淮安市人民醫(yī)院肝靜脈成形技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肝靜脈成形術(shù)主要適用于哪種疾病？A.門靜脈高壓癥B.肝靜脈狹窄C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.肝動(dòng)脈瘤2.肝靜脈成形術(shù)中，哪種造影劑最常用？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘苯酯D.超順磁性氧化鐵3.肝靜脈成形術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是？A.心臟功能不全B.肺栓塞C.靜脈血栓形成D.造影劑過(guò)敏4.肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.Budd-Chiari綜合征B.肝靜脈血栓形成C.肝靜脈狹窄＞70%D.門靜脈高壓性胃病5.肝靜脈成形術(shù)中，球囊擴(kuò)張的壓力通?？刂圃?？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm6.肝靜脈成形術(shù)后，哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后良好？A.門靜脈壓力持續(xù)升高B.腹水消退C.肝功能惡化D.胸部X線顯示肺淤血7.肝靜脈成形術(shù)的禁忌癥包括？A.肝靜脈狹窄＜50%B.嚴(yán)重肝功能衰竭C.患者年齡＜18歲D.肝靜脈血栓形成8.肝靜脈成形術(shù)中，哪種器械最常用于測(cè)量靜脈壓力？A.心導(dǎo)管B.血壓計(jì)C.造影導(dǎo)管D.多普勒超聲探頭9.肝靜脈成形術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？A.心力衰竭B.造影劑感染C.肝靜脈炎D.肺炎10.肝靜脈成形術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.靜脈穿孔B.血栓形成C.肝功能惡化D.心律失常二、多選題（每題3分，共10題）1.肝靜脈成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.肝功能檢查B.心電圖檢查C.血常規(guī)檢查D.靜脈超聲檢查2.肝靜脈成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.控制疼痛D.營(yíng)養(yǎng)支持3.肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.Budd-Chiari綜合征B.肝靜脈狹窄＞70%C.門靜脈高壓性胃病D.肝靜脈血栓形成4.肝靜脈成形術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.靜脈穿孔B.血栓形成C.肝功能惡化D.心律失常5.肝靜脈成形術(shù)的器械包括？A.造影導(dǎo)管B.球囊擴(kuò)張器C.支架D.心導(dǎo)管6.肝靜脈成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.靜脈血栓形成B.肝靜脈炎C.心力衰竭D.肺炎7.肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.肝靜脈狹窄＜50%B.嚴(yán)重肝功能衰竭C.患者年齡＜18歲D.門靜脈高壓性胃病8.肝靜脈成形術(shù)的術(shù)前檢查包括？A.肝功能檢查B.心電圖檢查C.血常規(guī)檢查D.靜脈超聲檢查9.肝靜脈成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.控制疼痛D.營(yíng)養(yǎng)支持10.肝靜脈成形術(shù)的器械包括？A.造影導(dǎo)管B.球囊擴(kuò)張器C.支架D.心導(dǎo)管三、判斷題（每題1分，共10題）1.肝靜脈成形術(shù)適用于所有類型的門靜脈高壓癥。2.肝靜脈成形術(shù)中，造影劑的選擇對(duì)手術(shù)效果無(wú)影響。3.肝靜脈成形術(shù)后，患者應(yīng)立即進(jìn)食以促進(jìn)恢復(fù)。4.肝靜脈成形術(shù)中，球囊擴(kuò)張的壓力越高越好。5.肝靜脈成形術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重肝功能衰竭。6.肝靜脈成形術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染。7.肝靜脈成形術(shù)中，造影導(dǎo)管用于測(cè)量靜脈壓力。8.肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥包括肝靜脈狹窄＞70%。9.肝靜脈成形術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。10.肝靜脈成形術(shù)的器械包括支架和球囊擴(kuò)張器。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的器械選擇依據(jù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肝靜脈成形術(shù)在淮安市人民醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。2.論述肝靜脈成形術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.B解析：肝靜脈成形術(shù)主要適用于肝靜脈狹窄或阻塞引起的門靜脈高壓癥，尤其是Budd-Chiari綜合征。2.A解析：泛影葡胺是常用的造影劑，具有較好的顯影效果和安全性。3.C解析：肝靜脈成形術(shù)后，胸痛可能是由于靜脈血栓形成引起的。4.D解析：門靜脈高壓性胃病不屬于肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥。5.C解析：球囊擴(kuò)張的壓力通?？