2025年手衛(wèi)生消毒試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是：A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的清潔答案：B2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132022），衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓D.一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：B4.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅用流動(dòng)水洗手D.無(wú)需特殊處理答案：A5.外科手消毒的沖洗流程中，錯(cuò)誤的操作是：A.沖洗時(shí)保持雙手高于肘部B.用無(wú)菌巾從手向肘部方向擦干C.沖洗后直接接觸清潔物品D.消毒液應(yīng)覆蓋整個(gè)手及前臂答案：C6.速干手消毒劑的有效成分不包括：A.乙醇（70%80%）B.氯己定（洗必泰）C.苯扎溴銨（新潔爾滅）D.過(guò)氧化氫答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開病房前答案：D8.戴無(wú)菌手套前，若已執(zhí)行衛(wèi)生手消毒，是否需要再次洗手？A.不需要，手消毒后即可戴手套B.需要，必須用肥皂洗手后再戴C.視手套類型決定D.僅需用清水沖洗答案：A9.新生兒暖箱操作后，手衛(wèi)生的最佳方式是：A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先洗手再消毒D.無(wú)需處理答案：B10.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%答案：A11.下列哪種情況不需要進(jìn)行外科手消毒？A.剖宮產(chǎn)手術(shù)B.中心靜脈置管C.普通靜脈輸液D.關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：C12.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，正確的采樣區(qū)域是：A.雙手每個(gè)手指的掌面B.雙手的掌面和背面C.雙手的五指并攏，從指端到手腕D.雙手的手掌心答案：C13.速干手消毒劑的揉搓時(shí)間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B14.接觸多重耐藥菌（MDRO）感染患者后，手衛(wèi)生的首選方法是：A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先洗手再消毒D.僅用酒精棉片擦拭答案：C15.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.肥皂應(yīng)使用固體皂塊C.干手物品應(yīng)一人一用D.速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括：A.去除手部皮膚污垢B.殺滅或抑制暫居菌C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.改善醫(yī)護(hù)人員手部皮膚狀態(tài)答案：ABC2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.無(wú)菌操作前答案：ABCD3.七步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括：A.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可觸摸未消毒物品答案：ABC5.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知B.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性C.工作繁忙程度D.手部皮膚刺激反應(yīng)答案：ABCD6.下列屬于暫居菌的特點(diǎn)是：A.寄居在皮膚表層B.常規(guī)洗手容易被清除C.與醫(yī)院感染密切相關(guān)D.長(zhǎng)期定植于皮膚答案：ABC7.速干手消毒劑的選擇標(biāo)準(zhǔn)包括：A.對(duì)常見致病菌有殺滅作用B.對(duì)皮膚刺激性小C.含有護(hù)膚成分D.無(wú)需干燥時(shí)間答案：ABC8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括：A.采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)完成B.采樣時(shí)避免污染C.采樣棉拭子應(yīng)濕潤(rùn)無(wú)菌生理鹽水D.每個(gè)樣本需標(biāo)注檢測(cè)時(shí)間答案：BCD9.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）手衛(wèi)生的特殊要求包括：A.接觸新生兒前應(yīng)使用無(wú)酒精成分的消毒劑B.操作前后均需執(zhí)行手衛(wèi)生C.禁止佩戴人工指甲D.速干手消毒劑應(yīng)每日更換答案：BC10.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容，正確的是：A.包括手衛(wèi)生的重要性B.需演示七步洗手法C.應(yīng)定期考核依從性D.僅需對(duì)新入職人員培訓(xùn)答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.接觸患者衣物后，無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×3.七步洗手法每個(gè)步驟至少揉搓5秒。（）答案：√4.外科手消毒后，若手部未污染，可連續(xù)進(jìn)行多臺(tái)手術(shù)。（）答案：×（需重新消毒）5.速干手消毒劑開瓶后使用時(shí)間不超過(guò)30天。（）答案：√6.接觸患者藥物后，需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：√7.手部有明顯污染物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用速干手消毒劑。