提示高侵襲性？A.SynB.CK19C.Ki-67D.CD566.胃癌免疫組化檢測中，哪種標(biāo)志物提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增高？A.HER2B.VEGFC.EGFRD.CD447.乳腺癌免疫組化檢測中，ER/PR陽性通常提示哪種治療反應(yīng)？A.化療敏感B.肝轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高C.內(nèi)分泌治療有效D.放療效果差8.在黑色素瘤的診斷中，哪種抗體陽性有助于鑒別？A.HMB45B.Melan-AC.S100D.CD1179.胰腺癌免疫組化檢測中，哪種標(biāo)志物提示預(yù)后不良？A.KrasB.p16C.PD-L1D.MUC5AC10.在甲狀腺癌中，哪種抗體陽性提示髓樣癌？A.TgB.TPOC.CalcitoninD.CD45二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些標(biāo)志物可用于鑒別乳腺癌的亞型？A.HER2B.Ki-67C.ER/PRD.EGFR2.在淋巴瘤的診斷中，哪些標(biāo)志物有助于分型？A.CD3B.CD20C.CD5D.CyclinD13.肺癌免疫組化檢測中，哪些標(biāo)志物提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化？A.SynB.CK5/6C.NapsinAD.ChromograninA4.卵巢癌免疫組化檢測中，哪些標(biāo)志物有助于鑒別癌肉瘤？A.CA125B.desminC.CD99D.vimentin5.胃癌免疫組化檢測中，哪些標(biāo)志物提示預(yù)后不良？A.HER2amplificationB.MUC16C.p53overexpressionD.Ki-67highexpression6.乳腺癌免疫組化檢測中，哪些標(biāo)志物與內(nèi)分泌治療相關(guān)？A.ERB.PRC.HER2D.LuminalA/B亞型7.黑色素瘤免疫組化檢測中，哪些標(biāo)志物有助于診斷？A.HMB45B.Melan-AC.S100D.gp1008.胰腺癌免疫組化檢測中，哪些標(biāo)志物與免疫治療相關(guān)？A.PD-L1B.KrasC.p16D.MSI-H9.甲狀腺癌免疫組化檢測中，哪些標(biāo)志物提示分化型甲狀腺癌？A.TgB.TPOC.PAX8D.CD4510.在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪些標(biāo)志物有助于診斷？A.SynB.Ki-67C.ChromograninAD.NSE三、判斷題（每題1分，共20題）1.免疫組化檢測中，CD3陽性提示B細(xì)胞來源的腫瘤。（×）2.肺癌中TTF-1陽性提示鱗癌分化。（×）3.卵巢癌中MUC16陽性提示預(yù)后良好。（×）4.乳腺癌中ER/PR陽性提示三陰性乳腺癌。（×）5.黑色素瘤中S100陽性有助于診斷。（√）6.胰腺癌中Kras突變提示預(yù)后不良。（√）7.甲狀腺髓樣癌中Calcitonin陽性有助于診斷。（√）8.胃癌中HER2陽性提示化療敏感。（×）9.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中ChromograninA陽性提示高侵襲性。（√）10.乳腺癌中Ki-67低表達(dá)提示化療效果差。（×）11.卵巢癌中CA125陽性有助于早期診斷。（√）12.肺癌中CK5/6陽性提示小細(xì)胞肺癌。（×）13.乳腺癌中LuminalA亞型提示預(yù)后良好。（√）14.黑色素瘤中HMB45陽性提示預(yù)后不良。（×）15.胰腺癌中MSI-H提示免疫治療有效。（√）16.甲狀腺分化型癌中TPO陽性有助于診斷。（√）17.胃癌中MUC16陽性提示黏液性癌。（√）18.乳腺癌中Triple-Negative提示化療敏感。（√）19.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中Ki-67高表達(dá)提示低惡性度。（×）20.卵巢癌中CD99陽性有助于診斷。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述免疫組化檢測在肺癌診斷中的臨床意義。2.闡述乳腺癌免疫組化檢測中ER/PR、HER2、Ki-67的臨床意義。3.解釋卵巢癌免疫組化檢測中MUC16、CA125的臨床應(yīng)用價(jià)值。4.