吉安市人民醫(yī)院患者準(zhǔn)備與溝通考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：本部分考察患者準(zhǔn)備與溝通的基本知識(shí)、技能及法規(guī)要求。1.在術(shù)前宣教中，對(duì)患者及家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于心理社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的范疇？A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度B.家屬的焦慮程度C.患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力D.患者的睡眠質(zhì)量2.以下哪項(xiàng)不是吉安市人民醫(yī)院患者入院準(zhǔn)備流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.完成入院登記與身份核對(duì)B.進(jìn)行首次病程記錄C.安排患者入住病房并介紹環(huán)境D.簽署知情同意書3.患者在術(shù)前需要簽署的知情同意書，以下哪項(xiàng)表述不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求？A.必須由患者本人或授權(quán)代理人簽字B.醫(yī)師可以口頭解釋病情后直接要求簽字C.應(yīng)包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等信息D.涉及特殊檢查或治療時(shí)需雙人核對(duì)4.對(duì)于需進(jìn)行氣管插管的患者，術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？A.備齊所有手術(shù)器械B.檢查患者呼吸道分泌物情況C.測(cè)量患者身高體重以計(jì)算麻醉藥物劑量D.安排家屬在手術(shù)室等候5.患者因焦慮情緒拒絕配合治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通策略？A.直接要求患者必須配合B.解釋拒絕配合可能導(dǎo)致的后果C.先傾聽患者顧慮并共情D.報(bào)告醫(yī)生后等待醫(yī)囑6.吉安市人民醫(yī)院規(guī)定，患者入院后多少小時(shí)內(nèi)必須完成首次病情評(píng)估？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)7.在進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合規(guī)范？A.僅在患者身上用筆標(biāo)記手術(shù)區(qū)域B.使用不褪色記號(hào)筆并在手術(shù)前30分鐘完成C.讓患者自行用手指指出手術(shù)部位D.僅要求麻醉醫(yī)師確認(rèn)即可8.患者術(shù)前禁食水時(shí)間因麻醉方式不同而異，以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？A.全身麻醉需禁食8小時(shí)、禁水2小時(shí)B.椎管內(nèi)麻醉需禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)C.局部麻醉無(wú)需嚴(yán)格禁食水D.胃腸道手術(shù)需禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)9.患者準(zhǔn)備與溝通中，以下哪項(xiàng)屬于“非語(yǔ)言溝通”的范疇？A.醫(yī)師口頭解釋病情B.護(hù)士保持微笑C.書寫知情同意書D.播放舒緩音樂(lè)10.對(duì)于語(yǔ)言表達(dá)能力受限的患者，以下哪種溝通方式最有效？A.書面文字解釋B.使用圖片或模型C.讓家屬代為溝通D.僅依賴非語(yǔ)言信號(hào)二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：本部分考察對(duì)患者準(zhǔn)備與溝通中多項(xiàng)知識(shí)的綜合理解。11.患者入院準(zhǔn)備流程中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格核對(duì)患者身份？A.入院登記時(shí)核對(duì)身份證件B.手術(shù)前核對(duì)患者信息欄C.輸液前核對(duì)手腕帶D.采集樣本時(shí)核對(duì)姓名12.患者術(shù)前宣教的內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面？A.手術(shù)流程及配合要點(diǎn)B.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施C.術(shù)后疼痛管理方法D.家屬的參與方式13.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？A.尊重患者的隱私權(quán)B.使用通俗易懂的語(yǔ)言C.保持中立態(tài)度D.及時(shí)反饋患者的疑問(wèn)14.對(duì)于需行結(jié)腸手術(shù)的患者，術(shù)前準(zhǔn)備中以下哪些措施是必要的？A.灌腸清潔腸道B.使用抗生素預(yù)防感染C.禁食并放置胃管D.準(zhǔn)備皮膚消毒劑15.患者溝通中常見(jiàn)的障礙包括哪些？A.文化背景差異B.患者情緒波動(dòng)C.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬D.環(huán)境噪音干擾16.吉安市人民醫(yī)院要求患者出院前需完成哪些評(píng)估？A.病情恢復(fù)情況B.自理能力評(píng)估C.用藥指導(dǎo)D.出院后隨訪計(jì)劃17.患者簽署知情同意書時(shí)，以下哪些情況需特別提醒？A.患者是否完全理解內(nèi)容B.家屬是否在場(chǎng)協(xié)助簽字C.是否有第三方利益相關(guān)者影響D.簽署時(shí)間是否明確記錄18.對(duì)于需行胸腔鏡手術(shù)的患者，術(shù)前準(zhǔn)備中以下哪些是重點(diǎn)？A.檢查肺功能B.預(yù)防性使用抗凝藥物C.準(zhǔn)備單肺通氣方案D.測(cè)量血壓心率19.