（）答案：×（應(yīng)先洗手）8.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋所有臨床科室。（）答案：√9.衛(wèi)生手消毒后，允許接觸無(wú)菌物品。（）答案：×（需外科手消毒）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)是讓醫(yī)護(hù)人員記住步驟，無(wú)需強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦螺旋式揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：每步驟至少揉搓5秒，總時(shí)間≥40秒；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染已清潔的手部；用清潔毛巾或紙巾擦干，避免二次污染。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的：衛(wèi)生手消毒主要去除或殺滅暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒需殺滅手部暫居菌并抑制部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。②方法：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手后消毒；外科手消毒需先洗手，再用外科手消毒劑（如碘伏、氯己定醇類），消毒范圍至肘上10cm。③時(shí)間：衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間≥15秒；外科手消毒揉搓時(shí)間≥26分鐘（根據(jù)消毒劑說(shuō)明）。④效果：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。3.列舉5種手衛(wèi)生依從性的提升策略。答案：①加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，結(jié)合案例分析強(qiáng)化認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施：在病房、治療車等位置增設(shè)速干手消毒劑，確保非手觸式水龍頭覆蓋率；③建立監(jiān)督機(jī)制：通過(guò)同事互查、視頻監(jiān)控等方式實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，反饋依從性數(shù)據(jù)；④激勵(lì)措施：對(duì)依從性高的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之進(jìn)行原因分析與改進(jìn)；⑤改善皮膚保護(hù)：提供含護(hù)膚成分的消毒劑，減少因皮膚刺激導(dǎo)致的不依從。4.手部皮膚破損時(shí)，執(zhí)行手衛(wèi)生應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案：①避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑（如高濃度酒精），選擇溫和型（如氯己定類）；②破損部位需先覆蓋無(wú)菌敷料，再進(jìn)行手衛(wèi)生，防止感染擴(kuò)散；③若破損嚴(yán)重，應(yīng)暫停直接接觸患者或無(wú)菌物品的操作；④加強(qiáng)皮膚護(hù)理，使用護(hù)手霜保持濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合；⑤監(jiān)測(cè)破損部位是否出現(xiàn)感染跡象，及時(shí)處理。5.簡(jiǎn)述接觸患者體液暴露后的手衛(wèi)生流程。答案：①立即用流動(dòng)水和肥皂洗手（若有肉眼可見污染），揉搓時(shí)間≥40秒；②無(wú)肉眼污染時(shí)，使用速干手消毒劑揉搓≥15秒；③若體液濺入眼、口等黏膜，需用生理鹽水沖洗；④脫除污染的手套或衣物后，再次執(zhí)行手衛(wèi)生；⑤記錄暴露事件，必要時(shí)進(jìn)行感染篩查（如接觸HBV患者血液后）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士小王，30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為發(fā)熱患者測(cè)量體溫（未戴手套）；②協(xié)助創(chuàng)傷患者更換傷口敷料（戴無(wú)菌手套）；③為高血壓患者靜脈注射降壓藥（戴清潔手套）；④整理治療車物品。操作過(guò)程中，小王僅在操作②后脫手套時(shí)用速干手消毒劑揉搓10秒。問(wèn)題：指出小王手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確流程。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①操作①后未執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者后）；②操作③后脫手套未執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者體液后）；③操作④前未執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者周圍環(huán)境前）；④速干手消毒劑揉搓時(shí)間不足（需≥15秒）。正確流程：①操作①后：用速干手消毒劑揉搓≥15秒；②操作②脫手套后：流動(dòng)水洗手（因接觸傷口體液），再消毒；③操作③脫手套后：流動(dòng)水洗手（接觸注射部位血液），再消毒；④操作④前：用速干手消毒劑揉搓≥15秒。案例2：某手術(shù)室護(hù)士小李，在準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)時(shí)，執(zhí)行外科手消毒流程如下：①用普通肥皂洗手1分鐘；②取外科手消毒劑涂抹至腕部，揉搓2分鐘；③沖洗時(shí)雙手低于肘部；④用個(gè)人毛巾從肘部向手部擦干；⑤直接接觸無(wú)菌手術(shù)衣。問(wèn)題：分析小李操作中的錯(cuò)誤，并給出正確步驟。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①洗手時(shí)間不