婦科出科考試題及答案3

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.女性內(nèi)生殖器不包括（）A.陰道B.陰蒂C.子宮D.輸卵管答案：B2.正常宮頸陰道部上皮為（）A.單層立方上皮B.單層柱狀上皮C.復(fù)層鱗狀上皮D.移行上皮答案：C3.維持子宮正常位置的主要韌帶是（）A.闊韌帶B.主韌帶C.圓韌帶D.宮骶韌帶答案：B4.月經(jīng)周期為35天的婦女，其排卵時間可能在月經(jīng)周期的（）A.第11-12天B.第13-14天C.第15-16天D.第17-18天答案：D5.下列哪項不是雌激素的生理作用（）A.促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大B.使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)C.使宮頸口松弛、擴張D.促進(jìn)水鈉排泄答案：D6.診斷早孕最可靠的依據(jù)是（）A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日B.尿妊娠試驗陽性C.黃體酮試驗無陰道流血D.B型超聲檢查見圓形光環(huán)，內(nèi)為液性暗區(qū)答案：D7.下列哪項不屬于胎盤功能檢查（）A.胎動計數(shù)B.血、尿hCG測定C.孕婦尿中雌三醇值測定D.血清胎盤生乳素測定答案：B8.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A9.產(chǎn)褥期一般為（）A.4周B.5周C.6周D.7周答案：C10.下列哪種陰道炎與雌激素低下有關(guān)（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.女性骨盆的特點包括（）A.骨盆入口呈橫橢圓形B.恥骨弓較寬C.坐骨棘間徑≥10cmD.骶骨岬突出E.骨盆出口后矢狀徑短答案：ABC2.下列哪些是子宮內(nèi)膜的周期性變化（）A.增生期B.分泌期C.月經(jīng)期D.靜止期E.增殖期答案：ABC3.雌激素的生理作用包括（）A.促進(jìn)卵泡發(fā)育B.促進(jìn)子宮發(fā)育C.促進(jìn)輸卵管發(fā)育D.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育E.促進(jìn)骨中鈣的沉積答案：ABCE4.早期妊娠的診斷依據(jù)包括（）A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.乳房變化E.黑加征答案：ABCDE5.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE6.分娩的臨床經(jīng)過包括（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.胎盤娩出答案：ABCDE7.產(chǎn)褥期母體變化包括（）A.生殖系統(tǒng)B.乳房C.循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)答案：ABCDE8.滴蟲性陰道炎的傳播途徑包括（）A.直接傳播B.間接傳播C.醫(yī)源性傳播D.空氣傳播E.母嬰傳播答案：ABC9.念珠菌性陰道炎的誘發(fā)因素包括（）A.長期應(yīng)用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑E.穿緊身化纖內(nèi)褲答案：ABCDE10.子宮頸癌的高危因素包括（）A.早婚B.多產(chǎn)C.性生活紊亂D.病毒感染E.經(jīng)濟狀況低下答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.女性外生殖器又稱外陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。（）答案：正確2.子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。（）答案：正確3.孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性。（）答案：正確4.受精通常發(fā)生在輸卵管壺腹部與峽部連接處。（）答案：正確5.妊娠時子宮峽部逐漸伸展變長，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，成為產(chǎn)道一部分，稱為子宮下段。（）答案：正確6.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，是指從規(guī)律宮縮開始到宮口開全。（）答案：正確7.產(chǎn)褥期應(yīng)盡早適當(dāng)活動，經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可起床輕微活動。（）答案：正確8.滴蟲性陰道炎患者的白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。（）答案：正確9.念珠菌性陰道炎患者的白帶特點為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。（）答案：正確10.子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50-55歲。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。答案：（1）兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口及尿道口。（2）陰道前后壁緊貼，可防止外界污染。（3）陰道自凈作用，陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體的抵抗力，同時陰道內(nèi)乳酸桿菌可使糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境（pH≤4.5），抑制病原體生長。（4）宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，從而增加黏膜表面積，宮頸黏液呈堿性，可抑制嗜酸性病原體的活動與繁殖。（5）子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時消除宮腔內(nèi)的感染。（6）輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管的蠕動，都有利于阻止病原體侵入。2.簡述孕激素的生理作用。答案：（1）使子宮肌纖維松弛，興奮性降低，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。（3）使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。（4）抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。（5）使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。（6）在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。（7）孕激素通過對下丘腦的負(fù)反饋作用，影響腦垂體促性腺激素分泌。（8）孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3-0.5℃。3.簡述第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。答案：（1）規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間較短（約30秒）且弱，間歇期較長（5-6分鐘）。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時間漸長（50-60秒）且強度增加，間歇期漸短（2-3分鐘）。（2）宮口擴張：是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果。當(dāng)宮口擴張<4cm時為潛伏期，擴張速度較慢；當(dāng)宮口擴張≥4cm時為活躍期，擴張速度加快。（3）胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。（4）胎膜破裂：簡稱破膜。正常破膜多發(fā)生在宮口近開全時。4.簡述產(chǎn)后出血的病因。答案：（1）子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因，常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹（如多胎妊娠、巨大胎兒等）、子宮肌壁損傷（如剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后等）、子宮肌纖維發(fā)育不良等情況。（2）胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤部分殘留等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：多因急產(chǎn)、子宮收縮過強、產(chǎn)程進(jìn)展過快、胎兒過大、接產(chǎn)時保護(hù)會陰不當(dāng)?shù)人隆＃?）凝血功能障礙：較少見，如孕婦合并血液系統(tǒng)疾病、重癥肝炎等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防妊娠期糖尿病。答案：（1）孕前咨詢，評估糖尿病的高危因素，如肥胖、家族史等。（2）孕期合理飲食，控制總熱量攝入，避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纖維攝入。（3）適當(dāng)運動，如散步、孕婦瑜伽等，可提高胰島素敏感性。（4）定期產(chǎn)檢，進(jìn)行血糖篩查，早期發(fā)現(xiàn)并處理血糖異常情況。2.討論如何對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行健康指導(dǎo)。答案：（1）休息與活動：保證充足睡眠，經(jīng)陰道自然分娩者產(chǎn)后6-12小時可起床輕微活動，剖宮產(chǎn)者適當(dāng)推遲活動時間。（2）飲食：營養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白、高維生素食物，適當(dāng)補充鐵劑等。（3）個人衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣褲。（4）母乳喂養(yǎng)：指導(dǎo)正確的哺乳姿勢和方法。（5）產(chǎn)后復(fù)查：告知產(chǎn)后42天復(fù)查的重要性。3.討論念珠菌性陰道炎的治療原則。答案：（1）消除誘因，如積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素、雌激素等。（2）局部用藥：可選用克霉唑栓、咪康唑栓等抗真菌藥物。（3）全身用藥：對于未婚婦女、不宜采用局部用藥者或病情較頑固者可選用口服抗真菌藥如氟康唑等。（4）性伴侶治