蘇州市中醫(yī)院肌電圖技師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常值參考范圍是多少？A.50-60m/sB.40-50m/sC.30-40m/sD.20-30m/s2.以下哪項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的主要特征？A.單一、尖銳的尖波B.雙相或三相復(fù)合波C.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的低幅電位D.頻率較高的自發(fā)性放電3.在進(jìn)行正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激肘部記錄腕部反應(yīng)，其遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）的正常參考值是多少？A.3.5-5.5msB.4.5-6.5msC.5.5-7.5msD.6.5-8.5ms4.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)肌電圖表現(xiàn)最典型？A.腓骨肌和脛骨肌MUP波幅降低B.腓骨肌失神經(jīng)電位，脛骨肌正常C.脛骨肌失神經(jīng)電位，腓骨肌正常D.雙側(cè)脛骨肌和腓骨肌均出現(xiàn)纖顫電位5.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)？A.短時(shí)限、低幅的MUPB.延長(zhǎng)潛伏期和減慢的NCVC.高頻自發(fā)性放電（如束顫電位）D.正中神經(jīng)F波引不出6.進(jìn)行尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激腕部記錄肘部H反射，其潛伏期正常參考值是多少？A.9-15msB.10-16msC.11-17msD.12-18ms7.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是肌原性損傷的典型表現(xiàn)？A.神經(jīng)源性損傷電位（如正銳波）B.延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）C.短潛伏期、高幅MUPD.肌肉生物電阻抗（BRA）升高8.股神經(jīng)損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)肌電圖表現(xiàn)最典型？A.股四頭肌MUP波幅降低B.股四頭肌失神經(jīng)電位，腘繩肌正常C.腘繩肌失神經(jīng)電位，股四頭肌正常D.雙側(cè)股四頭肌和腘繩肌均出現(xiàn)纖顫電位9.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)？A.纖顫電位B.延長(zhǎng)潛伏期C.正銳波D.高頻自發(fā)性放電10.進(jìn)行脛神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激踝部記錄腓骨肌反應(yīng)，其遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）的正常參考值是多少？A.3.5-5.5msB.4.5-6.5msC.5.5-7.5msD.6.5-8.5ms11.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)？A.延長(zhǎng)F波潛伏期B.高頻自發(fā)性放電C.短時(shí)限、低幅的MUPD.肌肉無(wú)力伴感覺障礙12.進(jìn)行腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激踝部記錄脛骨肌反應(yīng)，其遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）的正常參考值是多少？A.3.5-5.5msB.4.5-6.5msC.5.5-7.5msD.6.5-8.5ms13.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)？A.短時(shí)限、低幅的MUPB.延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）C.纖顫電位D.正銳波14.進(jìn)行坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激踝部記錄腘繩肌反應(yīng)，其遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）的正常參考值是多少？A.5.5-7.5msB.6.5-8.5msC.7.5-9.5msD.8.5-10.5ms15.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)？A.短時(shí)限、低幅的MUPB.延長(zhǎng)潛伏期和減慢的NCVC.高頻自發(fā)性放電（如束顫電位）D.正中神經(jīng)F波引不出二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)？A.纖顫電位B.正銳波C.延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）D.短潛伏期、高幅MUP2.進(jìn)行尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，以下哪些是必要的檢查項(xiàng)目？A.刺激肘部記錄腕部H反射B.刺激腕部記錄肘部復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）C.刺激腕部記錄正中神經(jīng)F波D.刺激肘部記錄尺骨肌MUP3.肌電圖檢查中，以下哪些是肌原性損傷的典型表現(xiàn)？A.肌肉生物電阻抗（BRA）升高B.延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）C.纖顫電位D.正銳波4.股神經(jīng)損傷時(shí)，以下哪些肌電圖表現(xiàn)可能出現(xiàn)？A.股四頭肌MUP波幅降低B.股四頭肌失神經(jīng)電位C.腘繩肌失神經(jīng)電位D.雙側(cè)股四頭肌和腘繩肌均出現(xiàn)纖顫電位5.肌電圖檢查中，以下哪些是周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)？A.延長(zhǎng)潛伏期B.正銳波C.高頻自發(fā)性放電（如束顫電位）D.纖顫電位6.進(jìn)行腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，以下哪些是必要的檢查項(xiàng)目？A.刺激肘部記錄腕部復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）B.刺激腕部記錄腓骨肌MUPC.刺激踝部記錄腓骨肌反應(yīng)D.刺激踝部記錄脛骨肌反應(yīng)7.肌電圖檢查中，以下哪些是中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)？A.延長(zhǎng)F波潛伏期B.高頻自發(fā)性放電C.短時(shí)限、低幅的MUPD.肌肉無(wú)力伴感覺障礙8.進(jìn)行坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，以下哪些是必要的檢查項(xiàng)目？A.刺激踝部記錄腘繩肌復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）B.刺激踝部記錄脛骨肌MUPC.刺激腘窩記錄坐骨神經(jīng)H反射D.刺激腘窩記錄腓總神經(jīng)MUP9.肌電圖檢查中，以下哪些是肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)？A.