蘇州市中醫(yī)院輸卵管再通術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸卵管再通術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.輸卵管絕育術(shù)后wishingtoconceiveB.輸卵管粘連導(dǎo)致的不孕C.輸卵管結(jié)核D.多囊卵巢綜合征2.術(shù)前對患者進(jìn)行子宮輸卵管造影的最佳時間是？A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)來潮時C.黃體期D.任何時間均可3.輸卵管再通術(shù)后，患者需禁性生活的時間是？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月4.術(shù)后出現(xiàn)陰道流血量超過月經(jīng)量，提示可能？A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管痙攣C.輸卵管破裂D.術(shù)后正?，F(xiàn)象5.輸卵管再通術(shù)的禁忌癥不包括？A.患有嚴(yán)重心血管疾病B.近3個月內(nèi)有腹部手術(shù)史C.盆腔炎性疾病未治愈D.附件區(qū)腫塊6.術(shù)后預(yù)防感染，下列哪項措施不正確？A.預(yù)防性使用抗生素B.保持外陰清潔C.術(shù)后立即恢復(fù)性生活D.定期復(fù)查7.輸卵管再通術(shù)后，患者出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱，可能的原因是？A.輸卵管積水B.輸卵管炎C.腹腔粘連D.術(shù)后正常反應(yīng)8.術(shù)后復(fù)查子宮輸卵管造影的最佳時間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后1個月C.術(shù)后3個月D.術(shù)后6個月9.輸卵管再通術(shù)的成功率主要取決于？A.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗B.患者年齡C.術(shù)后護(hù)理D.以上都是10.術(shù)后出現(xiàn)腰酸背痛，提示可能？A.輸卵管痙攣B.腹腔粘連C.子宮內(nèi)膜異位癥D.術(shù)后正常現(xiàn)象二、多選題（每題3分，共10題）1.輸卵管再通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.宮頸消毒B.抗生素過敏試驗C.復(fù)查血常規(guī)D.心電圖檢查2.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.感染B.輸卵管破裂C.腹腔粘連D.輸卵管積水3.輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.輸卵管絕育術(shù)后B.輸卵管粘連C.輸卵管堵塞D.多囊卵巢綜合征4.術(shù)后護(hù)理措施包括？A.保持外陰清潔B.預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)后立即恢復(fù)性生活D.定期復(fù)查5.術(shù)后出現(xiàn)腹痛的可能原因有？A.輸卵管痙攣B.輸卵管炎C.腹腔粘連D.輸卵管積水6.術(shù)后復(fù)查子宮輸卵管造影的注意事項包括？A.避免月經(jīng)期B.術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活C.造影劑選擇D.術(shù)后立即進(jìn)行7.輸卵管再通術(shù)的成功率受哪些因素影響？A.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗B.患者年齡C.術(shù)后護(hù)理D.患者配合度8.術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.下腹痛B.發(fā)熱C.陰道流血D.腰酸背痛9.輸卵管再通術(shù)的禁忌癥包括？A.患有嚴(yán)重心血管疾病B.近3個月內(nèi)有腹部手術(shù)史C.盆腔炎性疾病未治愈D.附件區(qū)腫塊10.術(shù)后預(yù)防感染的措施包括？A.預(yù)防性使用抗生素B.保持外陰清潔C.術(shù)后立即恢復(fù)性生活D.定期復(fù)查三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸卵管再通術(shù)術(shù)后立即恢復(fù)性生活是安全的。（×）2.輸卵管再通術(shù)的成功率與手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗無關(guān)。（×）3.術(shù)后出現(xiàn)輕微腹痛是正?，F(xiàn)象。（√）4.輸卵管再通術(shù)的禁忌癥包括盆腔炎性疾病未治愈。（√）5.術(shù)后復(fù)查子宮輸卵管造影的最佳時間是術(shù)后1個月。（√）6.輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥包括輸卵管絕育術(shù)后。（√）7.術(shù)后預(yù)防感染的主要措施是保持外陰清潔。（√）8.輸卵管再通術(shù)的成功率主要取決于患者年齡。（×）9.術(shù)后出現(xiàn)陰道流血量超過月經(jīng)量，提示可能輸卵管破裂。（√）10.輸卵管再通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸消毒。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述輸卵管再通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述輸卵管再通術(shù)的術(shù)后護(hù)理。4.簡述輸卵管再通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。5.簡述輸卵管再通術(shù)的成功率及影響因素。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，輸卵管絕育術(shù)后5年，現(xiàn)因不孕就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾，活動受限，附件區(qū)輕壓痛。