泰州市人民醫(yī)院膽道腫瘤化療泵植入術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)最常用的泵型是？A.永久性植入式輸液泵B.可回收式化療泵C.暫時(shí)性植入式輸液泵D.外掛式化療泵2.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)前，對患者進(jìn)行肝功能檢查，主要關(guān)注哪項(xiàng)指標(biāo)？A.總蛋白B.直接膽紅素C.白蛋白D.堿性磷酸酶3.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)中，麻醉方式通常選擇？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈鎮(zhèn)靜4.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？A.膽道感染B.泵管堵塞C.肝功能衰竭D.胰腺炎5.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，化療藥物的劑量調(diào)整主要依據(jù)？A.患者體重B.血常規(guī)檢查結(jié)果C.肝功能指標(biāo)D.患者疼痛程度6.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最有效的處理方法是？A.增加化療劑量B.使用止吐藥物C.減少化療頻率D.調(diào)整輸液速度7.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者需定期進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以評估泵功能？A.腹部超聲B.CT掃描C.MRI檢查D.膽道造影8.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的并發(fā)癥是？A.感染B.血管栓塞C.膽道狹窄D.化療藥物外滲9.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者需避免哪些食物？A.高脂肪食物B.高蛋白食物C.高糖食物D.高纖維食物10.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)皮膚色素沉著，最可能的原因是？A.化療藥物副作用B.肝功能異常C.麻醉藥物影響D.營養(yǎng)不良二、多選題（每題3分，共10題）1.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)前的準(zhǔn)備包括哪些？A.完善血常規(guī)、肝功能檢查B.行腹部超聲或CT檢查C.進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)D.患者心理評估2.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)中的關(guān)鍵步驟包括哪些？A.患者體位固定B.局部麻醉注射C.泵植入皮下D.連接化療管路3.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.感染B.泵管堵塞C.膽道狹窄D.化療藥物外滲4.化療泵植入術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查泵功能C.觀察局部皮膚變化D.避免接觸強(qiáng)磁場5.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，化療藥物的常見副作用包括哪些？A.惡心、嘔吐B.皮膚色素沉著C.血常規(guī)異常D.肝功能損傷6.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是？A.膽道感染B.泵管移位C.膽囊炎D.肝功能衰竭7.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者需進(jìn)行哪些檢查以評估療效？A.腹部超聲B.CT掃描C.血常規(guī)檢查D.肝功能指標(biāo)8.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，最可能的原因是？A.感染B.心力衰竭C.藥物過敏D.膽道梗阻9.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者需避免哪些藥物？A.抗生素B.抗凝藥物C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.化療藥物10.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、干燥，最可能的原因是？A.化療藥物副作用B.皮膚干燥綜合征C.營養(yǎng)不良D.藥物過敏三、判斷題（每題2分，共10題）1.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。（×）2.化療泵植入術(shù)后，患者需終身進(jìn)行化療藥物補(bǔ)充。（×）3.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者可立即恢復(fù)正常飲食。（×）4.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止化療。（√）5.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者需避免接觸放射線。（√）6.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即調(diào)整化療劑量。（×）7.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者需定期進(jìn)行腹部超聲檢查。（√）8.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)皮膚色素沉著，無需特殊處理。（×）9.膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后，患者可自行拔除化療管路。（×）10.