醫(yī)院日常消毒試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于含氯消毒液的配置與使用，正確的操作是（）A.配置后無(wú)需標(biāo)注時(shí)間，可長(zhǎng)期保存B.用于地面消毒時(shí)，有效氯濃度為250mg/LC.對(duì)金屬有腐蝕性，不可用于醫(yī)療器械浸泡D.與潔廁靈混合使用可增強(qiáng)消毒效果2.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離與時(shí)間要求為（）A.1米以?xún)?nèi)，照射30分鐘B.2米以?xún)?nèi)，照射60分鐘C.3米以?xún)?nèi)，照射90分鐘D.無(wú)距離限制，照射120分鐘3.下列哪種情況屬于高度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到滅菌水平（）A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.床頭柜表面4.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.橡膠導(dǎo)管C.布類(lèi)敷料D.含水分的一次性注射器5.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前需洗手或使用速干手消毒劑B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.接觸患者血液后應(yīng)流動(dòng)水洗手D.速干手消毒劑的作用時(shí)間不少于15秒6.新生兒暖箱的日常消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患者時(shí)消毒7.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）A.嗜熱脂肪桿菌芽胞B.枯草桿菌黑色變種芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌8.口腔科手機(jī)的消毒方法正確的是（）A.戊二醛浸泡30分鐘B.壓力蒸汽滅菌C.75%乙醇擦拭D.含氯消毒液噴灑9.普通病房物體表面（如床頭柜、門(mén)把手）的消毒頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.僅在污染時(shí)消毒10.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.75%乙醇C.過(guò)氧乙酸D.氯己定11.空氣凈化消毒器的使用要求中，錯(cuò)誤的是（）A.連續(xù)運(yùn)行時(shí)需定期更換過(guò)濾材料B.消毒效果需符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》C.可在有人情況下使用D.無(wú)需與其他空氣消毒方法聯(lián)合使用12.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應(yīng)使用（）A.自來(lái)水B.純化水或無(wú)菌水C.生理鹽水D.含氯消毒液13.醫(yī)療廢物暫存處的地面消毒應(yīng)選擇（）A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液14.關(guān)于低溫等離子滅菌的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.物品需完全干燥B.不可用于布類(lèi)、紙類(lèi)等材質(zhì)C.滅菌后需放置30分鐘以上使用D.金屬器械可直接滅菌15.新生兒科母嬰同室的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/皿（5分鐘）B.8CFU/皿（5分鐘）C.10CFU/皿（5分鐘）D.15CFU/皿（5分鐘）16.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境表面清潔消毒的“清潔-消毒”原則（）A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.由濕到干17.復(fù)用醫(yī)療器械的處理流程應(yīng)為（）A.清洗→消毒→滅菌B.消毒→清洗→滅菌C.滅菌→清洗→消毒D.清洗→滅菌→消毒18.戊二醛浸泡器械的作用時(shí)間為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.10小時(shí)19.手術(shù)切口部位皮膚消毒的范圍應(yīng)至少為（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm20.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車(chē)內(nèi)部消毒應(yīng)使用（）A.紫外線照射30分鐘B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭D.75%乙醇噴霧21.關(guān)于呼吸機(jī)管道的消毒，正確的是（）A.每日更換并消毒B.專(zhuān)人專(zhuān)用，無(wú)需常規(guī)更換C.用后立即浸泡于含氯消毒液中D.可采用壓力蒸汽滅菌22.血液透析機(jī)的表面消毒應(yīng)在每次治療后使用（）A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液23.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)（）A.每日更換并消毒水箱B.每周更換1次C.無(wú)需更換，直至患兒出院D.使用自來(lái)水直接添加24.關(guān)于含氯消毒液的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.每日監(jiān)測(cè)有效氯濃度B.配置后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)C.盛放容器需加蓋D.監(jiān)測(cè)結(jié)果無(wú)需記錄25.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者周?chē)h(huán)境后B.脫手套后C.為患者測(cè)量血壓前D.佩戴無(wú)菌手套前26.產(chǎn)房的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/皿（5分鐘）B.8CFU/皿（5分鐘）C.10CFU/皿（5分鐘）D.15CFU/皿（5分鐘）27.治療車(chē)表面的消毒頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每班次1次28.