超聲檢查提示雙側(cè)輸卵管增粗，未見明顯積液。問：該患者是否適合進(jìn)行輸卵管再通術(shù)？為什么？2.患者女性，28歲，因輸卵管粘連導(dǎo)致不孕，行輸卵管再通術(shù)后1個月，出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱，陰道流血量增多。問：可能的原因是什么？如何處理？答案及解析一、單選題1.D解析：多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為排卵障礙，與輸卵管功能無關(guān)，不屬于輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥。2.A解析：月經(jīng)干凈后3-7天，子宮內(nèi)膜修復(fù)良好，子宮血管收縮，此時進(jìn)行子宮輸卵管造影，對比度好，結(jié)果更準(zhǔn)確。3.C解析：術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活，以防感染和輸卵管再次粘連。4.C解析：術(shù)后陰道流血量超過月經(jīng)量，提示可能輸卵管破裂，需立即就醫(yī)。5.D解析：附件區(qū)腫塊可能是卵巢囊腫或其他婦科疾病，不屬于輸卵管再通術(shù)的禁忌癥。6.C解析：術(shù)后應(yīng)避免性生活，以防感染。7.B解析：下腹痛伴發(fā)熱，提示可能輸卵管炎，需立即就醫(yī)。8.C解析：術(shù)后3個月復(fù)查子宮輸卵管造影，此時炎癥基本消退，結(jié)果更準(zhǔn)確。9.D解析：輸卵管再通術(shù)的成功率取決于手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗、患者年齡、術(shù)后護(hù)理等因素。10.A解析：腰酸背痛可能是輸卵管痙攣引起的，需對癥處理。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸消毒、抗生素過敏試驗、血常規(guī)復(fù)查、心電圖檢查等。2.ABCD解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、輸卵管破裂、腹腔粘連、輸卵管積水等。3.ABC解析：輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥包括輸卵管絕育術(shù)后、輸卵管粘連、輸卵管堵塞等，多囊卵巢綜合征不屬于適應(yīng)癥。4.ABD解析：術(shù)后護(hù)理措施包括保持外陰清潔、預(yù)防性使用抗生素、術(shù)后2個月禁止性生活、定期復(fù)查等。5.ABCD解析：術(shù)后出現(xiàn)腹痛的可能原因包括輸卵管痙攣、輸卵管炎、腹腔粘連、輸卵管積水等。6.ABC解析：術(shù)后復(fù)查子宮輸卵管造影的注意事項包括避免月經(jīng)期、術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活、造影劑選擇、術(shù)后1個月進(jìn)行等。7.ABCD解析：輸卵管再通術(shù)的成功率受手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗、患者年齡、術(shù)后護(hù)理、患者配合度等因素影響。8.ABCD解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括下腹痛、發(fā)熱、陰道流血、腰酸背痛等。9.ABCD解析：輸卵管再通術(shù)的禁忌癥包括患有嚴(yán)重心血管疾病、近3個月內(nèi)有腹部手術(shù)史、盆腔炎性疾病未治愈、附件區(qū)腫塊等。10.AB解析：術(shù)后預(yù)防感染的措施包括預(yù)防性使用抗生素、保持外陰清潔等。三、判斷題1.×解析：術(shù)后應(yīng)避免性生活，以防感染。2.×解析：手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗直接影響手術(shù)成功率。3.√解析：術(shù)后輕微腹痛是正?，F(xiàn)象，但需觀察。4.√解析：盆腔炎性疾病未治愈者不宜進(jìn)行手術(shù)。5.√解析：術(shù)后1個月復(fù)查子宮輸卵管造影，此時炎癥基本消退，結(jié)果更準(zhǔn)確。6.√解析：輸卵管絕育術(shù)后是輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥之一。7.√解析：術(shù)后預(yù)防感染的主要措施是保持外陰清潔。8.×解析：手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗直接影響手術(shù)成功率。9.√解析：陰道流血量超過月經(jīng)量，提示可能輸卵管破裂。10.√解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸消毒。四、簡答題1.輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥：-輸卵管絕育術(shù)后-輸卵管粘連導(dǎo)致的不孕-輸卵管堵塞2.輸卵管再通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備：-宮頸消毒-抗生素過敏試驗-復(fù)查血常規(guī)-心電圖檢查-告知患者手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后注意事項3.輸卵管再通術(shù)的術(shù)后護(hù)理：-保持外陰清潔-預(yù)防性使用抗生素-術(shù)后2個月禁止性生活-定期復(fù)查4.輸卵管再通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理：-感染：預(yù)防性使用抗生素，及時處理-輸卵管破裂：立即就醫(yī)，手術(shù)處理-腹腔粘連：觀察，必要時手術(shù)處理-輸卵管積水：觀察，必要時手術(shù)處理5.輸卵管再通術(shù)的成功率及影響因素：-成功率：60%-80%-影響因素：手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗、患者年齡、術(shù)后護(hù)理、患者配合度五、案例分析題1