贛州市中醫(yī)院骨骼肌肉影像考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.股骨頸骨折最常見的X射線表現(xiàn)是？A.股骨頭壞死B.股骨頭移位C.股骨頸透亮區(qū)增寬D.股骨頭密度增高2.椎體壓縮性骨折最典型的CT表現(xiàn)是？A.椎體前緣凹陷性骨質(zhì)缺損B.椎體后緣骨皮質(zhì)斷裂C.椎體邊緣硬化D.椎體密度均勻增高3.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂最常見的影像學(xué)檢查方法是？A.MRIB.X射線平片C.CTD.超聲檢查4.肩袖損傷最常見的MRI信號(hào)改變是？A.短T1、長T2信號(hào)B.短T1、短T2信號(hào)C.長T1、短T2信號(hào)D.長T1、長T2信號(hào)5.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度測(cè)量值通常低于？A.0.5g/cm2B.0.7g/cm2C.1.0g/cm2D.1.2g/cm26.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于哪個(gè)年齡段？A.嬰幼兒B.青少年C.中青年（20-50歲）D.老年人7.骨折愈合過程中，骨痂形成的關(guān)鍵時(shí)期是？A.血腫機(jī)化期B.軟骨內(nèi)化骨期C.骨膜內(nèi)化骨期D.骨痂重塑期8.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，MCL損傷最常見的體位是？A.伸直位應(yīng)力位B.屈曲位應(yīng)力位C.側(cè)位應(yīng)力位D.仰臥位9.骨髓炎早期最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.骨質(zhì)破壞B.骨膜增生C.骨皮質(zhì)增厚D.骨小梁稀疏10.股骨頭壞死分期中，II期最常見的MRI表現(xiàn)是？A.股骨頭囊性變B.股骨頭信號(hào)不均勻C.股骨頭下新月征D.股骨頭碎裂二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.I級(jí)（線樣信號(hào)）B.II級(jí)（局灶性信號(hào)）C.III級(jí)（桶柄樣撕裂）D.IV級(jí)（桶柄樣撕裂伴關(guān)節(jié)腔積液）E.V級(jí)（半月板完全撕裂伴移位）2.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.骨痛B.身高縮短C.骨折D.骨質(zhì)增生E.關(guān)節(jié)腫脹3.肩袖損傷的常見病因包括哪些？A.退行性變B.暴力外傷C.重復(fù)性勞損D.骨質(zhì)增生E.感染4.骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征包括哪些？A.邊緣硬化B.“肥皂泡樣”骨樣結(jié)構(gòu)C.骨皮質(zhì)膨脹性破壞D.骨膜反應(yīng)E.腫瘤性骨膜新生骨5.骨折愈合的三個(gè)階段包括哪些？A.血腫機(jī)化期B.軟骨內(nèi)化骨期C.骨膜內(nèi)化骨期D.骨痂重塑期E.骨痂吸收期三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷最常見的致傷機(jī)制是急?；蚣鞭D(zhuǎn)。2.骨質(zhì)增生是骨質(zhì)疏松癥的并發(fā)癥。3.肩袖損傷患者常表現(xiàn)為“抬肩無力”。4.骨巨細(xì)胞瘤屬于良性骨腫瘤。5.骨折線清晰、邊緣銳利提示新鮮骨折。6.骨髓炎患者的Erosion（骨質(zhì)破壞）通常小于1cm。7.股骨頭壞死分期中，III期提示股骨頭塌陷。8.半月板撕裂的MRI分級(jí)中，III級(jí)為撕裂伴移位。9.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度測(cè)量值通常低于0.7g/cm2。10.骨折愈合過程中，骨痂重塑期通常持續(xù)6-12個(gè)月。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。2.比較股骨頸骨折與股骨頭壞死的影像學(xué)區(qū)別。3.簡(jiǎn)述肩袖損傷的常見病因及臨床表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。5.簡(jiǎn)述骨折愈合的三個(gè)階段及其特點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合贛州市中醫(yī)院臨床特點(diǎn)，論述膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的影像學(xué)診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。2.結(jié)合贛州市老年人骨質(zhì)疏松癥高發(fā)情況，論述骨密度測(cè)量的臨床意義及防治策略。答案與解析一、單選題1.C解析：股骨頸骨折最常見的X射線表現(xiàn)為股骨頸透亮區(qū)增寬（即骨折線），伴或不伴移位。其他選項(xiàng)均為錯(cuò)誤表現(xiàn)。2.A解析：椎體壓縮性骨折最典型的CT表現(xiàn)為椎體前緣凹陷性骨質(zhì)缺損，伴或不伴后凸畸形。