蘇州市中醫(yī)院腎上腺超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的典型超聲表現(xiàn)為？A.邊界清晰，內(nèi)部呈低回聲B.回聲強(qiáng)度高于腎臟皮質(zhì)C.后方聲影明顯D.內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化灶2.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲特征不包括？A.多見于腎上腺外位置B.內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈樣血流C.常伴有搏動(dòng)性雜音D.腫瘤直徑通常大于4cm3.腎上腺皮質(zhì)癌的超聲鑒別要點(diǎn)是？A.腫瘤邊界模糊，內(nèi)部回聲不均B.腫瘤直徑小于3cmC.常見囊性變D.后方無衰減4.腎上腺結(jié)節(jié)性增生（NodularHyperplasia）的超聲表現(xiàn)是？A.多發(fā)小結(jié)節(jié)，回聲與腎皮質(zhì)相似B.腫瘤內(nèi)部呈低回聲伴強(qiáng)回聲鈣化C.腫瘤直徑常大于5cmD.后方聲影明顯5.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是？A.單發(fā)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史C.腫瘤直徑通常小于2cmD.內(nèi)部可見囊性變6.腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)是？A.內(nèi)部呈無回聲或低回聲B.后方聲影增強(qiáng)C.常伴強(qiáng)回聲鈣化D.內(nèi)部可見血流信號(hào)7.腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是？A.內(nèi)部呈混合回聲，可見脂肪和纖維組織B.腫瘤直徑常大于6cmC.后方聲影明顯D.內(nèi)部血流信號(hào)豐富8.腎上腺靜脈瘤的超聲表現(xiàn)是？A.內(nèi)部呈無回聲或低回聲B.后方聲影增強(qiáng)C.腫瘤直徑通常小于3cmD.內(nèi)部可見高速動(dòng)脈樣血流9.腎上腺淋巴瘤的超聲特征是？A.腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.腫瘤直徑常大于5cmC.后方聲影明顯D.內(nèi)部可見囊性變10.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)為？A.血壓陣發(fā)性升高，伴心悸、出汗B.血糖升高，伴多飲多尿C.低鉀血癥，伴肌無力D.血清皮質(zhì)醇水平升高二、多選題（每題3分，共10題）1.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲鑒別要點(diǎn)包括？A.腫瘤直徑通常小于4cmB.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻C.后方輕度聲影D.內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化2.腎上腺皮質(zhì)癌的超聲特征包括？A.腫瘤直徑常大于5cmB.邊界模糊，內(nèi)部回聲不均C.后方聲影增強(qiáng)D.內(nèi)部可見囊性變3.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲鑒別要點(diǎn)包括？A.腫瘤直徑通常大于4cmB.內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈樣血流C.常伴有搏動(dòng)性雜音D.內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化4.腎上腺結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)包括？A.多發(fā)小結(jié)節(jié)，回聲與腎皮質(zhì)相似B.腫瘤直徑通常小于3cmC.后方無衰減D.內(nèi)部可見血流信號(hào)5.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征包括？A.多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史B.腫瘤邊界模糊，內(nèi)部回聲不均C.后方聲影增強(qiáng)D.內(nèi)部可見囊性變6.腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)包括？A.內(nèi)部呈無回聲或低回聲B.后方聲影增強(qiáng)C.內(nèi)部可見血流信號(hào)D.腫瘤直徑常大于5cm7.腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征包括？A.內(nèi)部呈混合回聲，可見脂肪和纖維組織B.腫瘤直徑通常大于6cmC.后方聲影增強(qiáng)D.內(nèi)部血流信號(hào)豐富8.腎上腺靜脈瘤的超聲特征包括？A.內(nèi)部呈無回聲或低回聲B.后方聲影增強(qiáng)C.腫瘤直徑通常小于3cmD.內(nèi)部可見高速靜脈樣血流9.腎上腺淋巴瘤的超聲特征包括？A.腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.腫瘤直徑常大于5cmC.后方聲影明顯D.內(nèi)部可見囊性變10.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)為？A.腫瘤直徑通常大于4cmB.內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈樣血流C.常伴有搏動(dòng)性雜音D.內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化三、判斷題（每題1分，共20題）1.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲表現(xiàn)為邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。（√）2.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲特征是內(nèi)部血流信號(hào)稀疏。（×）3.腎上腺皮質(zhì)癌的超聲表現(xiàn)為腫瘤直徑通常小于3cm。（×）4.腎上腺結(jié)節(jié)性增生常伴原發(fā)腫瘤病史。（×）5.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是內(nèi)部回聲均勻，邊界清晰。（×）6.腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部呈無回聲或低回聲。（√）7.腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是內(nèi)部呈混合回聲，可見脂肪和纖維組織。（√）8.腎上腺靜脈瘤的超聲特征是內(nèi)部可見高速動(dòng)脈樣血流。（×）9.腎上腺淋巴瘤的超聲特征是腫瘤邊界模糊，內(nèi)部回聲不均。（×）10.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)為腫瘤直徑通常小于4cm。（×）11.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化。（×）12.腎上腺皮質(zhì)癌的超聲表現(xiàn)為后方聲影明顯。（√）13.腎上腺結(jié)節(jié)性增生常伴原發(fā)腫瘤病史。（×）14.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是內(nèi)部可見囊性變。（×）15.腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部回聲增強(qiáng)。