化療泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述膽道腫瘤化療泵植入術(shù)的適應(yīng)癥。答：膽道腫瘤化療泵植入術(shù)適用于經(jīng)手術(shù)切除無效或無法手術(shù)切除的晚期膽道腫瘤患者，目的是長期、緩慢地釋放化療藥物，提高療效并減少全身副作用。2.簡述膽道腫瘤化療泵植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)后需觀察局部皮膚有無紅腫、疼痛，定期復(fù)查泵功能，注意化療藥物的補(bǔ)充，監(jiān)測血常規(guī)、肝功能，指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸強(qiáng)磁場。3.簡述化療泵植入術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。答：常見并發(fā)癥包括感染、泵管堵塞、化療藥物外滲等。感染需抗生素治療；泵管堵塞需重新穿刺或更換泵；化療藥物外滲需立即停止輸液并冷敷。4.簡述化療泵植入術(shù)后患者的生活指導(dǎo)。答：患者需避免接觸強(qiáng)磁場，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，觀察皮膚變化，保持良好心態(tài)，飲食宜清淡，避免高脂肪食物。5.簡述化療泵植入術(shù)后療效評估的指標(biāo)。答：療效評估指標(biāo)包括腫瘤縮小程度、癥狀緩解情況、血常規(guī)、肝功能、生存期等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，診斷為晚期膽管癌，行化療泵植入術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部皮膚紅腫。請分析可能的原因及處理方法。答：可能原因包括感染、化療藥物刺激等。處理方法：立即行細(xì)菌培養(yǎng)并使用抗生素；局部冷敷，抬高患肢；調(diào)整化療方案，觀察體溫變化。2.患者女性，58歲，診斷為膽管癌，行化療泵植入術(shù)。術(shù)后1個(gè)月，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚色素沉著。請分析可能的原因及處理方法。答：可能原因包括化療藥物副作用、肝功能損傷等。處理方法：使用止吐藥物；定期復(fù)查肝功能，調(diào)整化療劑量；對癥支持治療，觀察皮膚變化。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：永久性植入式輸液泵是目前膽道腫瘤化療泵植入術(shù)最常用的泵型，可長期、緩慢地釋放化療藥物。2.B解析：直接膽紅素升高提示膽道梗阻，是膽道腫瘤化療泵植入術(shù)前的重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)。3.C解析：局部麻醉即可滿足手術(shù)需求，可減少患者創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。4.A解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是感染典型癥狀，需警惕膽道感染風(fēng)險(xiǎn)。5.B解析：血常規(guī)檢查可反映化療藥物的骨髓抑制等副作用。6.B解析：止吐藥物可有效緩解化療引起的惡心、嘔吐。7.A解析：腹部超聲可直觀觀察泵位置及管路情況。8.A解析：局部紅腫、疼痛是感染典型癥狀。9.A解析：高脂肪食物可能加重膽道負(fù)擔(dān)，需避免。10.A解析：化療藥物副作用可能導(dǎo)致皮膚色素沉著。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術(shù)前需完善檢查、評估、心理準(zhǔn)備等。2.A、B、C、D解析：手術(shù)關(guān)鍵步驟包括體位固定、麻醉、泵植入及管路連接。3.A、B、C、D解析：常見并發(fā)癥包括感染、泵管堵塞、膽道狹窄、化療藥物外滲。4.A、B、C、D解析：術(shù)后需注意休息、復(fù)查、觀察皮膚及避免強(qiáng)磁場。5.A、B、C、D解析：化療藥物常見副作用包括惡心、嘔吐、血常規(guī)異常、肝功能損傷。6.A、B、C解析：腹痛、黃疸可能是膽道感染、泵管移位或膽囊炎。7.A、B、C、D解析：療效評估需綜合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及癥狀改善情況。8.A、C解析：發(fā)熱、心率加快可能是感染或藥物過敏。9.B、C、D解析：需避免抗凝藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥及化療藥物。10.A、B解析：皮膚瘙癢、干燥可能是化療藥物副作用或皮膚干燥綜合征。三、判斷題答案與解析1.×解析：化療泵植入術(shù)雖微創(chuàng)，但屬于有創(chuàng)操作。2.×解析：化療藥物需根據(jù)患者情況定期補(bǔ)充。3.×解析：術(shù)后需逐漸恢復(fù)飲食，避免高脂肪食物。4.√解析：發(fā)熱可能是感染，需立即處理。5.√解析：強(qiáng)磁場可能損壞化療泵。6.×解析：惡心需對癥處理，而非立即調(diào)整劑量。7.√解析：腹部超聲可監(jiān)測泵功能。8.×解析：皮膚色素沉著需對癥處理。9.×解析：化療管路需由專業(yè)醫(yī)師拔除。10.√解析：腹痛需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥解析：適用于無法手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的膽道腫瘤患者，旨在長期給藥提高療效。2.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)解析：包括觀察局部皮膚、定期復(fù)查、化療藥物補(bǔ)充、監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及生活指導(dǎo)。3.并發(fā)癥及處理解析：感染需抗生素，泵管堵塞需重新穿刺或更換，化療藥物外滲需立即停止輸液并處理。4.生活指導(dǎo)解析：避免強(qiáng)磁場、劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，保持良好心態(tài)，飲食清淡。5.療效評