2025年門診護(hù)理理論考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.門診分診護(hù)士對一名主訴"突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)，血壓220/130mmHg"的患者進(jìn)行分級時(shí)，應(yīng)判定為：A.一級（瀕危）B.二級（危重）C.三級（急癥）D.四級（非急癥）答案：B（解析：二級分診標(biāo)準(zhǔn)為病情危重但無立即生命危險(xiǎn)，需在10分鐘內(nèi)處理，該患者高血壓危象符合此標(biāo)準(zhǔn)）2.門診候診區(qū)發(fā)現(xiàn)一名佩戴N95口罩的發(fā)熱患者，正確的處置流程是：A.引導(dǎo)至普通候診區(qū)，測量體溫后登記B.立即安置于隔離候診室，啟動(dòng)發(fā)熱門診轉(zhuǎn)診程序C.要求其更換外科口罩，繼續(xù)等待叫號D.詢問流行病學(xué)史后，允許進(jìn)入診室就診答案：B（解析：發(fā)熱患者需遵循"應(yīng)隔盡隔"原則，立即隔離并轉(zhuǎn)診發(fā)熱門診）3.為糖尿病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括：A.胰島素注射部位輪換方法B.低血糖的識別與急救C.餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測的意義D.中藥替代降糖藥的可行性答案：D（解析：需強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥，避免患者自行更換治療方案）4.門診輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸液，更換生理鹽水維持靜脈通路B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧，保持呼吸道通暢D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品答案：A（解析：疑似過敏反應(yīng)時(shí)，首要措施是終止致敏源輸入）5.老年患者候診時(shí)突然出現(xiàn)意識模糊、四肢濕冷，分診護(hù)士首先應(yīng)：A.測量血壓、心率、血氧飽和度B.扶至座椅上休息并呼叫家屬C.立即將患者轉(zhuǎn)移至搶救室D.給予溫糖水口服答案：C（解析：老年患者突發(fā)意識改變提示可能存在休克，需優(yōu)先轉(zhuǎn)移至搶救區(qū)域）6.門診手術(shù)患者術(shù)前健康宣教中，關(guān)于禁食禁飲的正確指導(dǎo)是：A.局麻手術(shù)前4小時(shí)禁水，6小時(shí)禁食B.全麻手術(shù)前2小時(shí)禁水，6小時(shí)禁食C.局麻手術(shù)前2小時(shí)禁水，4小時(shí)禁食D.全麻手術(shù)前4小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食答案：B（解析：2018年ASA指南推薦：清流質(zhì)禁2小時(shí)，固體食物禁6小時(shí)）7.門診電子叫號系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，護(hù)士的應(yīng)急處理不包括：A.立即啟用人工叫號，維持秩序B.安撫患者情緒，解釋故障原因C.引導(dǎo)患者自行查看診室門口信息D.通知設(shè)備科緊急維修并記錄答案：C（解析：需避免患者自行流動(dòng)引發(fā)交叉感染或秩序混亂）8.對焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最有效的溝通技巧是：A.反復(fù)強(qiáng)調(diào)"不用緊張，沒問題的"B.引導(dǎo)患者描述具體焦慮源C.轉(zhuǎn)移話題至輕松的生活場景D.告知其他患者的成功案例答案：B（解析：聚焦問題本身有助于患者認(rèn)知重建）9.門診注射室護(hù)士執(zhí)行"三查七對"時(shí)，"七對"不包括：A.患者姓名、年齡B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、有效期答案：A（解析：七對為姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）10.手足口病患兒就診時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的癥狀是：A.口腔皰疹數(shù)量B.手掌皮疹形態(tài)C.精神狀態(tài)及肢體抖動(dòng)D.體溫波動(dòng)范圍答案：C（解析：精神萎靡、肢體抖動(dòng)提示可能發(fā)展為重癥）11.門診藥房發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名與處方不符，正確的處理是：A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后發(fā)放B.詢問患者是否拿錯(cuò)處方C.拒絕發(fā)藥并登記上報(bào)D.按患者陳述的姓名發(fā)放答案：C（解析：需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免用藥錯(cuò)誤）12.門診中醫(yī)理療室使用艾灸時(shí)，預(yù)防燙傷的關(guān)鍵措施是：A.控制艾條與皮膚距離3-5cmB.治療前涂抹凡士林C.每次艾灸不超過15分鐘D.治療時(shí)護(hù)士全程守護(hù)答案：D（解析：全程觀察是預(yù)防燙傷的最有效措施）13.門診疫苗接種后，應(yīng)告知家長留觀的時(shí)間是：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求留觀30分鐘）14.門診診室空氣消毒的正確方法是：A.