短時(shí)限、低幅的MUPB.延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）C.纖顫電位D.正銳波10.肌電圖檢查中，以下哪些是慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)？A.短時(shí)限、低幅的MUPB.延長(zhǎng)潛伏期和減慢的NCVC.高頻自發(fā)性放電（如束顫電位）D.正中神經(jīng)F波引不出三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的正常參考值通常為50-60m/s。2.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的主要特征是單一、尖銳的尖波。3.正中神經(jīng)肘部刺激-腕部記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為4.5-6.5ms。4.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌和脛骨肌均出現(xiàn)失神經(jīng)電位。5.慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)是纖顫電位。6.尺神經(jīng)肘部刺激-腕部記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為10-16ms。7.肌原性損傷的典型表現(xiàn)是正銳波。8.股神經(jīng)損傷時(shí)，股四頭肌MUP波幅正常。9.周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期。10.脛神經(jīng)踝部刺激-腓骨肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為5.5-7.5ms。11.中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)F波潛伏期。12.腓總神經(jīng)踝部刺激-脛骨肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為6.5-8.5ms。13.肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)是短時(shí)限、低幅的MUP。14.坐骨神經(jīng)踝部刺激-腘繩肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為7.5-9.5ms。15.慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）。16.神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)是正銳波。17.肌電圖檢查中，肌原性損傷的典型表現(xiàn)是纖顫電位。18.股神經(jīng)損傷時(shí)，腘繩肌MUP波幅正常。19.周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)是高頻自發(fā)性放電。20.肌電圖檢查中，中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)是肌肉無(wú)力伴感覺障礙。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測(cè)定的主要方法及其正常參考值。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的主要特征及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中F波測(cè)定的主要方法及其臨床意義。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中肌原性損傷與神經(jīng)源性損傷的主要鑒別要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因“雙下肢無(wú)力伴麻木3個(gè)月”就診。肌電圖檢查顯示：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)NCV減慢，MUP波幅降低，可見纖顫電位和正銳波。請(qǐng)分析該患者的肌電圖表現(xiàn)，并說(shuō)明可能的診斷。2.患者女性，62歲，因“右肩疼痛伴右上肢無(wú)力1年”就診。肌電圖檢查顯示：右上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)NCV正常，肱二頭肌和三角肌MUP波幅降低，可見短時(shí)限、低幅MUP和肌纖維顫搐。請(qǐng)分析該患者的肌電圖表現(xiàn)，并說(shuō)明可能的診斷。答案與解析一、單選題1.A解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的正常參考范圍通常為50-60m/s，低于此范圍提示神經(jīng)損傷。2.B解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的主要特征是雙相或三相復(fù)合波，由單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位發(fā)放的電位組成。3.B解析：正中神經(jīng)肘部刺激-腕部記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為4.5-6.5ms。4.B解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌通常出現(xiàn)失神經(jīng)電位，而脛骨肌正常。5.B解析：慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期和減慢的NCV。6.C解析：尺神經(jīng)肘部刺激-腕部記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為11-17ms。7.B解析：肌原性損傷的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）。8.A解析：股神經(jīng)損傷時(shí)，股四頭肌MUP波幅通常降低。9.B解析：周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期。10.C解析：脛神經(jīng)踝部刺激-腓骨肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為5.5-7.5ms。11.A解析：中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)F波潛伏期。12.B解析：腓總神經(jīng)踝部刺激-脛骨肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為4.5-6.5ms。13.A解析：肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)是短時(shí)限、低幅的MUP。14.C解析：坐骨神經(jīng)踝部刺激-腘繩肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為7.5-9.5ms。15.B解析：慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期和減慢的NCV。二、多選題1.A,B解析：神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)是纖顫電位和正銳波。2.A,B解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，必要的檢查項(xiàng)目包括肘部刺激-腕部H反射和腕部刺激-肘部復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）。