2025年母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，不屬于“指定傳染病”范疇的是：A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.艾滋病2.孕婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠幾周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周3.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.松弛（0分）B.四肢略屈曲（1分）C.四肢活動(dòng)活躍（2分）D.四肢強(qiáng)直（3分）4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，正確的是：A.初乳應(yīng)丟棄，待過(guò)渡乳分泌后再喂養(yǎng)B.嬰兒哭鬧即需喂養(yǎng)，無(wú)需固定間隔時(shí)間C.乳頭皸裂時(shí)應(yīng)停止哺乳，改用配方奶D.哺乳期母親每日需額外增加500kcal熱量5.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)：A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml6.產(chǎn)前診斷的指征不包括：A.孕婦年齡≥35歲B.孕早期接觸大量射線C.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常D.夫妻雙方均為O型血7.新生兒黃疸中，“病理性黃疸”的特點(diǎn)是：A.生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰B.足月兒血清總膽紅素＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日膽紅素升高＜85μmol/L8.關(guān)于產(chǎn)后訪視，正確的時(shí)間安排是：A.出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天各1次B.出院后7天內(nèi)、產(chǎn)后14天、42天各1次C.出院后1天、7天、28天各1次D.僅需產(chǎn)后42天進(jìn)行1次訪視9.孕婦缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血紅蛋白＜100g/L，血清鐵蛋白＜20μg/LB.血紅蛋白＜110g/L，血清鐵蛋白＜30μg/LC.血紅蛋白＜120g/L，血清鐵蛋白＜40μg/LD.血紅蛋白＜90g/L，血清鐵蛋白＜10μg/L10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:511.孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)的正常標(biāo)準(zhǔn)是：A.每小時(shí)≥3次，12小時(shí)≥30次B.每小時(shí)≥5次，12小時(shí)≥40次C.每小時(shí)≥1次，12小時(shí)≥10次D.每小時(shí)≥2次，12小時(shí)≥20次12.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時(shí)需立即包扎壓迫D.臍部紅腫伴分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)13.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹血糖閾值是：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L14.下列屬于嚴(yán)重妊娠合并癥的是：A.輕度妊娠期高血壓B.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（控制良好）C.妊娠合并心臟?。ㄐ墓δ堍蠹?jí)）D.妊娠合并輕度貧血（血紅蛋白105g/L）15.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首發(fā)部位是：A.下肢B.面頰C.臀部D.上肢16.關(guān)于產(chǎn)前篩查，錯(cuò)誤的描述是：A.血清學(xué)篩查需結(jié)合孕婦年齡、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)B.無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)（NIPT）可替代羊水穿刺C.超聲NT檢查應(yīng)在孕11-13??周進(jìn)行D.高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)17.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺傾向18.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率應(yīng)為：A.10-20次/分B.20-30次/分C.40-60次/分D.60-80次/分19.孕婦骨盆外測(cè)量中，“坐骨結(jié)節(jié)間徑”的正常范圍是：A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm20.關(guān)于新生兒聽(tīng)力篩查，正確的是：A.初篩應(yīng)在出生后48小時(shí)內(nèi)完成B.初篩未通過(guò)者無(wú)需復(fù)篩C.復(fù)篩應(yīng)在出生后2周內(nèi)完成D.篩查僅需進(jìn)行耳聲發(fā)射（OAE）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括：A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健2.新生兒窒息的高危因素有：A.臍帶繞頸3周B.母親妊娠期糖尿?。ㄎ纯刂疲〤.早產(chǎn)（孕32周）D.羊水清亮（Ⅰ度）3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，正確的措施是：A.出生后30分鐘內(nèi)開(kāi)始早接觸、早吸吮B.配方奶喂養(yǎng)時(shí)，奶液溫度應(yīng)保持37-40℃C.母乳喂養(yǎng)不足時(shí)，需嚴(yán)格按比例添加配方奶D.新生兒胃容量約為30-60ml，需少量多次喂養(yǎng)5.產(chǎn)前診斷的常用技術(shù)包括：A.絨毛穿刺活檢（CVS）B.羊水穿刺C.臍血穿刺D.胎兒超聲心動(dòng)圖6.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓≥140/90mmHg（間隔4小時(shí)兩次測(cè)量）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.頭痛、視物模糊D.血小板減少（＜100×10?/L）7.新生兒黃疸的干預(yù)指征包括：A.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（膽紅素＞85μmol/L）C.黃疸持續(xù)時(shí)間：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周D.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）8.產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況（宮底高度、惡露性狀）B.新生兒體重增長(zhǎng)（出生后7-10天恢復(fù)至出生體重）C.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（含接產(chǎn)姿勢(shì)、乳頭保護(hù)）D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)估（產(chǎn)后抑郁篩查）9.新生兒復(fù)蘇的ABCDE步驟包括：A.保持氣道通暢（Airway）B.正壓通氣（Breathing）C.胸外按壓（Circulation）D.藥物治療（Drugs）10.孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的核心原則包括：A.孕早期無(wú)需額外增加熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸B.孕中晚期每日增加300kcal熱量C.蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蛋、奶）為主D.鈣的推薦攝入量：孕早期800mg/日，孕中晚期1000mg/日三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，“暫緩結(jié)婚”的情形包括未治愈的指定傳染病或有關(guān)精神病。（）2.產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)者需直接終止妊娠。（）3.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行卡介苗和乙肝疫苗首針接種（無(wú)禁忌證時(shí)）。（）4.產(chǎn)后42天檢查僅需評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況，無(wú)需復(fù)查新生兒。（）5.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，血糖可立即恢復(fù)正常，無(wú)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)。（）6.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒乳、體溫不穩(wěn)定（過(guò)低或發(fā)熱）。（）7.孕婦缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先通過(guò)食物補(bǔ)鐵（如動(dòng)物肝臟、瘦肉），無(wú)需藥物干預(yù)。（）8.產(chǎn)后尿潴留的處理包括誘導(dǎo)排尿（聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部）、必要時(shí)導(dǎo)尿。（）9.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少（＜3次/小時(shí)）或胎心監(jiān)護(hù)異常（晚期減速、變異減速）。（）10.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述孕早期保健的重點(diǎn)內(nèi)容。2.列舉新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。3.如何判斷產(chǎn)后出血并進(jìn)行緊急處理？4.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)及處理原則。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：孕婦，28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)全，胎頭撥露，胎心100次/分（基線變異弱）。胎兒娩出后1分鐘，Apgar評(píng)分：心率80次/分（1分），呼吸弱（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚青紫（0分）。問(wèn)題：（1）該新生兒Apgar評(píng)分是多少？屬于何種程度窒息？（2）請(qǐng)寫(xiě)出復(fù)蘇的具體步驟及依據(jù)。案例2（10分）：產(chǎn)婦，30歲，順產(chǎn)分娩后2小時(shí)，主訴頭暈、乏力。查體：血壓85/50mmHg，心率110次/分，宮底臍上2指，質(zhì)軟，陰道出血量約600ml（色暗紅，有血凝塊）。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出緊急處理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.B5.C6.D7.C8.A9.B10.A11.A12.C13.A14.C15.A16.B17.D18.C19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.孕早期保健重點(diǎn)：①確認(rèn)妊娠：通過(guò)血/尿hCG、超聲檢查明確宮內(nèi)妊娠及孕周；②評(píng)估高危因素：詢(xún)問(wèn)病史（如慢性疾病、不良孕產(chǎn)史）、查體（血壓、體重）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血型、肝腎功能、傳染病篩查、甲狀腺功能等）；③補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/日）至孕12周，有高危因素者需增加劑量；④健康教育：避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、煙酒）、預(yù)防感染（如TORCH）、指導(dǎo)合理飲食及運(yùn)動(dòng)；⑤識(shí)別異常癥狀：如腹痛、陰道流血、嚴(yán)重嘔吐等，及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.新生兒窒息復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)：步驟：按ABCDE原則——A（氣道）：清理呼吸道（先口后鼻），擺正體位（鼻吸氣位）；B（呼吸）：無(wú)規(guī)律呼吸或心率＜100次/分，予正壓通氣（壓力20-25cmH?O，頻率40-60次/分）；C（循環(huán)）：正壓通氣30秒后心率＜60次/分，開(kāi)始胸外按壓（雙拇指法，按壓深度為胸廓前后徑1/3，頻率100-120次/分，與正壓通氣比例3:1）；D（藥物）：胸外按壓+正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、肌張力。注意事項(xiàng)：復(fù)蘇應(yīng)在30秒內(nèi)完成評(píng)估-決策-操作循環(huán)；保暖（維持體溫36.5-37.5℃）；避免過(guò)度通氣；嚴(yán)格無(wú)菌操作。3.產(chǎn)后出血判斷及緊急處理：判斷：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml）；需結(jié)合稱(chēng)重法、容積法或休克指數(shù)（休克指數(shù)=心率/收縮壓，＞1提示出血≥1000ml）綜合評(píng)估。緊急處理：①宮縮劑：立即予縮宮素10U靜推+10-20U靜滴，無(wú)效時(shí)用卡前列素氨丁三醇（250μg肌注）或米索前列醇（400-600μg舌下含服）；②子宮按摩：經(jīng)腹或經(jīng)陰道按摩子宮，直至宮縮好轉(zhuǎn)；③檢查軟產(chǎn)道：有無(wú)裂傷，及時(shí)縫合；④胎盤(pán)因素：胎盤(pán)未娩出者，手取胎盤(pán)；胎盤(pán)殘留者，清宮術(shù)；⑤抗休克：快速補(bǔ)液（晶體液+膠體液），必要時(shí)輸血（紅細(xì)胞、血漿、血小板）；⑥轉(zhuǎn)診：經(jīng)上述處理無(wú)效，考慮子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。4.妊娠期高血壓疾病分類(lèi)及處理原則：分類(lèi)：①妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，無(wú)蛋白尿，產(chǎn)后12周恢復(fù)；②子癇前期：妊娠期高血壓+蛋白尿（≥0.3g/24h）或其他器官功能損害（如血小板減少、肝酶升高）；③子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或原有蛋白尿加重；⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前診斷的高血壓。處理原則：①一般治療：休息、左側(cè)臥位、監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白；②降壓治療：血壓≥160/110mmHg時(shí)需藥物干預(yù)（首選拉貝洛爾、硝苯地平）；③解痙：子癇前期首選硫酸鎂（負(fù)荷量4-6g，維持量1-2g/h）；④終止妊娠：子癇控制2小時(shí)后、嚴(yán)重子癇前期經(jīng)治療無(wú)改善（孕≥34周）或胎兒窘迫時(shí)，需及時(shí)終止妊娠；⑤子癇處理：保持氣道通暢、控制抽搐（硫酸鎂）、降壓、糾正缺氧及酸中毒。五、案例分析題案例1：（1）Apgar評(píng)分：心率80次/分（1分）+呼吸弱（1分）+肌張力松弛（0分）+喉反射無(wú)（0分）+皮膚青紫（0分）=2分；屬于重度窒息。（2）復(fù)蘇步驟：①快速評(píng)估（足月？呼吸/肌張力好？）→足月，呼吸弱，肌張力差，需復(fù)蘇；②保暖（輻射臺(tái)37℃）、擺體位（鼻吸氣位）、清