徐州市中醫(yī)院眼球破裂傷修復術考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.患者因高空墜物導致眼球破裂傷，入院時出現(xiàn)視力急劇下降，眼壓升高，初步診斷為眼球破裂傷伴眼球內容物脫出。首選的急救措施是？A.立即縫合傷口B.熱敷患眼以促進血液循環(huán)C.使用抗生素眼藥水預防感染D.應用鎮(zhèn)靜劑緩解患者疼痛2.眼球破裂傷修復術中，若發(fā)現(xiàn)虹膜根部離斷，正確的處理方法是？A.忽略離斷，繼續(xù)縫合球結膜B.行虹膜復位術，術后給予散瞳劑C.立即摘除眼球，防止感染擴散D.待患者恢復后再行處理3.徐州市中醫(yī)院在眼球破裂傷修復術中常用哪種縫合技術？A.單純間斷縫合B.連續(xù)鎖邊縫合C.單純連續(xù)縫合D.十字縫合4.患者術后出現(xiàn)前房積血，眼壓持續(xù)升高，可能的并發(fā)癥是？A.眼球感染B.睫狀體脫離C.葡萄膜炎D.以上都是5.眼球破裂傷修復術后，患者需注意什么？A.避免劇烈運動B.禁止佩戴隱形眼鏡C.定期復查眼壓和視力D.以上都是6.若患者眼球破裂傷伴隨眼球內容物脫出，術后早期應使用哪種藥物？A.糖皮質激素眼藥水B.抗生素眼藥水C.非甾體抗炎藥眼藥水D.血管擴張劑眼藥水7.眼球破裂傷修復術后，若患者出現(xiàn)劇烈眼痛、視力突然下降，可能的原因是？A.眼內感染B.黃斑裂孔C.玻璃體后脫離D.以上都是8.徐州市中醫(yī)院在眼球破裂傷修復術中，若發(fā)現(xiàn)眼內異物，首選的處理方法是？A.等待異物移位后再手術B.立即取出異物，并行眼球修復C.僅縫合傷口，忽略異物問題D.使用藥物控制異物引發(fā)的炎癥9.眼球破裂傷修復術后，患者需佩戴眼罩多長時間？A.1天B.3天C.1周D.2周10.眼球破裂傷修復術后，若患者出現(xiàn)眼紅、分泌物增多，可能的并發(fā)癥是？A.眼球感染B.結膜下出血C.虹膜粘連D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.眼球破裂傷修復術的術前準備包括哪些？A.完善眼科檢查（視力、眼壓、裂隙燈檢查等）B.行眼B超檢查排除眼內異物C.給予廣譜抗生素預防感染D.備好縫合線和眼內填充物2.眼球破裂傷修復術后，患者需避免哪些行為？A.劇烈咳嗽B.頻繁揉眼C.游泳D.駕駛機動車3.眼球破裂傷修復術中，若發(fā)現(xiàn)脈絡膜破裂，可能的治療方法包括？A.行脈絡膜墊壓術B.使用眼內填充物（如硅油）C.行玻璃體切割術D.給予糖皮質激素眼藥水4.眼球破裂傷修復術后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能表現(xiàn)有？A.視力突然下降B.眼壓升高C.眼痛D.眼紅、分泌物增多5.徐州市中醫(yī)院在眼球破裂傷修復術中，常用的眼內填充物包括？A.硅油B.硬腦脊液C.生理鹽水D.空氣三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.眼球破裂傷修復術后，患者可立即佩戴隱形眼鏡。（×）2.眼球破裂傷伴眼球內容物脫出時，應立即清除外露的組織。（√）3.眼球破裂傷修復術中，若發(fā)現(xiàn)眼內異物，必須立即取出。（×）4.眼球破裂傷修復術后，患者可正常進食，無需忌口。（×）5.眼球破裂傷修復術后，眼壓升高是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）6.眼球破裂傷修復術中，單純縫合球結膜即可，無需處理球內結構。（×）7.眼球破裂傷修復術后，患者需避免接觸寵物。（√）8.眼球破裂傷修復術中，若發(fā)現(xiàn)虹膜根部離斷，可待患者恢復后再處理。（×）9.眼球破裂傷修復術后，患者可立即參加重體力勞動。（×）10.眼球破裂傷修復術中，若發(fā)現(xiàn)脈絡膜破裂，必須行玻璃體切割術。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述眼球破裂傷修復術的適應癥。2.簡述眼球破裂傷修復術的禁忌癥。3.簡述眼球破裂傷修復術后常見的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述眼球破裂傷修復術的術前準備。