煙臺市中醫(yī)院「圍產(chǎn)期感染防控」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.圍產(chǎn)期感染防控的核心目標是？A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.預防新生兒感染C.減少醫(yī)院感染風險D.提高醫(yī)療技術水平2.以下哪種措施不屬于圍產(chǎn)期感染防控的“標準預防”？A.手衛(wèi)生B.隔離衣穿戴C.空氣消毒D.侵入性操作3.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查時，最常用的篩查性病原體是？A.HBVB.HCVC.梅毒螺旋體D.EBV4.早產(chǎn)兒室的環(huán)境清潔消毒頻率應為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每月1次5.以下哪種消毒劑適用于新生兒護理用品的消毒？A.含氯消毒液B.甲醛溶液C.過氧乙酸D.戊二醛6.圍產(chǎn)期感染最常見的傳播途徑是？A.醫(yī)務人員傳播B.空氣傳播C.醫(yī)療器械傳播D.母嬰接觸7.孕婦產(chǎn)程中，破膜后多久應使用抗生素預防感染？A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.8小時內8.新生兒臍帶護理時，首選的消毒劑是？A.75%酒精B.碘伏C.生理鹽水D.甲醛溶液9.圍產(chǎn)期感染防控中，手衛(wèi)生的“五時刻”不包括？A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理無菌物品后D.上廁所后10.孕產(chǎn)婦發(fā)熱時，首選的病原學檢查是？A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.唾液培養(yǎng)二、多選題（每題3分，共10題）1.圍產(chǎn)期感染防控的關鍵措施包括？A.產(chǎn)前篩查B.產(chǎn)程規(guī)范操作C.新生兒隔離D.環(huán)境消毒E.醫(yī)務人員培訓2.早產(chǎn)兒易感的感染性疾病有？A.肺炎B.敗血癥C.臍炎D.硬腫癥E.化膿性腦膜炎3.孕產(chǎn)婦產(chǎn)程中，以下哪些情況需進行抗感染治療？A.破膜超過12小時B.胎膜早破C.頭皮血腫D.產(chǎn)程停滯E.胎兒窘迫4.新生兒病房的感染防控措施包括？A.限制探視B.空氣凈化C.用品專用D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生E.定期環(huán)境采樣5.圍產(chǎn)期感染的高危人群包括？A.多胎妊娠孕婦B.早產(chǎn)兒C.免疫功能低下者D.慢性病患者E.產(chǎn)程過長產(chǎn)婦6.醫(yī)療器械的清潔消毒原則包括？A.先清洗后消毒B.高危器械優(yōu)先處理C.定期滅菌D.一次性器械不用消毒E.嚴格執(zhí)行消毒時間7.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的感染篩查項目有？A.HBsAgB.RPRC.TPHAD.血常規(guī)E.尿常規(guī)8.新生兒臍帶感染的表現(xiàn)包括？A.臍輪紅腫B.臍分泌物增多C.發(fā)熱D.臍周膿腫E.黃疸9.圍產(chǎn)期感染防控的培訓內容應包括？A.手衛(wèi)生規(guī)范B.隔離技術C.消毒劑使用D.醫(yī)療廢物處理E.感染監(jiān)測10.孕產(chǎn)婦產(chǎn)程中的感染防控措施包括？A.產(chǎn)程中避免不必要的陰道檢查B.嚴格無菌操作C.產(chǎn)褥期加強監(jiān)測D.產(chǎn)程中定時更換手套E.產(chǎn)后48小時內使用抗生素三、判斷題（每題1分，共20題）1.圍產(chǎn)期感染防控僅指產(chǎn)褥期感染的管理。（×）2.早產(chǎn)兒室的空氣消毒應每日至少3次。