[成都某醫(yī)院兒科]兒科病房安全管理與護理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理兒科病房內(nèi)各類安全事件與醫(yī)療風險，提升醫(yī)院兒科病房的應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)療救治能力，健全安全管理與護理機制，最大程度地減少安全事件及其造成的損害，保障住院患兒、家屬及醫(yī)護人員的生命安全與健康權(quán)益，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和良好社會形象，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，結(jié)合本院兒科病房實際，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于[成都某醫(yī)院]兒科病房內(nèi)的所有醫(yī)療護理活動、安全管理措施及應(yīng)急事件處置工作，旨在構(gòu)建科學、規(guī)范、高效的安全管理體系，確保兒科醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

第三條本規(guī)范的核心目的在于：

（一）通過系統(tǒng)化預(yù)防措施，有效降低兒科病房內(nèi)各類安全事件的發(fā)生風險；

（二）建立快速響應(yīng)機制，及時控制并科學處置已發(fā)生的安全事件或醫(yī)療緊急情況；

（三）明確事件處理流程與責任分工，確保醫(yī)療糾紛或意外事件的妥善化解。

第四條本規(guī)范的核心目標包括：

（一）全面提升兒科病房醫(yī)護人員的安全意識和應(yīng)急處置能力；

（二）健全覆蓋預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報告、處置、評估全流程的安全管理機制；

（三）最大限度減少安全事件對患兒、家屬及醫(yī)院造成的身體、心理及財產(chǎn)損害。

第五條本規(guī)范保障對象為：

（一）住院患兒及家屬的生命健康安全；

（二）醫(yī)護人員的人身安全及合法權(quán)益；

（三）醫(yī)院固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備、病歷資料等財產(chǎn)安全；

（四）醫(yī)院正常醫(yī)療秩序及公共衛(wèi)生服務(wù)的穩(wěn)定性；

（五）維護[居民]權(quán)益，促進[社會]和諧穩(wěn)定。

第六條本規(guī)范的制定依據(jù)包括但不限于：

（一）《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進法》關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全管理的規(guī)定；

（二）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急職責的要求；

（三）《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》中關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援的指導原則；

（四）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》針對兒科等重點人群的救治要求；

（五）醫(yī)療機構(gòu)安全管理相關(guān)行業(yè)規(guī)范及本院內(nèi)部管理制度。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立兒科病房安全管理領(lǐng)導小組，作為統(tǒng)一指揮機構(gòu)，全面負責兒科病房安全事件的應(yīng)急處置工作。建立覆蓋全員、多渠道信息報告系統(tǒng)，形成自下而上、逐級上報的快速反應(yīng)鏈條。確保安全事件信息在接到報告后規(guī)定時限內(nèi)得到核實、評估，并啟動相應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案，實現(xiàn)指揮調(diào)度的扁平化、高效化。

2.分級負責與屬地管理。遵循醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導下的科室負責制，明確兒科病房主任為本科室安全管理第一責任人，各班次護士長為現(xiàn)場處置直接責任人。實行安全事件定級管理，根據(jù)事件性質(zhì)、嚴重程度和影響范圍，由相應(yīng)級別負責人啟動相應(yīng)預(yù)案，落實屬地化、網(wǎng)格化管理責任，確保每項措施落實到具體崗位和個人。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持安全工作重心前移，建立常態(tài)化的安全風險排查機制，定期對病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、護理操作、感染控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行風險評估與隱患排查。強化風險研判，運用信息化手段監(jiān)測異常信號，落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早處置原則，對萌芽狀態(tài)的安全隱患和苗頭性問題即時介入，堅決防止事態(tài)蔓延升級。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建涵蓋醫(yī)護、護理、感控、后勤、保衛(wèi)等多部門的兒科病房安全事件聯(lián)動響應(yīng)體系，制定跨部門協(xié)作規(guī)程。推行全員安全教育培訓，提升全員安全意識和自救互救能力。建立與院內(nèi)其他科室、院外相關(guān)機構(gòu)（如疾控中心、急救中心）的信息共享與協(xié)同處置機制，形成覆蓋院內(nèi)外的群防群控工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴格依據(jù)國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院規(guī)章制度處理各類安全事件，堅持生命至上、患兒優(yōu)先原則。依法保障住院患兒及家屬的知情權(quán)、參與權(quán)等合法權(quán)益，對涉及醫(yī)療糾紛的安全事件，堅持公平、公正、公開原則，通過醫(yī)患溝通、調(diào)解、訴訟等途徑依法依規(guī)妥善解決。確保處置過程符合倫理要求，維護醫(yī)院良好形象和社會和諧穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成住院患兒、醫(yī)護人員人身安全受到嚴重威脅或損害，醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，兒科病房醫(yī)療護理秩序受到干擾，以及醫(yī)院聲譽受到損害的事件。此類事件具有突發(fā)性、不確定性、危害性和緊迫性等特點，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：在兒科病房內(nèi)或周邊區(qū)域發(fā)生的涉及患兒、家屬或醫(yī)護人員的非法集會、擾亂醫(yī)療秩序的滋擾活動、群體性械斗等事件，以及可能引發(fā)醫(yī)療場所恐慌的其他社會治安事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在兒科病房內(nèi)或醫(yī)院管轄區(qū)域內(nèi)的，針對患兒、家屬或醫(yī)護人員的故意傷害、盜竊、搶劫等刑事事件，以及可能危害兒科病房安全的爆炸、縱火等恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：兒科病房內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、觸電、墜床、輸液反應(yīng)等導致患兒或醫(yī)護人員受傷的事件，醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障導致?lián)尵裙ぷ魇茏璧氖录?，以及因醫(yī)院內(nèi)部管理不善引發(fā)的食品安全事件等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。包括：在兒科病房內(nèi)發(fā)生的傳染病的暴發(fā)、流行，如手足口病、麻疹等聚集性疫情；以及因醫(yī)療廢物處理不當、消毒隔離措施失效等導致的院內(nèi)感染事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：成都地區(qū)發(fā)生的地震、洪澇、滑坡等自然災(zāi)害，以及由此可能對兒科病房造成的建筑物損毀、電力中斷、通訊中斷等影響。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：針對醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR等）的攻擊導致兒科病房信息系統(tǒng)癱瘓，影響醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲、傳輸和正常診療活動的事件；以及通過網(wǎng)絡(luò)傳播虛假信息、惡意軟件等干擾兒科病房正常秩序的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。本規(guī)范不適用此類事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：發(fā)生在我院兒科病房，但難以歸入以上類別的其他突發(fā)公共事件，如重要患兒病情突然急劇惡化、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛且可能引發(fā)群體性事件的苗頭等。