5.簡述眼球破裂傷修復術的術后護理要點。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結合徐州市中醫(yī)院的眼科特色，論述眼球破裂傷修復術的手術技巧及注意事項。2.結合臨床案例，分析眼球破裂傷修復術后并發(fā)癥的發(fā)生原因及預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：眼球破裂傷伴眼球內容物脫出時，首要任務是防止感染和進一步損傷，因此應立即應用鎮(zhèn)靜劑緩解患者疼痛，避免患者揉眼加重損傷。其他選項均不適用于急救。2.B解析：虹膜根部離斷需行虹膜復位術，并術后給予散瞳劑防止虹膜粘連。若忽略離斷，可能導致瞳孔閉鎖或繼發(fā)性青光眼。3.B解析：眼球破裂傷修復術中，連續(xù)鎖邊縫合可減少術后縫線反應，提高愈合質量。徐州市中醫(yī)院多采用此技術。4.D解析：前房積血伴眼壓升高可能是眼內感染、睫狀體脫離或葡萄膜炎等多種并發(fā)癥的表現(xiàn)，需綜合判斷。5.D解析：術后患者需避免劇烈運動、禁止佩戴隱形眼鏡、定期復查，以減少并發(fā)癥風險。6.B解析：眼球內容物脫出時，術后早期應使用抗生素眼藥水預防感染。糖皮質激素眼藥水需在感染控制后使用。7.A解析：劇烈眼痛伴視力突然下降可能是眼內感染的表現(xiàn)，需緊急處理。8.B解析：眼內異物必須立即取出，并行眼球修復，否則可能引發(fā)感染或視力喪失。9.C解析：術后需佩戴眼罩1周，以保護眼球，促進愈合。10.D解析：眼紅、分泌物增多可能是感染、結膜下出血或虹膜粘連的表現(xiàn)，需及時處理。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術前需完善眼科檢查、B超排除異物、預防感染，并備好手術所需材料。2.A、B、C、D解析：術后需避免劇烈咳嗽、揉眼、游泳、駕駛等行為，以減少并發(fā)癥風險。3.A、B、C解析：脈絡膜破裂需行脈絡膜墊壓術、眼內填充物或玻璃體切割術治療。糖皮質激素眼藥水僅起輔助作用。4.A、B、C、D解析：視力下降、眼壓升高、眼痛、眼紅伴分泌物增多均是并發(fā)癥的表現(xiàn)。5.A、D解析：徐州市中醫(yī)院常用硅油和空氣作為眼內填充物。硬腦脊液和生理鹽水不適用于眼內填充。三、判斷題答案與解析1.×解析：術后需避免佩戴隱形眼鏡，以防止感染和影響愈合。2.√解析：外露的組織可能感染，需立即清除外露的組織。3.×解析：眼內異物必須立即取出，否則可能引發(fā)感染或視力喪失。4.×解析：術后需忌口辛辣刺激食物，以減少炎癥反應。5.×解析：眼壓升高需緊急處理，否則可能導致青光眼。6.×解析：球結膜縫合需結合球內結構修復，單純縫合球結膜可能無法解決根本問題。7.√解析：寵物可能劃傷眼球，需避免接觸。8.×解析：虹膜根部離斷需立即處理，否則可能影響視力。9.×解析：術后需避免重體力勞動，以減少眼球震蕩風險。10.×解析：脈絡膜破裂不一定需行玻璃體切割術，可根據(jù)情況選擇其他治療方法。四、簡答題答案與解析1.簡述眼球破裂傷修復術的適應癥。解析：適應癥包括眼球破裂傷伴眼球內容物脫出、眼內異物、虹膜根部離斷等。若患者有嚴重眼壓升高或感染，也需緊急修復。2.簡述眼球破裂傷修復術的禁忌癥。解析：禁忌癥包括嚴重全身感染、視力極度惡化（如光感消失）、年齡過?。ㄈ缬變海┗驘o法配合手術者。3.簡述眼球破裂傷修復術后常見的并發(fā)癥及處理方法。解析：常見并發(fā)癥包括感染、眼壓升高、視力下降、眼內異物殘留等。處理方法包括抗生素治療、眼內填充物調整、玻璃體切割術等。4.簡述眼球破裂傷修復術的術前準備。解析：術前需完善眼科檢查（視力、眼壓、裂隙燈檢查）、B超排除異物、預防感染，并備好手術所需材料。5.簡述眼球破裂傷修復術的術后護理要點。解析：術后需佩戴眼罩、避免劇烈運動、定期復查、預防感染，并按醫(yī)囑用藥。五、論述題答案與解析1.結合徐州市中醫(yī)院的眼科特色，論述眼球破裂傷修復術的手術技巧及注意事項。解析：徐州市中醫(yī)院在眼球破裂傷修復術中注重微創(chuàng)縫合技術，減少術后瘢痕形成。同時，根據(jù)患者情況選擇合適的眼內填充物（如硅油或空氣），并注意虹膜復位和脈絡膜破裂的處理。手術中需嚴格無菌操作，避免感染。2.結合臨床案例，分析