每日紫外線照射1次，每次30分鐘B.使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒C.自然通風(fēng)每日3次，每次30分鐘以上D.安裝空氣凈化機(jī)，持續(xù)運(yùn)行答案：C（解析：自然通風(fēng)是首選的空氣消毒方式）15.對阿爾茨海默病患者進(jìn)行就診引導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.使用簡單明了的短句溝通B.反復(fù)強(qiáng)調(diào)"跟我走"C.用手指向明確的方向D.讓家屬在旁協(xié)助確認(rèn)答案：B（解析：重復(fù)指令可能增加患者焦慮，應(yīng)給予具體指引）16.門診采血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血管條件差，正確的處理順序是：A.熱敷-輕拍-選擇手背靜脈-穿刺B.直接選擇股靜脈-穿刺C.更換對側(cè)手臂-使用止血帶-穿刺D.告知患者改天再來答案：A（解析：需遵循由遠(yuǎn)心端到近心端、由上肢到下肢的選擇原則）17.門診投訴處理中，護(hù)士的首要措施是：A.解釋事件原因B.安撫患者情緒C.記錄投訴內(nèi)容D.上報(bào)上級部門答案：B（解析：情緒安撫是解決投訴的第一步）18.門診孕婦建檔時(shí)，需重點(diǎn)詢問的內(nèi)容是：A.末次月經(jīng)時(shí)間B.孕前體重C.家族遺傳病史D.以上均是答案：D（解析：三者均為建檔的關(guān)鍵信息）19.門診使用電子病歷系統(tǒng)時(shí)，護(hù)士的操作規(guī)范不包括：A.登錄后及時(shí)退出，防止他人使用B.復(fù)制粘貼前核對患者信息C.下班后關(guān)閉終端設(shè)備電源D.允許實(shí)習(xí)護(hù)士使用自己的賬號答案：D（解析：禁止借用賬號，需使用個(gè)人權(quán)限登錄）20.門診突發(fā)火災(zāi)時(shí)，護(hù)士的應(yīng)急行動(dòng)順序是：①轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域②關(guān)閉電源、氧氣開關(guān)③啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警④使用滅火器滅火A.③→②→④→①B.①→③→②→④C.③→①→②→④D.②→③→①→④答案：C（解析：正確順序?yàn)閳?bào)警→轉(zhuǎn)移患者→切斷危險(xiǎn)源→滅火）21.門診霧化吸入治療的健康指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.治療前30分鐘避免進(jìn)食B.用口深吸氣、鼻呼氣C.治療后立即用清水漱口D.霧化液剩余1ml時(shí)停止答案：D（解析：應(yīng)持續(xù)霧化至藥液完全耗竭）22.門診導(dǎo)診護(hù)士發(fā)現(xiàn)行動(dòng)不便患者未使用輪椅，正確的做法是：A.提醒患者"您需要輪椅嗎？我可以幫您推過來"B.直接將輪椅推到患者面前C.告知家屬"請帶患者去借輪椅"D.繼續(xù)引導(dǎo)其他患者答案：A（解析：尊重患者意愿的前提下提供幫助）23.門診結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）后，指導(dǎo)患者觀察結(jié)果的時(shí)間是：A.24小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96小時(shí)后答案：B（解析：標(biāo)準(zhǔn)觀察時(shí)間為48-72小時(shí)）24.門診輸液患者出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（解析：該體位可減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈）25.門診中醫(yī)推拿治療前，護(hù)士需重點(diǎn)評估的內(nèi)容是：A.患者的疼痛程度B.局部皮膚完整性C.患者的飲食情況D.既往推拿史答案：B（解析：皮膚破損是推拿禁忌）26.門診兒童預(yù)防接種前，護(hù)士需核對的信息不包括：A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱、批號C.家長聯(lián)系方式D.上次接種時(shí)間答案：C（解析：家長聯(lián)系方式非必須核對項(xiàng)）27.門診手術(shù)室使用的無菌包，開啟后未用完的有效期是：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》規(guī)定開啟后有效期4小時(shí)）28.門診老年患者用藥指導(dǎo)中，針對記憶力減退的重點(diǎn)措施是：A.提供書面用藥清單B.用手機(jī)設(shè)置用藥提醒C.教會(huì)家屬監(jiān)督用藥D.以上均是答案：D（解析：多維度干預(yù)提高用藥依從性）29.門診發(fā)熱患者核酸采樣時(shí)，護(hù)士的防護(hù)裝備應(yīng)包括：A.外科口罩、手套B.N95口罩、護(hù)目鏡、手套、隔離衣C.醫(yī)用防護(hù)口罩、面屏、手套、防護(hù)服D.普通口罩、帽子、手套答案：B（解析：發(fā)熱門診需二級防護(hù)）30.門診患者滿意度調(diào)查中，最能反映護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)是：A.候診時(shí)間B.護(hù)士溝通態(tài)度C.診室環(huán)境整潔度D.檢查報(bào)告領(lǐng)取速度答案：B（解析：人文關(guān)懷是護(hù)理服務(wù)的核心）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.