2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn))考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種結(jié)構(gòu)不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.莢膜D.細(xì)胞質(zhì)E.核質(zhì)答案：C解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)，而莢膜是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)，并非基本結(jié)構(gòu)。莢膜具有抗吞噬、黏附等作用。2.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特有的成分是（）A.肽聚糖B.脂蛋白C.外膜D.磷壁酸E.脂多糖答案：D解析：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成，其中磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特有的成分。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁共有的成分，脂蛋白、外膜和脂多糖是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的成分。3.細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”是指（）A.mRNAB.核蛋白體C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛答案：C解析：質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，可攜帶遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀。mRNA是轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物，參與蛋白質(zhì)合成；核蛋白體是蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所；異染顆粒是細(xì)菌的一種胞質(zhì)顆粒，可用于細(xì)菌的鑒別；性菌毛與細(xì)菌的接合有關(guān)。4.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的遺傳物質(zhì)是（）A.質(zhì)粒B.性菌毛C.異染顆粒D.細(xì)菌染色體E.毒性噬菌體答案：A解析：質(zhì)?？蓴y帶耐藥基因，通過接合、轉(zhuǎn)化等方式在細(xì)菌間傳遞，使細(xì)菌獲得耐藥性。性菌毛主要參與細(xì)菌的接合過程；異染顆粒是細(xì)菌的胞質(zhì)顆粒；細(xì)菌染色體是細(xì)菌的主要遺傳物質(zhì)，但與耐藥性的快速傳播關(guān)系不如質(zhì)粒密切；毒性噬菌體可裂解細(xì)菌，與耐藥性無關(guān)。5.下列哪種細(xì)菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.淋病奈瑟菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌是有鞭毛的細(xì)菌，鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌無鞭毛；肺炎鏈球菌主要靠莢膜致病，無鞭毛；流感嗜血桿菌也無鞭毛。6.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是（）A.二分裂B.有絲分裂C.孢子生殖D.復(fù)制E.出芽答案：A解析：細(xì)菌以二分裂方式進(jìn)行無性繁殖，即一個(gè)細(xì)菌細(xì)胞分裂為兩個(gè)基本相同的子代細(xì)胞。有絲分裂是真核細(xì)胞的分裂方式；孢子生殖常見于真菌等；病毒以復(fù)制方式增殖；出芽是酵母菌等的繁殖方式。7.下列哪種培養(yǎng)基可用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌（）A.血瓊脂平板B.巧克力平板C.羅氏培養(yǎng)基D.伊紅-美藍(lán)培養(yǎng)基E.皰肉培養(yǎng)基答案：C解析：羅氏培養(yǎng)基是專門用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基，結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)緩慢，營(yíng)養(yǎng)要求高，在羅氏培養(yǎng)基上需培養(yǎng)數(shù)周才能長(zhǎng)出菌落。血瓊脂平板用于培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌；巧克力平板主要用于培養(yǎng)奈瑟菌等；伊紅-美藍(lán)培養(yǎng)基用于鑒別腸道桿菌；皰肉培養(yǎng)基用于培養(yǎng)厭氧菌。8.細(xì)菌在下列哪個(gè)生長(zhǎng)時(shí)期代謝活躍，形態(tài)、染色性典型（）A.