第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神病學(xué)護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.精神科護理中，評估患者自殺風(fēng)險時，以下哪項體征最值得警惕？（）

A.表達“活著沒意思”

B.言語增多，情緒高漲

C.頻繁失眠，食欲下降

D.獨自待在暗處，拒絕與人交流

2.護理躁狂癥患者時，首選的藥物是？（）

A.氯丙嗪（Chlorpromazine）

B.氟西?。‵luoxetine）

C.利培酮（Risperidone）

D.氯硝西泮（Clonazepam）

3.精神分裂癥患者出現(xiàn)“關(guān)系妄想”時，護士應(yīng)如何應(yīng)對？（）

A.直接反駁妄想內(nèi)容

B.輕描淡寫地解釋

C.陪伴患者并轉(zhuǎn)移注意力

D.告知家屬協(xié)助驗證妄想

4.護理抑郁癥患者時，以下哪項行為不屬于“行為激活療法”的干預(yù)措施？（）

A.制定每日活動計劃

B.鼓勵患者參加社交活動

C.強制患者長時間運動

D.記錄患者情緒波動日記

5.酒精依賴患者戒斷時出現(xiàn)“震顫譫妄”（DeliriumTremens），首選的急救藥物是？（）

A.地西泮（Diazepam）

B.苯妥英鈉（Phenytoin）

C.膽堿酯酶抑制劑

D.抗生素

6.護理老年性癡呆患者時，以下哪項措施最能減少患者焦慮？（）

A.保持環(huán)境絕對安靜

B.使用約束帶防止走失

C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受

D.忽略患者重復(fù)性問題

7.雙相情感障礙患者從躁狂期轉(zhuǎn)為抑郁期時，護士應(yīng)重點觀察？（）

A.情緒波動幅度

B.軀體不適主訴

C.自殺風(fēng)險增加

D.藥物不良反應(yīng)

8.護理精神發(fā)育遲滯患者時，以下哪項護理目標最不現(xiàn)實？（）

A.提升生活自理能力

B.減少沖動行為發(fā)生

C.完成大學(xué)學(xué)業(yè)

D.改善社交溝通技巧

9.精神科病房安全管理中，以下哪項措施屬于“環(huán)境控制”范疇？（）

A.定期檢查藥物柜鎖

B.對患者進行風(fēng)險評估

C.加強巡視頻率

D.制定緊急情況預(yù)案

10.護理受虐婦女綜合征（BatteredWomanSyndrome）患者時，首要護理措施是？（）

A.立即報警處理

B.安撫患者情緒

C.檢查身體損傷

D.建議離婚

11.精神科護理中，以下哪項屬于“陽性癥狀”范疇？（）

A.意志活動減退

B.幻聽

C.精神運動性遲緩

D.興奮躁動

12.護理兒童多動癥（ADHD）患者時，以下哪項行為干預(yù)最有效？（）

A.暴力糾正不良行為

B.短時間專注訓(xùn)練

C.取消所有娛樂活動

D.增加睡眠時間

13.護理進食障礙患者時，以下哪項護理措施可能加重病情？（）

A.規(guī)律進食時間

B.強制體重監(jiān)測

C.心理支持

D.避免討論體重話題

14.精神科護理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？（）

A.患者自述“感覺被監(jiān)視”

B.患者眼神接觸減少

C.護士判斷“患者情緒低落”

D.患者拒絕治療

15.護理藥物依賴患者時，以下哪項屬于“藥物濫用”的典型表現(xiàn)？（）

A.因治療需要長期用藥

B.逐漸增加用藥劑量

C.出現(xiàn)耐受性

D.用藥前咨詢醫(yī)生

16.護理精神科住院患者時，以下哪項行為違反“患者權(quán)利法案”？（）

A.保護性約束患者

B.禁止患者使用手機

C.匿名記錄護理信息

D.未經(jīng)同意轉(zhuǎn)診

17.護理軀體形式障礙患者時，以下哪項溝通方式最合適？（）

A.質(zhì)疑患者癥狀真實性

B.直接否定患者感受

C.傾聽并驗證患者體驗

D.建議使用安慰劑

18.護理邊緣型人格障礙患者時，以下哪項行為最易引發(fā)沖突？（）

A.保持一致的治療計劃

B.明確表達個人界限

C.突然改變治療安排

D.避免討論敏感話題

19.精神科護理中，以下哪項屬于“生物-心理-社會”模型的核心要素？（）

A.藥物治療優(yōu)先

B.心理評估

C.社會支持系統(tǒng)