（√）3.孕婦產(chǎn)前檢查時，HIV檢測是必查項目。（√）4.新生兒臍帶護理時，酒精消毒優(yōu)于碘伏。（×）5.圍產(chǎn)期感染防控不需要多科室協(xié)作。（×）6.醫(yī)務人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進行。（×）7.早產(chǎn)兒室的醫(yī)療器械應專用，無需消毒。（×）8.孕產(chǎn)婦發(fā)熱時，首選物理降溫。（×）9.圍產(chǎn)期感染防控的監(jiān)測指標包括感染率。（√）10.新生兒病房的探視時間應嚴格限制。（√）11.產(chǎn)程中破膜后，應立即使用抗生素預防感染。（×）12.圍產(chǎn)期感染最常見的病原體是細菌。（√）13.醫(yī)療器械的清潔消毒可由非專業(yè)人員操作。（×）14.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查時，梅毒檢測陰性即可排除感染。（×）15.新生兒臍帶感染時，需及時清創(chuàng)消毒。（√）16.圍產(chǎn)期感染防控的培訓只需每年1次。（×）17.早產(chǎn)兒室的地面應每日濕式清潔。（√）18.孕產(chǎn)婦產(chǎn)程中，陰道檢查次數(shù)越多越好。（×）19.圍產(chǎn)期感染防控的記錄應詳細、準確。（√）20.新生兒病房的空氣凈化可使用循環(huán)風。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述圍產(chǎn)期感染防控的“標準預防”措施。2.列舉3種圍產(chǎn)期感染的高危因素。3.說明新生兒臍帶護理的正確步驟。4.圍產(chǎn)期感染防控的監(jiān)測指標有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合煙臺市中醫(yī)院的實際情況，如何優(yōu)化圍產(chǎn)期感染防控流程？2.分析圍產(chǎn)期感染防控中，醫(yī)務人員手衛(wèi)生的重要性及改進措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.D10.A解析：-選項C（減少醫(yī)院感染風險）是圍產(chǎn)期感染防控的核心目標，其他選項雖相關但非核心。-標準預防是針對所有患者的通用防護措施，侵入性操作（D）屬于特殊防護范疇。-孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查最常用的篩查性病原體是梅毒螺旋體（C），其他選項雖需檢測但非首選。-早產(chǎn)兒室的環(huán)境清潔消毒頻率較高，每日2次（B）可確保衛(wèi)生安全。-新生兒護理用品消毒需避免刺激性，碘伏（B）是常用選擇。-醫(yī)療器械傳播是圍產(chǎn)期感染的主要途徑（C），其他選項雖存在但概率較低。-孕婦產(chǎn)程中破膜后，2小時內（A）使用抗生素可降低感染風險。-新生兒臍帶護理首選碘伏（B），酒精易損傷皮膚。-手衛(wèi)生的“五時刻”不包括上廁所后（D），其余均為關鍵時刻。-孕產(chǎn)婦發(fā)熱時，血培養(yǎng)（A）可快速定位感染源。二、多選題答案1.A,B,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,E7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D解析：-圍產(chǎn)期感染防控需產(chǎn)前篩查、產(chǎn)程規(guī)范、環(huán)境消毒及培訓（A,B,D,E）。-早產(chǎn)兒易感肺炎、敗血癥、臍炎及化膿性腦膜炎（A,B,C,E）。-破膜超過12小時、胎膜早破、頭皮血腫均需抗感染（A,B,C）。-新生兒病房需限制探視、空氣凈化、用品專用及手衛(wèi)生（A,B,C,D）。-高危人群包括多胎妊娠、早產(chǎn)兒、免疫功能低下者等（A,B,C,D,E）。