遲緩期B.對(duì)數(shù)期C.穩(wěn)定期D.衰亡期E.潛伏期答案：B解析：對(duì)數(shù)期細(xì)菌生長(zhǎng)迅速，代謝活躍，細(xì)菌的形態(tài)、染色性和生理活性都較典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用敏感，常用于細(xì)菌的鑒定和藥敏試驗(yàn)等。遲緩期細(xì)菌主要是適應(yīng)新環(huán)境；穩(wěn)定期細(xì)菌繁殖速度與死亡速度趨于平衡，細(xì)菌可產(chǎn)生芽孢、外毒素等代謝產(chǎn)物；衰亡期細(xì)菌死亡速度超過繁殖速度，細(xì)菌形態(tài)發(fā)生改變；潛伏期不是細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)期的概念。9.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物（）A.熱原質(zhì)B.抗毒素C.抗生素D.色素E.維生素答案：B解析：抗毒素是外毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體，不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物。熱原質(zhì)是細(xì)菌合成的一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)；抗生素是某些微生物代謝過程中產(chǎn)生的能抑制或殺死其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)；色素是某些細(xì)菌產(chǎn)生的有色物質(zhì)；維生素是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物之一，有些細(xì)菌能合成維生素供自身或?yàn)槿梭w利用。10.內(nèi)毒素的主要成分是（）A.肽聚糖B.蛋白質(zhì)C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖答案：E解析：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的基本成分；蛋白質(zhì)一般不是內(nèi)毒素的主要成分；脂蛋白在細(xì)菌細(xì)胞壁中有一定作用，但不是內(nèi)毒素主要成分；核酸與內(nèi)毒素?zé)o關(guān)。11.下列哪種細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素毒性最強(qiáng)（）A.破傷風(fēng)梭菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.金黃色葡萄球菌E.痢疾志賀菌答案：B解析：肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素是目前已知的毒性最強(qiáng)的生物毒素，對(duì)人的致死量約為0.1μg。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素；產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生多種毒素；金黃色葡萄球菌產(chǎn)生多種毒素和酶；痢疾志賀菌產(chǎn)生志賀毒素，但它們的毒性均不如肉毒毒素強(qiáng)。12.下列哪種細(xì)菌感染可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)梭菌C.肉毒梭菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.艱難梭菌答案：E解析：艱難梭菌是腸道的正常菌群，當(dāng)長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)時(shí)，艱難梭菌可大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌可引起食物中毒、化膿性感染等；破傷風(fēng)梭菌引起破傷風(fēng)；肉毒梭菌引起肉毒中毒；產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起氣性壞疽、食物中毒等。13.下列哪種細(xì)菌是引起流行性腦脊髓膜炎的病原菌（）A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.淋病奈瑟菌D.流感嗜血桿菌E.葡萄球菌答案：B解析：腦膜炎奈瑟菌是引起流行性腦脊髓膜炎的病原菌，可通過飛沫傳播，侵襲人體腦膜和脊髓膜，引起化膿性炎癥。肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎等；淋病奈瑟菌引起淋??；流感嗜血桿菌可引起流感繼發(fā)感染等；葡萄球菌可引起多種化膿性感染。14.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒，但不產(chǎn)生毒素（）A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌C.副溶血性弧菌D.變形桿菌E.