（×）16.腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是內(nèi)部血流信號(hào)稀疏。（×）17.腎上腺靜脈瘤的超聲特征是內(nèi)部呈無回聲或低回聲。（√）18.腎上腺淋巴瘤的超聲特征是內(nèi)部可見血流信號(hào)。（×）19.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)為內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化。（×）20.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部回聲不均。（×）四、填空題（每空1分，共10題，每題2空）1.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲特征是______，______。答案：邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻2.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲特征是______，______。答案：內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈樣血流3.腎上腺皮質(zhì)癌的超聲特征是______，______。答案：腫瘤直徑常大于5cm，邊界模糊4.腎上腺結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)是______，______。答案：多發(fā)小結(jié)節(jié)，回聲與腎皮質(zhì)相似5.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是______，______。答案：多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史6.腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)是______，______。答案：內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)7.腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是______，______。答案：內(nèi)部呈混合回聲，可見脂肪和纖維組織8.腎上腺靜脈瘤的超聲特征是______，______。答案：內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)9.腎上腺淋巴瘤的超聲特征是______，______。答案：腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻10.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)為______，______。答案：腫瘤直徑通常大于4cm，常伴有搏動(dòng)性雜音五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲鑒別要點(diǎn)。答案：-腫瘤直徑通常小于4cm；-邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻；-后方輕度聲影；-內(nèi)部無強(qiáng)回聲鈣化。2.簡述腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲鑒別要點(diǎn)。答案：-腫瘤直徑通常大于4cm；-內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈樣血流；-常伴有搏動(dòng)性雜音；-內(nèi)部無強(qiáng)回聲鈣化。3.簡述腎上腺皮質(zhì)癌的超聲鑒別要點(diǎn)。答案：-腫瘤直徑常大于5cm；-邊界模糊，內(nèi)部回聲不均；-后方聲影增強(qiáng)；-內(nèi)部可見囊性變。4.簡述腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲鑒別要點(diǎn)。答案：-多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史；-腫瘤邊界模糊，內(nèi)部回聲不均；-后方聲影增強(qiáng)；-內(nèi)部可見囊性變。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲診斷價(jià)值及臨床意義。答案：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲診斷價(jià)值體現(xiàn)在：-可發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài)及血流特征；-可鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤與其他腎上腺腫瘤；-可發(fā)現(xiàn)腫瘤的并發(fā)癥（如出血、囊性變等）。臨床意義：-嗜鉻細(xì)胞瘤可引起高血壓、心悸、出汗等典型癥狀；-超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，避免延誤治療；-超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。2.論述腎上腺皮質(zhì)癌的超聲診斷難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：腎上腺皮質(zhì)癌的超聲診斷難點(diǎn)：-腫瘤體積較小，易漏診；-腫瘤邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，與結(jié)節(jié)性增生鑒別困難；-部分腫瘤無典型特征，需結(jié)合臨床及影像學(xué)綜合判斷。應(yīng)對(duì)策略：-重視腎上腺區(qū)常規(guī)檢查，提高小腫瘤檢出率；-結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI鑒別腫瘤性質(zhì)；-注意動(dòng)態(tài)觀察腫瘤變化，必要時(shí)行穿刺活檢。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（腎上腺皮質(zhì)腺瘤的典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方輕度聲影。）2.A（腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤多見于腎上腺內(nèi)，而非腎上腺外位置。）3.A（腎上腺皮質(zhì)癌的超聲特征是邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，常伴后方聲影。）4.A（腎上腺結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)是多發(fā)小結(jié)節(jié)，回聲與腎皮質(zhì)相似。）5.B（腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史。）6.A（腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)是內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)。）7.A（腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是內(nèi)部呈混合回聲，可見脂肪和纖維組織。）8.A（腎上腺靜脈瘤的超聲特征是內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)。）9.A（腎上腺淋巴瘤的超聲特征是腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。）