患者溝通中，以下哪些行為有助于建立信任關(guān)系？A.主動(dòng)傾聽患者訴求B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情C.表達(dá)同理心D.避免打斷患者發(fā)言20.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取哪些應(yīng)對(duì)措施？A.了解拒絕原因并解釋必要性B.報(bào)告醫(yī)生并執(zhí)行醫(yī)囑C.必要時(shí)尋求倫理委員會(huì)幫助D.直接強(qiáng)制執(zhí)行治療三、判斷題（每題2分，共10題）說(shuō)明：本部分考察對(duì)患者準(zhǔn)備與溝通中基本法規(guī)和操作規(guī)范的掌握程度。21.患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即完成所有護(hù)理評(píng)估，無(wú)需等待醫(yī)生首診。22.患者簽署知情同意書后，醫(yī)師無(wú)需再口頭解釋相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。23.對(duì)于無(wú)家屬的患者，手術(shù)同意書可由科室主任代簽。24.患者術(shù)前禁食水時(shí)間與手術(shù)部位無(wú)關(guān)。25.患者溝通中，使用方言溝通只要患者能理解即可。26.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告。27.患者出院前，護(hù)士無(wú)需評(píng)估其家庭支持系統(tǒng)。28.患者準(zhǔn)備與溝通中，所有內(nèi)容均需記錄在病歷中。29.對(duì)于意識(shí)障礙患者，術(shù)前知情同意書可由其配偶代簽。30.患者溝通中，保持眼神接觸始終是必要的。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：本部分考察對(duì)患者準(zhǔn)備與溝通中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)的理解。31.簡(jiǎn)述吉安市人民醫(yī)院患者入院準(zhǔn)備流程中的關(guān)鍵步驟。32.針對(duì)焦慮患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前溝通？33.列舉三種與無(wú)語(yǔ)言能力患者有效溝通的方法。34.手術(shù)前患者身份核對(duì)的“三查七對(duì)”內(nèi)容是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）說(shuō)明：本部分考察綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。35.患者張某，68歲，因結(jié)腸癌需行手術(shù)。術(shù)前，患者表示“我不敢做手術(shù)，怕死在手術(shù)臺(tái)上”，情緒激動(dòng)。護(hù)士應(yīng)如何溝通并安撫患者？36.患者李某，45歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，需緊急手術(shù)。入院時(shí)患者意識(shí)模糊，家屬代為簽署知情同意書。術(shù)后，患者清醒后表示“我不記得簽過(guò)字，要否手術(shù)？”護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.B解析：1.C選項(xiàng)屬于經(jīng)濟(jì)評(píng)估，不屬于心理社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范疇。5.溝通時(shí)先傾聽并共情能緩解患者焦慮，其他選項(xiàng)均不恰當(dāng)。8.全身麻醉禁食需8小時(shí)、禁水需2小時(shí)，但部分胃腸手術(shù)可能延長(zhǎng)禁食時(shí)間。二、多選題答案11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ACD15.ABCD16.ABCD17.ABC18.ACD19.AC20.ABC解析：11.所有環(huán)節(jié)均需核對(duì)身份以防差錯(cuò)。19.AC選項(xiàng)有助于建立信任，B選項(xiàng)可能增加患者困惑。三、判斷題答案21.×22.×23.×24.×25.×26.×27.×28.√29.×30.×解析：21.醫(yī)生首診需先評(píng)估病情。28.所有溝通記錄均需入病歷。四、簡(jiǎn)答題答案31.入院準(zhǔn)備流程：-入院登記與身份核對(duì)；-首次病程記錄；-環(huán)境介紹與床位安排；-術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食水、灌腸等）；-知情同意書簽署；-護(hù)理評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。32.溝通策略：-先傾聽患者顧慮并表達(dá)理解；-用通俗易懂語(yǔ)言解釋手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)；-提供成功案例增強(qiáng)信心；-鼓勵(lì)提問(wèn)并耐心解答；-必要時(shí)邀請(qǐng)家屬共同溝通。33.溝通方法：-書面文字或圖片解釋；-使用模型演示；-非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)、表情）；-邀請(qǐng)家屬協(xié)助。34.“三查七對(duì)”：-三查：查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥品、查對(duì)病人；-七對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)年齡、對(duì)性別、對(duì)床號(hào)、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量。五、案例分析題答案35.溝通步驟：-先安撫情緒（如“我能理解您的擔(dān)憂，很多人都會(huì)緊張”）；-解釋手術(shù)成功率及備選方案；-強(qiáng)調(diào)家屬