肉毒梭菌答案：B解析：沙門菌是通過攝入被其污染的食物，細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖，侵入腸黏膜及黏膜下層，引起炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致食物中毒，一般不產(chǎn)生外毒素。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒；副溶血性弧菌產(chǎn)生耐熱性溶血毒素等；變形桿菌可產(chǎn)生腸毒素；肉毒梭菌產(chǎn)生肉毒毒素。15.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.麻疹病毒E.艾滋病病毒答案：B解析：乙肝病毒是DNA病毒，其遺傳物質(zhì)為雙鏈環(huán)狀DNA。流感病毒、丙肝病毒、麻疹病毒和艾滋病病毒均為RNA病毒，它們的遺傳物質(zhì)是RNA。16.下列哪種病毒感染后可引起潛伏感染（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.狂犬病毒答案：C解析：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，病毒可潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒被激活，引起帶狀皰疹，屬于潛伏感染。流感病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒和狂犬病毒一般不引起潛伏感染；乙肝病毒可引起慢性感染。17.下列哪種真菌可引起皮膚癬病（）A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.黃曲霉菌D.毛癬菌E.組織胞漿菌答案：D解析：毛癬菌是引起皮膚癬病的常見真菌，可侵犯皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲，引起頭癬、體癬、股癬等。白色念珠菌可引起深部或淺部念珠菌病；新型隱球菌主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；黃曲霉菌可產(chǎn)生黃曲霉毒素，有致癌作用；組織胞漿菌可引起組織胞漿菌病。18.下列哪種寄生蟲屬于線蟲（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.蛔蟲D.絳蟲E.阿米巴原蟲答案：C解析：蛔蟲屬于線蟲，線蟲的特點(diǎn)是蟲體呈圓柱形，不分節(jié)。瘧原蟲和阿米巴原蟲屬于原蟲；血吸蟲屬于吸蟲；絳蟲屬于扁形動(dòng)物門的絳蟲綱。19.瘧原蟲的感染階段是（）A.環(huán)狀體B.滋養(yǎng)體C.裂殖體D.配子體E.子孢子答案：E解析：瘧原蟲的感染階段是子孢子，當(dāng)感染瘧原蟲的雌性按蚊叮咬人時(shí)，子孢子隨蚊唾液進(jìn)入人體，侵入肝細(xì)胞。環(huán)狀體、滋養(yǎng)體和裂殖體是瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育階段；配子體是瘧原蟲有性生殖階段的開始，可在按蚊體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。20.下列哪種消毒方法屬于濕熱消毒法（）A.焚燒B.干烤C.紫外線消毒D.煮沸消毒E.電離輻射消毒答案：D解析：煮沸消毒是將物品置于水中加熱至100℃，維持一定時(shí)間以殺滅細(xì)菌繁殖體和多數(shù)芽孢，屬于濕熱消毒法。焚燒和干烤屬于干熱消毒法；紫外線消毒和電離輻射消毒屬于物理消毒法中的輻射消毒。二、多項(xiàng)選擇題1.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.細(xì)胞壁答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢，它們賦予細(xì)菌某些特殊的生物學(xué)特性。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。2.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的組成成分有（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂蛋白E.脂多糖答案：ACDE解析：革蘭陰性菌細(xì)胞壁由肽聚糖、外膜、脂蛋白和脂多糖組成。磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特有的成分。3.細(xì)菌的致病因素包括（）A.毒力B.侵入數(shù)量C.侵入途徑D.細(xì)菌的大小E.細(xì)菌的顏色答案：ABC解析：細(xì)菌的致病因素包括毒力（包括侵襲力和毒素）、侵入數(shù)量和侵入途徑。細(xì)菌的大小和顏色與致病性無關(guān)。4.病毒的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播E.性傳播答案：ABCDE解析：病毒可通過多種途徑傳播，呼吸道傳播如流感病毒；消化道傳播如甲型肝炎病毒；血液傳播如乙肝病毒、丙肝病毒；垂直傳播如艾滋病病毒可通過母嬰傳播；性傳播如艾滋病病毒、尖銳濕疣病毒等。5.真菌的致病方式有（）A.致病性真菌感染B.條件致病性真菌感染C.