-醫(yī)療器械需先清洗后消毒、高危器械優(yōu)先、定期滅菌（A,B,C,E）。-產(chǎn)前感染篩查項目包括HBsAg、梅毒檢測及HIV檢測（A,B,C）。-臍帶感染表現(xiàn)包括紅腫、分泌物增多、發(fā)熱及膿腫（A,B,C,D）。-培訓內容需涵蓋手衛(wèi)生、隔離、消毒劑使用及廢物處理（A,B,C,D,E）。-產(chǎn)程中需避免不必要的陰道檢查、嚴格無菌操作、定時更換手套（A,B,D）。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.×解析：-圍產(chǎn)期感染防控不僅包括產(chǎn)褥期，還包括產(chǎn)前、產(chǎn)程及新生兒階段（1.×）。-早產(chǎn)兒室空氣消毒頻率較高，每日至少3次（2.√）。-孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查需篩查HIV等高危病原體（3.√）。-碘伏刺激性小，更適合新生兒（4.×）。-感染防控需多科室協(xié)作，如產(chǎn)科、兒科等（5.×）。-手衛(wèi)生需在接觸患者前后、無菌物品前等5個時刻進行（6.×）。-早產(chǎn)兒室醫(yī)療器械需專用并嚴格消毒（7.×）。-孕產(chǎn)婦發(fā)熱需查找感染源，物理降溫僅輔助（8.×）。-感染率是圍產(chǎn)期感染防控的重要監(jiān)測指標（9.√）。-新生兒病房需限制探視以減少感染風險（10.√）。-破膜后需根據(jù)情況決定是否使用抗生素，非立即使用（11.×）。-細菌是圍產(chǎn)期感染最常見的病原體（12.√）。-醫(yī)療器械消毒需由專業(yè)人員操作，確保安全（13.×）。-梅毒檢測陰性不能完全排除感染，需動態(tài)監(jiān)測（14.×）。-臍帶感染需清創(chuàng)消毒以控制感染（15.√）。-培訓需定期進行，每年至少2次（16.×）。-早產(chǎn)兒室地面需每日濕式清潔，避免揚塵（17.√）。-陰道檢查次數(shù)過多增加感染風險（18.×）。-感染防控記錄需詳細、準確，便于追溯（19.√）。-新生兒病房需使用空氣凈化系統(tǒng)，避免循環(huán)風（20.×）。四、簡答題答案1.圍產(chǎn)期感染防控的“標準預防”措施：-手衛(wèi)生：接觸患者前后、無菌物品前等5個時刻。-隔離技術：空氣傳播（口罩）、接觸傳播（手套/隔離衣）。-醫(yī)療器械消毒：先清洗后消毒，高危器械優(yōu)先。-環(huán)境清潔：地面、墻面、床單位每日清潔消毒。-醫(yī)務人員健康監(jiān)測：定期體檢，感染時暫停工作。2.圍產(chǎn)期感染的高危因素：-孕婦：多胎妊娠、高齡、免疫低下、慢性?。ㄌ悄虿〉龋?產(chǎn)程：胎膜早破、產(chǎn)程過長、多次陰道檢查。-新生兒：早產(chǎn)、低體重、免疫缺陷、侵入性操作（如氣管插管）。3.新生兒臍帶護理步驟：-清潔：出生后用75%酒精或碘伏消毒臍輪。-干燥：保持臍部干燥，避免潮濕。-觀察：每日檢查有無紅腫、分泌物。-指導：告知家屬護理方法，異常及時就醫(yī)。4.圍產(chǎn)期感染防控的監(jiān)測指標：-感染率：孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染率、新生兒感染率。-手衛(wèi)生依從率：醫(yī)務人員手衛(wèi)生正確率。-環(huán)境消毒合格率：空氣、表面微生物檢測。-醫(yī)療器械滅菌合格率：器械滅菌效果監(jiān)測。五、論述題答案1.優(yōu)化圍產(chǎn)期感染防控流程：-流程標準化：制定產(chǎn)前、產(chǎn)程、產(chǎn)后感染防控流程，如手衛(wèi)生、消毒規(guī)范。-信息化管理：建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，實時數(shù)據(jù)預警。-多部門協(xié)作：產(chǎn)科、兒科、感控科聯(lián)合培訓，定期會商。-強化培訓：新員工