下列哪種消毒劑不能用于黏膜消毒（）A.碘伏B.氯己定C.戊二醛D.生理鹽水29.關(guān)于紫外線燈的維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.每周用75%乙醇擦拭燈管B.累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)需更換C.監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2D.可與其他消毒方法聯(lián)合使用30.醫(yī)療污水的消毒處理應(yīng)達(dá)到（）A.余氯≥0.5mg/LB.余氯≥5mg/LC.余氯≥10mg/LD.余氯≥20mg/L二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.影響消毒效果的因素包括（）A.微生物的種類(lèi)與數(shù)量B.消毒劑的濃度與作用時(shí)間C.溫度與濕度D.有機(jī)物的存在2.屬于中水平消毒劑的有（）A.碘伏B.75%乙醇C.過(guò)氧乙酸D.氯己定3.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.空氣監(jiān)測(cè)（菌落計(jì)數(shù)）4.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后5.內(nèi)鏡清洗消毒的要求包括（）A.一人一用一消毒/滅菌B.清洗時(shí)需使用專(zhuān)用刷C.終末漂洗后需干燥D.消毒后可直接使用6.環(huán)境表面消毒的原則包括（）A.分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）B.由上到下、由內(nèi)到外C.污染嚴(yán)重區(qū)域需增加消毒頻次D.可使用同一塊布擦拭不同區(qū)域7.關(guān)于低溫甲醛蒸汽滅菌的特點(diǎn)，正確的是（）A.適用于怕熱、怕濕的物品B.對(duì)人體無(wú)刺激性C.滅菌后需通風(fēng)去除殘留D.可用于電子設(shè)備8.醫(yī)療廢物暫存處的消毒要求包括（）A.每日清潔消毒1次B.使用1000mg/L含氯消毒液C.地面、墻面消毒高度≥1米D.蚊蠅孳生季節(jié)需增加消毒頻次9.手術(shù)器械滅菌前預(yù)處理的步驟包括（）A.去污（去除血液、組織碎屑）B.酶洗（分解有機(jī)物）C.沖洗（去除殘留酶液）D.干燥（避免滅菌時(shí)水分影響效果）10.空氣消毒的方法包括（）A.紫外線照射B.空氣凈化消毒器C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.自然通風(fēng)三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.含氯消毒液可用于彩色織物的消毒。（）2.紫外線消毒時(shí)，人員需離開(kāi)房間，消毒后需開(kāi)窗通風(fēng)。（）3.復(fù)用的血壓計(jì)袖帶應(yīng)每日清洗消毒。（）4.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）5.戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，操作時(shí)需戴手套和口罩。（）6.普通患者出院后，床單元只需更換床單，無(wú)需消毒。（）7.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)包括乙醇或氯己定。（）8.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品包裝不宜過(guò)大，體積不超過(guò)30cm×30cm×50cm。（）9.內(nèi)鏡活檢鉗屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌處理。（）10.醫(yī)療污水排放前需進(jìn)行一級(jí)處理（沉淀）和二級(jí)處理（消毒）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題，計(jì)50分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院日常環(huán)境表面消毒的基本流程。2.列舉5種常見(jiàn)的高水平消毒劑及其適用范圍。3.說(shuō)明手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。4.壓力蒸汽滅菌失敗的常見(jiàn)原因有哪些？5.如何對(duì)新生兒暖箱進(jìn)行日常清潔消毒？6.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的“七步流程”。7.含氯消毒液配置時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？8.醫(yī)療廢物暫存處的消毒管理要求有哪些？9.如何判斷紫外線燈的消毒效果是否達(dá)標(biāo)？10.簡(jiǎn)述手術(shù)切口部位皮膚消毒的操作要點(diǎn)。五、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：某醫(yī)院急診科收治一名開(kāi)放性骨折患者，傷口可見(jiàn)大量血液及組織液滲出。護(hù)士在處理傷口時(shí)，需對(duì)操作區(qū)域、器械及自身防護(hù)進(jìn)行消毒管理。請(qǐng)結(jié)合醫(yī)院消毒規(guī)范，說(shuō)明具體的消毒操作流程。案例2：某兒科病房近日出現(xiàn)2例手足口病患兒，病房?jī)?nèi)玩具、地面、床頭柜等表面存在病毒污染。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該病房的環(huán)境消毒方案，包括消毒劑選擇、作用時(shí)間、操作步驟及注意事項(xiàng)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.D5.B6.A7.A8.B9.A10.C11.D12.B13.C14.D15.A16.D17.A18.D19.C20.C21.B22.B23.A24.D25.D26.A27.D28.C29.B30.B解析示例：第5題：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生，因此B錯(cuò)誤。第10題：過(guò)氧乙酸可殺滅一切微生物，屬于高水平消毒劑；碘伏、乙醇為中水平，氯己定為低水平。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析示例：第2題：過(guò)氧乙酸為高水平，氯己定為低水平，因此正確選項(xiàng)為AB。第6題：不同區(qū)域需使用不同的清潔工具，避免交叉污染，因此D錯(cuò)誤。