真菌超敏反應(yīng)性疾病D.真菌毒素中毒E.真菌毒素與腫瘤答案：ABCDE解析：真菌的致病方式多樣，致病性真菌感染是由致病性真菌引起的感染；條件致病性真菌感染是在機(jī)體免疫力下降等條件下，原本不致病的真菌引起感染；真菌超敏反應(yīng)性疾病是機(jī)體對(duì)真菌抗原產(chǎn)生超敏反應(yīng)；真菌毒素中毒是攝入真菌產(chǎn)生的毒素而引起中毒；某些真菌毒素與腫瘤的發(fā)生有關(guān)，如黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生。三、名詞解釋1.質(zhì)粒質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，可攜帶遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀，如耐藥性、細(xì)菌素產(chǎn)生等，能自主復(fù)制，并可通過接合、轉(zhuǎn)化等方式在細(xì)菌間傳遞。2.芽孢芽孢是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成的一個(gè)圓形或橢圓形的小體。芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力，對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有較強(qiáng)的耐受性，是細(xì)菌的休眠形式，當(dāng)環(huán)境適宜時(shí)，芽孢可發(fā)芽形成新的細(xì)菌繁殖體。3.熱原質(zhì)熱原質(zhì)是細(xì)菌合成的一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生，其化學(xué)成分是脂多糖。熱原質(zhì)耐高溫，高壓蒸汽滅菌不能使其破壞，除去熱原質(zhì)常用蒸餾法等。4.外毒素外毒素是細(xì)菌在生長(zhǎng)過程中合成并分泌到細(xì)胞外的毒性蛋白質(zhì)，主要由革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌產(chǎn)生。外毒素毒性強(qiáng)，對(duì)組織器官有高度選擇性，可引起特殊的臨床癥狀，經(jīng)甲醛處理可制成類毒素，用于預(yù)防接種。5.噬菌體噬菌體是一類感染細(xì)菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒。噬菌體具有病毒的基本特性，個(gè)體微小，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能在活的微生物細(xì)胞內(nèi)寄生，有嚴(yán)格的宿主特異性。噬菌體感染細(xì)菌后可引起細(xì)菌裂解或建立溶原狀態(tài)。6.垂直傳播垂直傳播是指病原體從親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤、產(chǎn)道等途徑。常見的可垂直傳播的病原體有艾滋病病毒、乙肝病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，可導(dǎo)致胎兒感染、畸形、流產(chǎn)等不良后果。7.潛伏感染潛伏感染是指病毒感染人體后，病毒基因存在于一定組織或細(xì)胞內(nèi)，但不產(chǎn)生感染性病毒，也不出現(xiàn)臨床癥狀。在某些條件下，病毒可被激活而大量增殖，引起臨床癥狀，如水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可引起帶狀皰疹。8.真菌病真菌病是由真菌引起的感染性疾病。根據(jù)真菌的致病性和感染部位不同，可分為致病性真菌感染、條件致病性真菌感染、真菌超敏反應(yīng)性疾病和真菌毒素中毒等類型。致病性真菌感染主要由致病性真菌引起，如皮膚癬菌引起的皮膚癬病；條件致病性真菌感染是在機(jī)體免疫力下降等情況下，原本不致病的真菌引起感染，如白色念珠菌引起的深部感染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別。革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別如下：-肽聚糖：革蘭陽(yáng)性菌肽聚糖含量豐富，層數(shù)多，可達(dá)50層，占細(xì)胞壁干重的50%-80%；革蘭陰性菌肽聚糖含量少，層數(shù)少，一般1-2層，占細(xì)胞壁干重的5%-20%。-磷壁酸：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁有磷壁酸，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸；革蘭陰性菌細(xì)胞壁無磷壁酸。-外膜：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁無外膜；革蘭陰性菌細(xì)胞壁有外膜，外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖組成。-結(jié)構(gòu)：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較簡(jiǎn)單；革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。