刂圃?0-12atm，過(guò)高可能導(dǎo)致靜脈穿孔。6.B解析：腹水消退提示肝靜脈成形術(shù)效果良好。7.B解析：嚴(yán)重肝功能衰竭是肝靜脈成形術(shù)的禁忌癥。8.A解析：心導(dǎo)管用于測(cè)量靜脈壓力，是最準(zhǔn)確的測(cè)量方法。9.C解析：發(fā)熱可能是由于肝靜脈炎引起的。10.D解析：心律失常雖然可能發(fā)生，但不是肝靜脈成形術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥。二、多選題1.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括肝功能檢查、心電圖檢查、血常規(guī)檢查和靜脈超聲檢查。2.A,B,C,D解析：術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、控制疼痛和營(yíng)養(yǎng)支持。3.A,B,D解析：適應(yīng)癥包括Budd-Chiari綜合征、肝靜脈狹窄＞70%和肝靜脈血栓形成。4.A,B,C,D解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈穿孔、血栓形成、肝功能惡化和心律失常。5.A,B,C,D解析：器械包括造影導(dǎo)管、球囊擴(kuò)張器、支架和心導(dǎo)管。6.A,B,D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括靜脈血栓形成、肝靜脈炎和肺炎。7.A,B,C解析：禁忌癥包括肝靜脈狹窄＜50%、嚴(yán)重肝功能衰竭和患者年齡＜18歲。8.A,B,C,D解析：術(shù)前檢查包括肝功能檢查、心電圖檢查、血常規(guī)檢查和靜脈超聲檢查。9.A,B,C,D解析：術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、控制疼痛和營(yíng)養(yǎng)支持。10.A,B,C,D解析：器械包括造影導(dǎo)管、球囊擴(kuò)張器、支架和心導(dǎo)管。三、判斷題1.×解析：并非所有類型的門靜脈高壓癥都適用，需根據(jù)具體病情判斷。2.×解析：造影劑的選擇對(duì)手術(shù)效果有重要影響，需根據(jù)患者情況選擇。3.×解析：術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)食，以免引起腹脹或嘔吐。4.×解析：球囊擴(kuò)張的壓力過(guò)高可能導(dǎo)致靜脈穿孔，需嚴(yán)格控制。5.√解析：嚴(yán)重肝功能衰竭是肝靜脈成形術(shù)的禁忌癥。6.√解析：發(fā)熱可能是感染引起的，需及時(shí)處理。7.×解析：心導(dǎo)管用于測(cè)量靜脈壓力，造影導(dǎo)管用于輸送器械和造影劑。8.√解析：肝靜脈狹窄＞70%是肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥。9.√解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起出血或血栓。10.√解析：器械包括支架和球囊擴(kuò)張器，用于擴(kuò)張和支撐靜脈。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的適應(yīng)癥肝靜脈成形術(shù)主要適用于以下情況：-Budd-Chiari綜合征-肝靜脈狹窄或阻塞引起的門靜脈高壓癥-肝靜脈血栓形成-肝靜脈狹窄＞70%2.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的禁忌癥肝靜脈成形術(shù)的禁忌癥包括：-嚴(yán)重肝功能衰竭（Child-PughC級(jí)）-患者年齡＜18歲-肝靜脈狹窄＜50%-嚴(yán)重心肺功能不全3.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：-監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）-預(yù)防感染（保持穿刺部位清潔）-控制疼痛（使用止痛藥）-營(yíng)養(yǎng)支持（避免過(guò)早進(jìn)食）-避免劇烈運(yùn)動(dòng)（防止出血或血栓）4.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法：-靜脈穿孔：立即停止操作，使用壓迫止血或放置支架-血栓形成：使用溶栓藥物或抗凝治療-肝功能惡化：加強(qiáng)保肝治療，必要時(shí)進(jìn)行肝移植-心律失常：使用抗心律失常藥物或電復(fù)律5.簡(jiǎn)述肝靜脈成形術(shù)的器械選擇依據(jù)器械選擇依據(jù)：-造影導(dǎo)管：根據(jù)血管直徑選擇合適型號(hào)-球囊擴(kuò)張器：根據(jù)狹窄程度選擇擴(kuò)張壓力和直徑-支架：根據(jù)血管形態(tài)和狹窄長(zhǎng)度選擇合適型號(hào)-心導(dǎo)管：用于測(cè)量靜脈壓力和輸送器械五、論述題1.論述肝靜脈成形術(shù)在淮安市人民醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景淮安市人民醫(yī)院作為當(dāng)?shù)卮笮途C合性醫(yī)院，肝靜脈成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于Budd-Chiari綜合征和肝靜脈狹窄的治療。目前，醫(yī)院已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)成功率較高。未來(lái)，隨著介入技術(shù)的進(jìn)步和器械的改進(jìn)，肝靜脈成形術(shù)將在淮安市人民醫(yī)院得到更廣泛的應(yīng)用，前景廣闊。2.論述肝靜脈成形術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)肝靜脈成形術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)包