D.住院治療

20.護理產(chǎn)后抑郁患者時，以下哪項措施不屬于“家庭系統(tǒng)干預(yù)”？（）

A.鼓勵丈夫參與育兒

B.指導(dǎo)婆媳溝通技巧

C.安排產(chǎn)后復(fù)查

D.提供親子互動指導(dǎo)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.精神分裂癥患者的“陰性癥狀”包括？（）

（）A.情感淡漠

（）B.言語減少

（）C.精神運動性興奮

（）D.注意力不集中

（）E.幻覺

22.護理雙相情感障礙患者時，以下哪些藥物可能誘發(fā)躁狂？（）

（）A.甲狀腺素

（）B.皮質(zhì)類固醇

（）C.氯米帕明（Clomipramine）

（）D.丙米嗪（Imipramine）

（）E.利培酮（Risperidone）

23.護理進食障礙患者時，以下哪些行為屬于“體象障礙”？（）

（）A.拒絕進食

（）B.嚴格節(jié)食

（）C.過度運動

（）D.觀察體型過度

（）E.惡心嘔吐

24.精神科病房安全管理中，以下哪些措施屬于“風(fēng)險評估”內(nèi)容？（）

（）A.患者暴力傾向

（）B.藥物管理規(guī)范

（）C.環(huán)境安全隱患

（）D.護士應(yīng)急能力

（）E.家屬溝通頻率

25.護理老年性癡呆患者時，以下哪些行為可減輕照顧者負擔？（）

（）A.訓(xùn)練患者記憶技巧

（）B.安排社交活動

（）C.減少信息輸入

（）D.使用輔助工具

（）E.鼓勵家庭支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護理酒精依賴患者時，突然停藥可能引發(fā)“震顫譫妄”。（）

27.精神分裂癥患者的妄想內(nèi)容通常具有邏輯性。（）

28.護理進食障礙患者時，應(yīng)嚴格限制其進食行為。（）

29.雙相情感障礙患者躁狂期可能出現(xiàn)“夸大妄想”。（）

30.護理軀體形式障礙患者時，應(yīng)避免討論患者癥狀。（）

31.精神發(fā)育遲滯患者的智商通常低于70。（）

32.護理藥物依賴患者時，可使用獎勵機制促進戒斷。（）

33.邊緣型人格障礙患者可能存在自傷行為。（）

34.護理精神科住院患者時，需24小時不離視線。（）

35.精神科護理記錄應(yīng)包含患者主觀感受和客觀體征。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.精神分裂癥患者的核心癥狀包括_妄想_、_幻覺_和_陰性癥狀_。

37.護理躁狂癥患者時，需密切監(jiān)測_生命體征_和_藥物不良反應(yīng)_。

38.雙相情感障礙患者的“間歇期”通常表現(xiàn)為_情緒穩(wěn)定_狀態(tài)。

39.護理進食障礙患者時，需采用_認知行為療法_進行干預(yù)。

40.精神科病房的“安全檢查”包括_藥物管理_、_約束工具_和_環(huán)境隱患_。

41.護理老年性癡呆患者時，需關(guān)注其_日常生活能力_的下降。

42.酒精依賴患者的戒斷反應(yīng)可能包括_震顫_、_出汗_和_惡心_。

43.護理軀體形式障礙患者時，需建立_信任關(guān)系_和_驗證其感受_。

44.邊緣型人格障礙患者的核心特征是_情感不穩(wěn)定_和_人際關(guān)系困難_。

45.精神科護理中，_生物-心理-社會_模型強調(diào)多維度干預(yù)。

五、簡答題（共30分）

46.簡述精神科護理中“風(fēng)險評估”的主要內(nèi)容。（5分）

47.針對精神分裂癥患者的“陽性癥狀”，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（6分）

48.如何運用“行為激活療法”改善抑郁癥患者的社交功能？（6分）

49.護理老年性癡呆患者時，如何預(yù)防跌倒事件發(fā)生？（6分）

50.精神科病房的“安全管理”包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（6分）

六、案例分析題（共15分）

某患者，女，32歲，因“反復(fù)自述被監(jiān)視”入院，診斷為“精神分裂癥偏執(zhí)型”?；颊呔芙^治療，認為護士“故意害她”，情緒易激動，近期出現(xiàn)夜間不眠、食欲下降。護士小王負責該患者護理，請回答以下問題：

