景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院急診輸液技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.急診輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？A.手背B.足背C.頭皮D.肘窩答案：A2.輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.過(guò)敏反應(yīng)D.空氣栓塞答案：B3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取什么體位？A.仰臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位答案：C4.輸液中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：C5.脫水患者靜脈輸液首選的液體是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.葡萄糖酸鈣答案：A6.輸液時(shí)患者出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹，應(yīng)首先采取什么措施？A.減慢輸液速度B.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生C.更換輸液部位D.使用抗過(guò)敏藥物答案：B7.長(zhǎng)期輸液患者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)遵循什么原則？A.交替使用不同部位B.長(zhǎng)時(shí)間固定同一靜脈C.僅使用粗大靜脈D.避免使用肘窩靜脈答案：A8.輸液中患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，應(yīng)考慮？A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：A9.輸液時(shí)患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮？A.靜脈炎B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.液體溫度過(guò)低答案：A10.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮？A.過(guò)敏反應(yīng)B.感染C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括？A.液體污染B.輸液速度過(guò)快C.患者自身免疫力下降D.輸液器具消毒不徹底答案：A、D2.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？A.空氣栓塞B.靜脈炎C.過(guò)敏性休克D.脫水加重答案：A、C3.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，正確的處理措施包括？A.停止輸液并更換部位B.局部熱敷C.使用抗生素D.抬高患肢答案：A、B、D4.輸液時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括？A.皮疹、蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐答案：A、B、C5.長(zhǎng)期輸液患者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)注意？A.交替使用不同部位B.使用靜脈保護(hù)劑C.避免使用肢體遠(yuǎn)端靜脈D.定期評(píng)估靜脈狀況答案：A、B、D6.輸液中患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，可能的原因包括？A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.靜脈炎D.脫水答案：A、B7.輸液時(shí)患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括？A.靜脈炎B.針頭刺破血管壁C.液體溫度過(guò)低D.輸液速度過(guò)快答案：A、B、C8.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，正確的處理措施包括？A.減慢輸液速度B.查找并更換液體C.使用退熱藥物D.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：B、D9.輸液中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因包括？A.空氣栓塞B.過(guò)敏性休克C.肺水腫D.心力衰竭答案：A、B、C10.輸液中患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，可能的原因包括？A.低血糖B.空氣栓塞C.過(guò)敏性休克D.腦血管意外答案：B、C三、判斷題（每題1分，共20題）1.輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示靜脈炎。（√）2.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，一定是輸液反應(yīng)。（×）3.輸液中患者出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）4.靜脈輸液時(shí)，針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致血液回流。（√）5.輸液中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，一定是空氣栓塞。（×）6.輸液中患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，應(yīng)立即給予高濃度葡萄糖。（×）7.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢輸液速度。（×）8.長(zhǎng)期輸液患者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)避免使用肢體遠(yuǎn)端靜脈。（√）9.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即肌注腎上腺素。（×）10.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)局部冷敷。（×）11.輸液中患者出現(xiàn)脫水加重，應(yīng)立即給予高滲液體。（×）12.輸液中患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）13.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)查找并更換液體。（√）14.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)避免使用同類(lèi)藥物。（√）15.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)抬高患肢。（√）16.輸液中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧。（√）17.輸液中患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，應(yīng)立即給予葡萄糖。（×）18.輸液中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征。（√）19.輸液中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)避免使用同類(lèi)藥物。（√）20.輸液中患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)使用抗生素。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：液體污染、輸液器具消毒不徹底、患者自身免疫力下降等。處理措施：立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，給予物理降溫或藥物退熱，查找并更換液體，必要時(shí)使用抗生素。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)及處理措施。答案：常見(jiàn)表現(xiàn)：皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。處理措施：立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，肌注腎上腺素，給予抗過(guò)敏藥物，維持生命體征。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：輸液器具連接不緊密、輸液時(shí)空氣進(jìn)入血管等。處理措施：立即停止輸液，協(xié)助患者采取頭低腳高位，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)靜脈炎的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：針頭刺激、液體濃度過(guò)高、患者自身免疫力下降等。處理措施：立即停止輸液并更換部位，局部熱敷，抬高患肢，必要時(shí)使用抗生素。5.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)意識(shí)模糊、抽搐的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：低鉀血癥、高鈉血癥、脫水等。處理措施：立即停止輸液，查找并糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)給予葡萄糖或激素治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，45歲，因發(fā)熱入院，醫(yī)囑靜脈輸液0.9%氯化鈉溶液1000ml。輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：過(guò)敏反應(yīng)。處理措施：立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，肌注腎上腺素，給予抗過(guò)敏藥物，維持生命體征，必要時(shí)進(jìn)行搶救。2.患者李某，女，65歲，因脫水入院，醫(yī)囑靜脈輸液5%葡萄糖溶液500ml。輸液