門診感染防控的關(guān)鍵措施包括：A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行率100%B.診療物品一人一用一消毒C.候診區(qū)人員密度控制在1.5㎡/人D.發(fā)熱患者"即到即轉(zhuǎn)"答案：ABCD（解析：均為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診感染防控指南》核心要求）2.門診老年患者安全管理的重點(diǎn)包括：A.地面防滑處理B.提供座椅扶手C.協(xié)助取用高處物品D.指導(dǎo)正確使用輪椅剎車答案：ABCD（解析：涵蓋環(huán)境、設(shè)施、操作指導(dǎo)等多方面）3.門診急救藥品管理要求包括：A.定位放置，標(biāo)識清晰B.定期檢查有效期（近3個(gè)月到期的標(biāo)注警示）C.班班交接數(shù)量和質(zhì)量D.使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充答案：ABC（解析：使用后應(yīng)立即補(bǔ)充，而非24小時(shí)）4.門診護(hù)士在多學(xué)科協(xié)作中的角色包括：A.患者需求的收集者B.診療信息的傳遞者C.協(xié)作方案的執(zhí)行者D.醫(yī)護(hù)矛盾的調(diào)解者答案：ABC（解析：護(hù)士不承擔(dān)調(diào)解醫(yī)護(hù)矛盾的職責(zé)）5.門診兒童患者心理護(hù)理的策略包括：A.使用卡通貼紙轉(zhuǎn)移注意力B.允許家長陪同檢查C.用玩具模擬診療過程D.嚴(yán)厲要求患兒配合答案：ABC（解析：嚴(yán)厲要求會(huì)加重恐懼）6.門診輸液反應(yīng)的常見類型包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD（解析：均為常見輸液反應(yīng)）7.門診中醫(yī)理療的禁忌癥包括：A.局部皮膚感染B.惡性腫瘤部位C.孕婦腰腹部D.關(guān)節(jié)急性炎癥期答案：ABCD（解析：均為理療禁忌）8.門診患者隱私保護(hù)的措施包括：A.叫號時(shí)只呼姓氏+先生/女士B.診室實(shí)行"一醫(yī)一患"C.電子屏不顯示完整身份證號D.處置時(shí)用屏風(fēng)遮擋答案：ABCD（解析：均為隱私保護(hù)的具體措施）9.門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害C.影響范圍廣D.具有可預(yù)防性答案：ABC（解析：可預(yù)防性非事件特征，而是應(yīng)對要求）10.門診護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)包括：A.患者跌倒發(fā)生率B.護(hù)理文書書寫合格率C.急救物品完好率D.護(hù)士離職率答案：ABC（解析：護(hù)士離職率屬于人力資源指標(biāo)）三、簡答題（每題10分，共3題，計(jì)30分）1.簡述門診分級分診的核心原則及四級分診標(biāo)準(zhǔn)。答案：核心原則：及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)評估。四級分診標(biāo)準(zhǔn)：一級（瀕危）：有立即生命危險(xiǎn)（如心跳呼吸驟停），需1分鐘內(nèi)處理；二級（危重）：無立即生命危險(xiǎn)但病情進(jìn)展快（如急性心梗），需10分鐘內(nèi)處理；三級（急癥）：病情相對穩(wěn)定但需及時(shí)處理（如高熱39℃），需30分鐘內(nèi)處理；四級（非急癥）：病情輕微（如普通感冒），可等待120分鐘內(nèi)處理。2.列舉門診輸液護(hù)理中預(yù)防靜脈炎的5項(xiàng)措施。答案：①選擇合適靜脈（避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣）；②控制輸液速度（根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整）；③輸入刺激性藥物前確認(rèn)回血通暢；④交替使用左右上肢靜脈；⑤出現(xiàn)疼痛時(shí)及時(shí)更換穿刺部位；⑥使用靜脈保護(hù)貼或喜遼妥軟膏（任選5項(xiàng)）。3.闡述門診老年患者用藥指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①藥物名稱、作用及常見不良反應(yīng)（如降壓藥的體位性低血壓）；②用藥時(shí)間（如餐前/餐后、晨服/睡前）；③劑量準(zhǔn)確方法（如片劑掰分、膠囊整服）；④特殊藥物保存方法（如胰島素冷藏）；⑤漏服處理原則（如是否補(bǔ)服、間隔時(shí)間）；⑥強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性（避免自行增減）；⑦指導(dǎo)家屬參與監(jiān)督用藥。四、案例分析題（每題20分，共2題，計(jì)40分）案例1：患者張某，女，68歲，因"間斷胸悶3天，加重2小時(shí)"就診。分診護(hù)士測血壓165/95mmHg，心率102次/分，血氧93%（未吸氧），患者訴"胸口像壓了塊石頭"，面色蒼白，出冷汗。問題：（1）分診等級判定及依據(jù)；（2）立即應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案：（1）分診等級：二級（危重）。依據(jù)：患者有典型心絞痛癥狀（胸悶、壓榨感），伴隨生命體征異常（心率增快、血氧偏低），屬于病情進(jìn)展快、可能發(fā)展為心肌梗死的危重情況。（2）護(hù)理措施：①立即安置于搶救室，取半坐臥位；②持續(xù)低流量吸氧（2-3L/min）；③連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、血壓、血氧；④建立靜脈通路（選擇上肢粗直靜脈）；⑤通知心內(nèi)科醫(yī)生緊急會(huì)診；⑥準(zhǔn)備急救藥品（硝酸甘油、阿司匹林、嗎啡）；⑦安撫