-染色性：革蘭陽(yáng)性菌經(jīng)革蘭染色后呈紫色；革蘭陰性菌經(jīng)革蘭染色后呈紅色。-致病性：革蘭陽(yáng)性菌主要產(chǎn)生外毒素致??；革蘭陰性菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素致病，內(nèi)毒素的毒性相對(duì)較弱。2.簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件。細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖需要以下條件：-營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖需要碳源、氮源、無機(jī)鹽、生長(zhǎng)因子和水等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。碳源是細(xì)菌合成菌體成分和提供能量的主要來源；氮源用于合成蛋白質(zhì)、核酸等含氮物質(zhì)；無機(jī)鹽參與細(xì)菌的酶活性調(diào)節(jié)、維持滲透壓等；生長(zhǎng)因子是細(xì)菌生長(zhǎng)必需但自身不能合成的物質(zhì)，如維生素、氨基酸等；水是細(xì)菌新陳代謝的重要介質(zhì)。-酸堿度：大多數(shù)細(xì)菌最適pH為7.2-7.6，少數(shù)細(xì)菌如霍亂弧菌最適pH為8.4-9.2，結(jié)核分枝桿菌最適pH為6.5-6.8。-溫度：根據(jù)細(xì)菌對(duì)溫度的適應(yīng)范圍，可分為嗜冷菌、嗜溫菌和嗜熱菌。大多數(shù)病原菌為嗜溫菌，最適生長(zhǎng)溫度為37℃，與人的體溫相同。-氣體：根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧氣的需求不同，可分為專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌。專性需氧菌必須在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)，如結(jié)核分枝桿菌；微需氧菌在低氧分壓下生長(zhǎng)良好，如幽門螺桿菌；兼性厭氧菌在有氧和無氧環(huán)境中都能生長(zhǎng)，大多數(shù)病原菌屬于此類；專性厭氧菌必須在無氧環(huán)境中生長(zhǎng)，如破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等。3.簡(jiǎn)述病毒的基本特征。病毒具有以下基本特征：-個(gè)體微小：病毒體積非常小，多數(shù)病毒直徑在10-300nm之間，需用電子顯微鏡才能觀察到。-無細(xì)胞結(jié)構(gòu)：病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成，核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，蛋白質(zhì)外殼具有保護(hù)核酸和介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的作用。-專性細(xì)胞內(nèi)寄生：病毒缺乏完整的酶系統(tǒng)和細(xì)胞器，不能獨(dú)立進(jìn)行代謝活動(dòng)，必須在活的宿主細(xì)胞內(nèi)寄生，依靠宿主細(xì)胞提供的物質(zhì)和能量進(jìn)行復(fù)制增殖。-以復(fù)制方式增殖：病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，利用宿主細(xì)胞的物質(zhì)和能量，按照病毒核酸所含的遺傳信息合成新的病毒核酸和蛋白質(zhì)外殼，然后裝配成新的子代病毒釋放出來。-抵抗力：病毒對(duì)一般抗生素不敏感，但對(duì)干擾素敏感。病毒對(duì)熱、干燥、紫外線等理化因素的抵抗力因病毒種類而異。4.簡(jiǎn)述寄生蟲感染的免疫特點(diǎn)。寄生蟲感染的免疫具有以下特點(diǎn)：-免疫類型：寄生蟲感染的免疫包括固有免疫和適應(yīng)性免疫。固有免疫是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中形成的天然防御機(jī)制，如皮膚、黏膜的屏障作用，吞噬細(xì)胞的吞噬作用等。適應(yīng)性免疫是機(jī)體在接觸寄生蟲抗原后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。-免疫復(fù)雜性：寄生蟲生活史復(fù)雜，有多個(gè)發(fā)育階段，不同發(fā)育階段的抗原性不同，可刺激機(jī)體產(chǎn)生不同的免疫應(yīng)答。而且寄生蟲抗原成分復(fù)雜，有些抗原具有免疫逃避作用，可逃避機(jī)體的免疫攻擊。-免疫應(yīng)答的雙重性：寄生蟲感染后，機(jī)體的免疫應(yīng)答一方面可發(fā)揮抗感染作用，清除寄生蟲；另一方面，免疫應(yīng)答也可能導(dǎo)致免疫病理?yè)p傷，如瘧疾患者的免疫復(fù)合物可引起腎小球腎炎等。-免疫逃避：寄生蟲可通過多種方式逃避機(jī)體的免疫攻擊，如抗原變異、抗原偽裝、抑制機(jī)體免疫應(yīng)答等，從而在宿主體內(nèi)長(zhǎng)期生存。