10.A（腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)為血壓陣發(fā)性升高，伴心悸、出汗。）二、多選題答案與解析1.AB（腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲鑒別要點(diǎn)是邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方輕度聲影。）2.ABC（腎上腺皮質(zhì)癌的超聲特征是腫瘤直徑常大于5cm，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，后方聲影增強(qiáng)。）3.ABC（腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲鑒別要點(diǎn)是腫瘤直徑通常大于4cm，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，常伴有搏動(dòng)性雜音。）4.AB（腎上腺結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)是多發(fā)小結(jié)節(jié)，回聲與腎皮質(zhì)相似。）5.AB（腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史。）6.AB（腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)是內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)。）7.AB（腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是內(nèi)部呈混合回聲，可見脂肪和纖維組織。）8.AB（腎上腺靜脈瘤的超聲特征是內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)。）9.AB（腎上腺淋巴瘤的超聲特征是腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。）10.AB（腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)為腫瘤直徑通常大于4cm，內(nèi)部血流信號(hào)豐富。）三、判斷題答案與解析1.√（腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲表現(xiàn)為邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。）2.×（腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲特征是內(nèi)部血流信號(hào)豐富。）3.×（腎上腺皮質(zhì)癌的超聲表現(xiàn)為腫瘤直徑通常大于5cm。）4.×（腎上腺結(jié)節(jié)性增生不常伴原發(fā)腫瘤病史。）5.×（腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是邊界模糊，內(nèi)部回聲不均。）6.√（腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部呈無回聲或低回聲。）7.√（腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是內(nèi)部呈混合回聲。）8.×（腎上腺靜脈瘤的超聲特征是內(nèi)部可見高速靜脈樣血流。）9.×（腎上腺淋巴瘤的超聲特征是內(nèi)部回聲均勻。）10.×（腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)為腫瘤直徑通常大于4cm。）11.×（腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部無強(qiáng)回聲鈣化。）12.√（腎上腺皮質(zhì)癌的超聲表現(xiàn)為后方聲影明顯。）13.×（腎上腺結(jié)節(jié)性增生不常伴原發(fā)腫瘤病史。）14.×（腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是內(nèi)部回聲不均。）15.×（腎上腺囊性病變的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部回聲增強(qiáng)。）16.×（腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的超聲特征是內(nèi)部血流信號(hào)豐富。）17.√（腎上腺靜脈瘤的超聲特征是內(nèi)部呈無回聲或低回聲。）18.×（腎上腺淋巴瘤的超聲特征是內(nèi)部回聲均勻。）19.×（腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部無強(qiáng)回聲鈣化。）20.×（腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲表現(xiàn)為內(nèi)部回聲均勻。）四、填空題答案與解析1.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻2.內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈樣血流3.腫瘤直徑常大于5cm，邊界模糊4.多發(fā)小結(jié)節(jié)，回聲與腎皮質(zhì)相似5.多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史6.內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)7.內(nèi)部呈混合回聲，可見脂肪和纖維組織8.內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方聲影增強(qiáng)9.腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻10.腫瘤直徑通常大于4cm，常伴有搏動(dòng)性雜音五、簡答題答案與解析1.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲鑒別要點(diǎn)：-腫瘤直徑通常小于4cm；-邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻；-后方輕度聲影；-內(nèi)部無強(qiáng)回聲鈣化。2.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲鑒別要點(diǎn)：-腫瘤直徑通常大于4cm；-內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈樣血流；-常伴有搏動(dòng)性雜音；-內(nèi)部無強(qiáng)回聲鈣化。3.腎上腺皮質(zhì)癌的超聲鑒別要點(diǎn)：-腫瘤直徑常大于5cm；-邊界模糊，內(nèi)部回聲不均；-后方聲影增強(qiáng)；-內(nèi)部可見囊性變。4.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的超聲鑒別要點(diǎn)：-多發(fā)，常伴原發(fā)腫瘤病史；-腫瘤邊界模糊，內(nèi)部回聲不均；-后方聲影增強(qiáng)；-內(nèi)部可見囊性變。六、論述題答案與解析1.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲診斷價(jià)值及臨床意義：價(jià)值：-可發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài)及血流特征；-可鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤與其他腎上腺腫瘤；-可發(fā)現(xiàn)腫瘤的并發(fā)癥（如出