三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√解析示例：第1題：含氯消毒液對(duì)織物有漂白作用，不可用于彩色織物。第6題：患者出院后需對(duì)床單元（包括床墊、床頭柜等）進(jìn)行終末消毒。四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)院日常環(huán)境表面消毒的基本流程：①清潔：使用清水或清潔劑擦拭表面，去除可見(jiàn)污染物；②消毒：根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的消毒劑（如普通病房用500mg/L含氯消毒液，污染區(qū)用1000mg/L），采用浸泡后的清潔布巾按“由潔到污、由上到下、由內(nèi)到外”的順序擦拭；③干燥：自然干燥或用干凈布巾擦干；④記錄：標(biāo)注消毒時(shí)間、執(zhí)行人及消毒劑濃度。2.5種常見(jiàn)高水平消毒劑及其適用范圍：①過(guò)氧乙酸：適用于耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境表面、空氣消毒；②戊二醛：適用于不耐熱的醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）浸泡滅菌；③環(huán)氧乙烷：適用于怕熱、怕濕的精密儀器（如電子設(shè)備、導(dǎo)管）；④含氯消毒液（高濃度）：適用于血液、體液污染的環(huán)境表面；⑤二氧化氯：適用于水、空氣及物體表面消毒。3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。4.壓力蒸汽滅菌失敗的常見(jiàn)原因：①物品包裝不符合要求（如體積過(guò)大、包裹過(guò)緊）；②裝載量過(guò)多或分布不均（超過(guò)柜室容積90%）；③滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)（溫度、壓力、時(shí)間不足）；④物品未充分干燥（導(dǎo)致濕包）；⑤設(shè)備故障（如密封圈老化、溫度傳感器失靈）。5.新生兒暖箱的日常清潔消毒：①每日清潔：用清水擦拭暖箱內(nèi)壁、床墊及操作窗，去除奶漬、分泌物；②每日消毒：使用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭表面，作用30分鐘后用清水擦拭；③濕化水箱：每日更換無(wú)菌水，并用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒10分鐘；④終末消毒：患兒出箱后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，紫外線照射60分鐘；⑤記錄：標(biāo)注消毒時(shí)間、執(zhí)行人及水箱換水情況。6.內(nèi)鏡清洗消毒的“七步流程”：①預(yù)處理：用流動(dòng)水沖洗內(nèi)鏡外表面及管道，去除血液、黏液；②酶洗：使用多酶洗液浸泡內(nèi)鏡，用專(zhuān)用刷反復(fù)刷洗管道；③清洗：流動(dòng)水沖洗內(nèi)鏡及管道，去除酶液殘留；④消毒/滅菌：根據(jù)內(nèi)鏡類(lèi)型選擇高水平消毒劑（如2%戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌，或過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘消毒）；⑤終末漂洗：用純化水或無(wú)菌水沖洗管道，避免殘留消毒劑；⑥干燥：用壓縮空氣吹干內(nèi)鏡外表面及管道；⑦儲(chǔ)存：懸掛于專(zhuān)用柜內(nèi)，鏡身保持平直，每日清潔柜內(nèi)環(huán)境。7.含氯消毒液配置時(shí)需注意的事項(xiàng)：①現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后標(biāo)注時(shí)間（有效期≤24小時(shí)）；②選擇耐腐蝕容器（如塑料桶），避免金屬容器；③按比例稀釋?zhuān)ㄈ?%次氯酸鈉溶液10ml加水至1000ml，得500mg/L消毒液）；④測(cè)量有效氯濃度（使用試紙或檢測(cè)儀），確保達(dá)標(biāo)；⑤操作時(shí)戴手套、口罩，避免接觸皮膚；⑥避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，防止產(chǎn)生氯氣。8.醫(yī)療廢物暫存處的消毒管理要求：①每日清潔消毒1次，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面、墻面（高度≥1米）及暫存容器；②醫(yī)療廢物做到“日產(chǎn)日清”，轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)暫存處進(jìn)行終末消毒；③蚊蠅孳生季節(jié)增加消毒頻次（每日2次），并使用防蚊蠅設(shè)施；④工作人員操作時(shí)戴手套、口罩，操作后洗手；⑤記錄消毒時(shí)間、消毒劑濃度及廢物轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)量。9.判斷紫外線燈消毒效果達(dá)標(biāo)的方法：①輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：使用紫外線輻照計(jì)，在燈管下方1米處測(cè)量，新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2；②生物監(jiān)測(cè)：將枯草桿菌黑色變種芽胞菌片置于消毒區(qū)域，照射后培養(yǎng)，若無(wú)菌生長(zhǎng)則達(dá)標(biāo)；③日常維護(hù)：每周用75%乙醇擦拭燈管（去除灰塵影響），累計(jì)使用時(shí)間≤1000小時(shí)需更換；④時(shí)間與距離：消毒時(shí)有效距離≤2米，照射時(shí)間≥60分鐘（空氣消毒）。10.手術(shù)切口部位皮膚消毒的操作要點(diǎn)：①選擇消毒劑：用2%碘酊涂抹，待干后用75%乙醇脫碘；或直接用0.5%碘伏擦拭2遍；②消毒范圍：以切口為中心，向四周擴(kuò)展≥15cm；③順序：由內(nèi)向外（清潔切口）或由外向內(nèi)（感染切口）；④作用時(shí)間：碘酊≥1分鐘，碘伏≥2分鐘；⑤注意事項(xiàng)：避開(kāi)眼、口、鼻等黏膜部位，毛發(fā)區(qū)需先備皮，消毒后避免再次觸碰。五、案例分析題案例1解析：①操作區(qū)域消毒：-立即用吸濕材料覆蓋傷口滲出物，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清除；-地面、治療臺(tái)表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