-免疫記憶：機(jī)體對(duì)寄生蟲感染產(chǎn)生的免疫應(yīng)答可形成免疫記憶，當(dāng)再次感染相同寄生蟲時(shí)，可產(chǎn)生更快、更強(qiáng)的免疫應(yīng)答，但寄生蟲的免疫記憶相對(duì)較弱，且持續(xù)時(shí)間較短。五、論述題1.論述細(xì)菌的致病機(jī)制。細(xì)菌的致病機(jī)制主要包括毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑三個(gè)方面：-毒力：毒力是指細(xì)菌致病的能力，包括侵襲力和毒素。-侵襲力：是指細(xì)菌突破機(jī)體的防御機(jī)制，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。-黏附素：細(xì)菌通過黏附素與宿主細(xì)胞表面的受體結(jié)合，使細(xì)菌黏附在宿主細(xì)胞表面，有利于細(xì)菌在局部定居和繁殖。如大腸桿菌的菌毛黏附素可與腸黏膜上皮細(xì)胞表面的受體結(jié)合。-莢膜：莢膜具有抗吞噬作用，可保護(hù)細(xì)菌免受吞噬細(xì)胞的吞噬和消化，使細(xì)菌在體內(nèi)存活和繁殖。如肺炎鏈球菌的莢膜是其主要的致病因素之一。-侵襲性酶：某些細(xì)菌可產(chǎn)生侵襲性酶，破壞機(jī)體組織和細(xì)胞，有利于細(xì)菌的擴(kuò)散。如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶可使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，包繞在細(xì)菌周圍，抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬；鏈球菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶可分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使細(xì)菌易于在組織中擴(kuò)散。-毒素：分為外毒素和內(nèi)毒素。-外毒素：是細(xì)菌在生長(zhǎng)過程中合成并分泌到細(xì)胞外的毒性蛋白質(zhì)，主要由革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌產(chǎn)生。外毒素毒性強(qiáng)，對(duì)組織器官有高度選擇性，可引起特殊的臨床癥狀。根據(jù)外毒素的作用機(jī)制和所致臨床病理特征，可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素。如破傷風(fēng)痙攣毒素屬于神經(jīng)毒素，可阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肌肉痙攣；白喉毒素屬于細(xì)胞毒素，可抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，引起組織壞死；霍亂腸毒素屬于腸毒素，可激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，導(dǎo)致腸液分泌增加，引起腹瀉。-內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來。內(nèi)毒素的毒性相對(duì)較弱，無組織器官選擇性，可引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等病理反應(yīng)。-侵入數(shù)量：細(xì)菌引起感染需要一定的數(shù)量，侵入的細(xì)菌數(shù)量越多，引起感染的可能性越大。一般來說，毒力強(qiáng)的細(xì)菌所需的侵入數(shù)量較少，毒力弱的細(xì)菌所需的侵入數(shù)量較多。-侵入途徑：細(xì)菌只有通過合適的侵入途徑才能引起感染。不同的細(xì)菌有不同的侵入途徑，如呼吸道感染的細(xì)菌主要通過呼吸道飛沫傳播進(jìn)入人體；消化道感染的細(xì)菌主要通過污染的食物和水進(jìn)入人體；創(chuàng)傷感染的細(xì)菌主要通過皮膚傷口進(jìn)入人體。有些細(xì)菌可通過多種途徑侵入人體，如結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道等途徑侵入人體。2.論述病毒的感染與免疫。病毒的感染與免疫是一個(gè)復(fù)雜的相互作用過程，包括病毒的感染方式、感染類型以及機(jī)體的免疫應(yīng)答等方面。-病毒的感染方式-水平傳播：是指病毒在人群個(gè)體之間的傳播，主要通過呼吸道、消化道、血液、性接觸等途徑。如流感病毒通過呼吸道飛沫傳播，甲型肝炎病毒通過消化道傳播，乙肝病毒通過血液傳播，艾滋病病毒通過性接觸和血液傳播等。-垂直傳播：是指病原體從親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤、產(chǎn)道等途徑。常見的可垂直傳播的病毒有艾滋病病毒、乙肝病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，可導(dǎo)致胎兒感染、畸形、流產(chǎn)等不良后果。-病毒的感染類型-隱性