（1）分析該患者的核心問題及潛在風(fēng)險。（5分）

（2）護士小王應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）

（3）如何與該患者建立信任關(guān)系？（5分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.C9.A10.A

11.B12.B13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.AB22.AB23.BCD24.ABC25.ABD

三、判斷題（共10分）

26.√27.×28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.×35.√

四、填空題（共10分）

36.妄想

37.生命體征

38.情緒穩(wěn)定

39.認知行為療法

40.藥物管理

41.日常生活能力

42.震顫

43.信任關(guān)系

44.情感不穩(wěn)定

45.生物-心理-社會

五、簡答題（共30分）

46.答案：

①暴力風(fēng)險（包括自傷、傷人、毀物）

②藥物管理（漏服、過量、濫用）

③環(huán)境安全（走失、跌倒、意外傷害）

④心理狀態(tài)（抑郁、焦慮、絕望）

⑤社會支持（家庭關(guān)系、社會功能）

解析：風(fēng)險評估需基于患者癥狀、既往史、治療依從性等維度，采用量表（如BPRS、GAF）量化評估，動態(tài)調(diào)整護理措施。

47.答案：

①識別癥狀觸發(fā)因素（如聲音、環(huán)境變化）

②限制環(huán)境刺激（減少噪音、光線）

③安撫性溝通（避免爭論妄想內(nèi)容）

④建立安全計劃（識別早期預(yù)警信號）

⑤鼓勵現(xiàn)實檢驗（對比妄想內(nèi)容與客觀事實）

⑥必要時約束（嚴格遵循保護性約束原則）

解析：護理需結(jié)合陽性癥狀特點（如幻覺、妄想），采用心理行為技術(shù)（如認知重構(gòu)）干預(yù)，避免對抗性溝通。

48.答案：

①制定活動清單（每日安排任務(wù)、獎勵機制）

②逐步增加難度（從短時社交到正式聚會）

③強化正向行為（對完成計劃給予肯定）

④轉(zhuǎn)移注意力（當回避行為時提供替代活動）

⑤家庭參與（鼓勵家屬陪同參與）

解析：行為激活療法強調(diào)“行動改變認知”，通過外部行為干預(yù)打破抑郁負性循環(huán)。

49.答案：

①環(huán)境改造（地面防滑、設(shè)置扶手、減少障礙物）

②感覺刺激（觸覺輔助行走、視覺提示）

③訓(xùn)練功能（坐站轉(zhuǎn)移、夜間安全訓(xùn)練）

④預(yù)警識別（夜間巡視、防跌倒風(fēng)險評估）

⑤社交支持（安排同伴互助）

解析：預(yù)防跌倒需結(jié)合老年性癡呆患者認知下降特點，從環(huán)境、行為、監(jiān)測多維度干預(yù)。

50.答案：

①藥物管理（雙人核對、專柜存放、記錄簽收）

②患者安全（約束工具檢查、危險品管控）

③環(huán)境安全（門窗防護、通道暢通、地面防滑）

④護士培訓(xùn)（應(yīng)急處置能力、風(fēng)險評估）

⑤制度執(zhí)行（交接班制度、風(fēng)險評估）

解析：安全管理需落實“預(yù)防為主”原則，結(jié)合精神科高風(fēng)險特點，構(gòu)建系統(tǒng)性防護體系。

六、案例分析題（共15分）

（1）答案：

①核心問題：偏執(zhí)型精神分裂癥急性期（妄想、拒治）

②潛在風(fēng)險：自傷（因被害妄想）、傷人（對護士敵意）、走失（缺乏現(xiàn)實檢驗）

解析：案例需識別患者精神癥狀（被害妄想）與行為后果（拒治、敵意）的關(guān)聯(lián)，判斷暴力風(fēng)險等級。

（2）答案：

①溝通：使用開放式提問（“您能具體說說‘監(jiān)視’的感覺嗎？”）

②環(huán)境：減少非必要人員接觸，保持環(huán)境安靜

③治療：協(xié)助家屬建立信任（如“家人可以帶您熟悉病房”）

④觀察：記錄妄想內(nèi)容變化（如“何時出現(xiàn)、如何影響行為”）

⑤必要時：遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防沖動行為

解析