描述黑色素瘤免疫組化檢測中HMB45、Melan-A、S100的鑒別診斷意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合池州市人民醫(yī)院的常見腫瘤類型，論述免疫組化檢測在腫瘤精準(zhǔn)診斷中的重要性。2.分析免疫組化檢測在腫瘤治療指導(dǎo)中的臨床應(yīng)用價(jià)值，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：CK19是上皮性腫瘤的常用標(biāo)志物，尤其在肺癌、卵巢癌等腺癌中表達(dá)陽性。2.C解析：CD5陽性常見于T細(xì)胞淋巴瘤，如外周T細(xì)胞淋巴瘤。3.A解析：TTF-1是肺腺癌的特異性標(biāo)志物。4.B解析：MUC16在黏液性卵巢癌中表達(dá)陽性，而CA125在多種上皮性癌中表達(dá)。5.C解析：Ki-67高表達(dá)提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的侵襲性增強(qiáng)。6.A解析：HER2擴(kuò)增提示胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增高。7.C解析：ER/PR陽性提示乳腺癌對內(nèi)分泌治療敏感。8.A解析：HMB45是黑色素瘤的特異性標(biāo)志物。9.A解析：Kras突變在胰腺癌中常見，提示預(yù)后不良。10.C解析：Calcitonin陽性提示甲狀腺髓樣癌。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：HER2、Ki-67、ER/PR、EGFR均有助于乳腺癌亞型鑒別。2.A,B,C,D解析：CD3、CD20、CD5、CyclinD1均用于淋巴瘤分型。3.A,D解析：Syn和ChromograninA提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化。4.B,C,D解析：desmin、CD99、vimentin有助于癌肉瘤鑒別。5.A,C,D解析：HER2amplification、p53overexpression、Ki-67highexpression提示預(yù)后不良。6.A,B解析：ER和PR與內(nèi)分泌治療相關(guān)。7.A,B,C解析：HMB45、Melan-A、S100用于黑色素瘤診斷。8.A,D解析：PD-L1和MSI-H與免疫治療相關(guān)。9.A,B,C解析：Tg、TPO、PAX8提示分化型甲狀腺癌。10.A,C,D解析：Syn、ChromograninA、NSE用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷。三、判斷題答案與解析1.×（CD3陽性提示T細(xì)胞來源）2.×（TTF-1陽性提示腺癌）3.×（MUC16陽性提示預(yù)后不良）4.×（ER/PR陽性提示Luminal亞型）5.√6.√7.√8.×（HER2陽性提示內(nèi)分泌治療抵抗）9.√10.×（Ki-67低表達(dá)提示惰性腫瘤）11.√12.×（CK5/6陽性提示非小細(xì)胞肺癌）13.√14.×（HMB45陽性提示預(yù)后良好）15.√16.√17.√18.√19.×（Ki-67高表達(dá)提示高惡性度）20.√四、簡答題答案與解析1.肺癌免疫組化檢測的臨床意義解析：免疫組化檢測可鑒別肺癌亞型（如腺癌、鱗癌、小細(xì)胞肺癌），指導(dǎo)治療（如PD-L1表達(dá)與免疫治療相關(guān)），評估預(yù)后（如Ki-67、TTF-1表達(dá)）。池州市人民醫(yī)院常見腺癌中TTF-1陽性率較高，提示需關(guān)注腺癌的侵襲性。2.乳腺癌免疫組化檢測的臨床意義解析：ER/PR陽性提示內(nèi)分泌治療有效；HER2陽性提示靶向治療（如曲妥珠單抗）有效；Ki-67高表達(dá)提示化療敏感。池州市人民醫(yī)院乳腺癌患者中LuminalA亞型占比較高，內(nèi)分泌治療占比高。3.卵巢癌免疫組化檢測的臨床意義解析：MUC16陽性提示黏液性卵巢癌；CA125陽性有助于早期篩查和復(fù)發(fā)監(jiān)測。池州市人民醫(yī)院卵巢癌中上皮性癌占主導(dǎo)，MUC16檢測有助于黏液性癌的鑒別。4.黑色素瘤免疫組化檢測的臨床意義解析：HMB45、Melan-A、S100陽性有助于黑色素瘤診斷。池州市人民醫(yī)院黑色素瘤患者中S100陽性率較高，提示需關(guān)注神經(jīng)內(nèi)分泌分化。五、論述題答案與解析1.免疫組化檢測在腫瘤精準(zhǔn)診斷中的重要性解析：池州市人民醫(yī)院以肺癌、胃癌、乳腺癌為主，免疫組化檢測可鑒別亞型（如肺腺癌TTF-1陽性），指導(dǎo)治療（如HER2陽性胃癌需靶向治療），提升