3.B,D解析：肌原性損傷的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）和正銳波。4.A,B解析：股神經(jīng)損傷時(shí)，股四頭肌MUP波幅降低，股四頭肌失神經(jīng)電位可能出現(xiàn)。5.A,C解析：周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期和高頻自發(fā)性放電（如束顫電位）。6.A,C解析：腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，必要的檢查項(xiàng)目包括肘部刺激-腕部復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）和踝部刺激-腓骨肌反應(yīng)。7.A,D解析：中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)F波潛伏期和肌肉無(wú)力伴感覺障礙。8.A,C解析：坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，必要的檢查項(xiàng)目包括踝部刺激-腘繩肌復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）和腘窩刺激-坐骨神經(jīng)H反射。9.A,B解析：肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)是短時(shí)限、低幅的MUP和延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）。10.B,C解析：慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期和減慢的NCV，以及高頻自發(fā)性放電（如束顫電位）。三、判斷題1.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的正常參考范圍通常為40-60m/s，而非50-60m/s。2.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的主要特征是雙相或三相復(fù)合波，而非單一、尖銳的尖波。3.√解析：正中神經(jīng)肘部刺激-腕部記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為4.5-6.5ms。4.√解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌和脛骨肌均可能出現(xiàn)失神經(jīng)電位。5.×解析：慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期和減慢的NCV，而非纖顫電位。6.√解析：尺神經(jīng)肘部刺激-腕部記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為10-16ms。7.×解析：肌原性損傷的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP），而非正銳波。8.×解析：股神經(jīng)損傷時(shí)，股四頭肌MUP波幅通常降低。9.√解析：周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期。10.√解析：脛神經(jīng)踝部刺激-腓骨肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為5.5-7.5ms。11.√解析：中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)F波潛伏期。12.√解析：腓總神經(jīng)踝部刺激-脛骨肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為6.5-8.5ms。13.√解析：肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)是短時(shí)限、低幅的MUP。14.√解析：坐骨神經(jīng)踝部刺激-腘繩肌記錄的遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）正常參考值為7.5-9.5ms。15.√解析：慢性神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP）。16.×解析：神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)是纖顫電位和正銳波，而非正銳波單獨(dú)存在。17.×解析：肌原性損傷的典型表現(xiàn)是延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限（MUP），而非纖顫電位。18.×解析：股神經(jīng)損傷時(shí)，腘繩肌MUP波幅通常正常。19.×解析：周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)是延長(zhǎng)潛伏期，而非高頻自發(fā)性放電。20.√解析：中樞性神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)是肌肉無(wú)力伴感覺障礙。四、簡(jiǎn)答題1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測(cè)定的主要方法及其正常參考值解析：NCV測(cè)定主要通過(guò)刺激神經(jīng)干或肌肉，記錄復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）或感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）的潛伏期和幅度，計(jì)算遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）、近端潛伏期（NPL）和傳導(dǎo)速度（CV）。正常參考值通常為40-60m/s。2.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的主要特征及其臨床意義解析：MUP的主要特征是雙相或三相復(fù)合波，由單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位發(fā)放的電位組成。其臨床意義包括：①波幅和時(shí)限反映神經(jīng)末梢和肌肉的功能狀態(tài)；②神經(jīng)源性損傷時(shí)MUP波幅降低、時(shí)限延長(zhǎng)；③肌原性損傷時(shí)MUP時(shí)限延長(zhǎng)、波幅降低。3.F波測(cè)定的主要方法及其臨床意義解析：F波測(cè)定通過(guò)刺激神經(jīng)干，記錄肌肉的反射性電位。其臨床意義包括：①評(píng)估神經(jīng)-肌肉接頭功能；②周圍神經(jīng)病變時(shí)F波潛伏期延長(zhǎng)；③中樞性神經(jīng)病變時(shí)F波引不出。4.肌原性損傷與神經(jīng)源性損傷的主要鑒別要點(diǎn)解析：①肌原性損傷主要表現(xiàn)為MUP時(shí)限延長(zhǎng)、波幅降低，無(wú)纖顫電位和正銳波；②神經(jīng)源性損傷主要表現(xiàn)為MUP波幅降低、時(shí)限正?；蜓娱L(zhǎng)，可見纖顫電位和正銳波；③神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）在神經(jīng)源性損傷時(shí)減慢，肌原性損傷時(shí)正常。五、案例分析題1.患者男性，45歲，雙下肢無(wú)力伴麻木3個(gè)月。肌電圖檢查顯示：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)NCV減慢，MUP波幅降低，可見纖顫電