其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤表現(xiàn)。3.A解析：膝關(guān)節(jié)半月板撕裂首選MRI檢查，可清晰顯示半月板形態(tài)及撕裂部位、程度。其他選項(xiàng)敏感性較低。4.D解析：肩袖損傷最常見的MRI信號(hào)改變?yōu)殚LT1、長T2信號(hào)（即水腫或出血），提示撕裂。其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤表現(xiàn)。5.B解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度測(cè)量值通常低于0.7g/cm2（骨量減少），低于0.5g/cm2為骨量嚴(yán)重減少。6.C解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-50歲的中青年，其他年齡段少見。7.B解析：骨折愈合過程中，軟骨內(nèi)化骨期是骨痂形成的關(guān)鍵階段，此時(shí)軟骨轉(zhuǎn)化為骨組織。8.C解析：MCL損傷常在側(cè)位應(yīng)力位下顯示明顯增寬，伸直位或屈曲位應(yīng)力位表現(xiàn)不明顯。9.A解析：骨髓炎早期最常見的影像學(xué)表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞（即Erosion），常伴有骨膜反應(yīng)。10.C解析：股骨頭壞死分期中，II期最常見的MRI表現(xiàn)為股骨頭下新月征（即T1低信號(hào)、T2高信號(hào)帶）。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括I級(jí)（線樣信號(hào)）、II級(jí)（局灶性信號(hào)）、III級(jí)（桶柄樣撕裂）、IV級(jí)（桶柄樣撕裂伴關(guān)節(jié)腔積液）、V級(jí)（半月板完全撕裂伴移位）。2.A、B、C解析：骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括骨痛、身高縮短、骨折，其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤表現(xiàn)。3.A、B、C解析：肩袖損傷的常見病因包括退行性變、暴力外傷、重復(fù)性勞損，其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤表現(xiàn)。4.B、C、E解析：骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征包括“肥皂泡樣”骨樣結(jié)構(gòu)、骨皮質(zhì)膨脹性破壞、腫瘤性骨膜新生骨（少見）。5.A、B、C、D解析：骨折愈合的三個(gè)階段包括血腫機(jī)化期、軟骨內(nèi)化骨期、骨膜內(nèi)化骨期、骨痂重塑期，E選項(xiàng)為錯(cuò)誤表現(xiàn)。三、判斷題1.√2.×（骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，與骨質(zhì)疏松癥無關(guān)）3.√4.√5.√6.×（骨髓炎Erosion可大于1cm）7.×（III期提示股骨頭壞死，但未塌陷）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義MRI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)（線樣信號(hào)）、II級(jí)（局灶性信號(hào)）、III級(jí)（桶柄樣撕裂）、IV級(jí)（撕裂伴移位）、V級(jí)（完全撕裂伴移位）。臨床意義：分級(jí)越高，撕裂越嚴(yán)重，臨床需根據(jù)分級(jí)制定治療方案（保守或手術(shù)）。2.比較股骨頸骨折與股骨頭壞死的影像學(xué)區(qū)別股骨頸骨折：骨折線清晰，伴或不伴移位；股骨頭壞死：無明確骨折線，表現(xiàn)為股骨頭囊性變、信號(hào)異常，塌陷少見。3.簡(jiǎn)述肩袖損傷的常見病因及臨床表現(xiàn)病因：退行性變、暴力外傷、重復(fù)性勞損；臨床表現(xiàn)：肩痛、抬肩無力、活動(dòng)受限。4.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則診斷標(biāo)準(zhǔn)：骨密度測(cè)量值低于0.7g/cm2；治療原則：補(bǔ)鈣、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物、生活方式干預(yù)。5.簡(jiǎn)述骨折愈合的三個(gè)階段及其特點(diǎn)階段：血腫機(jī)化期（血腫轉(zhuǎn)化為纖維組織）、軟骨內(nèi)化骨期（軟骨轉(zhuǎn)化為骨）、骨痂重塑期（骨痂改建）。五、論述題1.結(jié)合贛州市中醫(yī)院臨床特點(diǎn)，論述膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的影像學(xué)診斷要點(diǎn)及鑒別診斷贛州市中醫(yī)院膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者多因運(yùn)動(dòng)損傷或老年退變引起。診斷要點(diǎn)：MRI顯示韌帶連續(xù)性中斷、信號(hào)異常；鑒別診斷：需與