第二章應(yīng)急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[成都某醫(yī)院]成立兒科病房突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組及主要職責

組長：分管兒科的醫(yī)院副院長

副組長：兒科病房主任、護理部主任

成員：兒科病房全體醫(yī)護人員、相關(guān)職能部門負責人（如醫(yī)務(wù)科、護理部、感控科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、后勤保障部等）

領(lǐng)導小組職責：負責兒科病房突發(fā)事件的統(tǒng)一決策、組織、指揮和協(xié)調(diào)；審定應(yīng)急處置工作方案；批準啟動和終止應(yīng)急響應(yīng)；下達應(yīng)急處置指令；統(tǒng)籌調(diào)配應(yīng)急資源；向醫(yī)院總指揮部和上級主管部門報告重要情況。

第六條領(lǐng)導小組辦公室及主要職責

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室，負責日常工作。

領(lǐng)導小組辦公室的主要職責：負責收集、分析、上報兒科病房突發(fā)事件相關(guān)信息；起草應(yīng)急處置工作方案和指令；協(xié)調(diào)各組、各部門工作；組織信息發(fā)布和輿情引導；組織開展事件調(diào)查和評估；總結(jié)應(yīng)急處置工作經(jīng)驗教訓；督導檢查各項措施的落實情況。

第七條處置工作組及主要職責

針對各類突發(fā)事件，領(lǐng)導小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由護士長擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、感控專員、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：維護現(xiàn)場秩序，保護患兒和醫(yī)護人員安全，疏散無關(guān)人員；控制事態(tài)發(fā)展，防止矛盾激化；配合公安機關(guān)進行調(diào)查和處理；做好安撫疏導工作，防止事態(tài)蔓延。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由護士長擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、保衛(wèi)科聯(lián)絡(luò)員、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如醫(yī)務(wù)科）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：實施現(xiàn)場隔離，保護現(xiàn)場，配合公安機關(guān)開展勘查取證；救治受傷人員；疏散無關(guān)人員，確保安全通道暢通；及時報告事件情況，配合調(diào)查。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由護士長擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、感控專員、設(shè)備科聯(lián)絡(luò)員、后勤保障部聯(lián)絡(luò)員、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如醫(yī)務(wù)科、護理部）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：根據(jù)事件性質(zhì)開展自救互救，搶救傷員；排除險情，控制事態(tài)；保護醫(yī)療設(shè)備、藥品和重要資料；做好人員疏散和安置工作；配合專業(yè)救援隊伍開展工作。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由護士長擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、感控專員、醫(yī)務(wù)科聯(lián)絡(luò)員、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如護理部、后勤保障部）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：迅速隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群；開展醫(yī)療救治，防止疫情擴散；加強環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處置；配合疾控部門開展流行病學調(diào)查和疫情控制工作。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由護士長擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、后勤保障部聯(lián)絡(luò)員、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：根據(jù)災(zāi)害情況組織人員疏散和避險；保護好患兒和醫(yī)護人員生命安全；維護病房設(shè)施安全，防止次生災(zāi)害發(fā)生；配合醫(yī)院總指揮部和相關(guān)部門開展搶險救災(zāi)工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由信息科聯(lián)絡(luò)員擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、信息科聯(lián)絡(luò)員、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如醫(yī)務(wù)科、護理部）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：切斷網(wǎng)絡(luò)安全事件源頭，恢復(fù)信息系統(tǒng)正常運行；保護醫(yī)療數(shù)據(jù)安全，防止信息泄露；開展網(wǎng)絡(luò)安全巡查和風險評估；配合相關(guān)部門開展調(diào)查和處理工作。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由護士長擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：根據(jù)事件性質(zhì)和影響范圍，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，維護病房秩序，保障醫(yī)療安全，及時上報事件情況，配合相關(guān)部門開展工作。

8.信息工作組。組長由兒科病房主任擔任，副組長由護士長擔任。工作組成員由兒科病房醫(yī)師、護士、當班護士長、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員（如醫(yī)務(wù)科、護理部）組成。工作組辦公室設(shè)在兒科病房辦公室。

主要職責：負責收集、整理、核實兒科病房突發(fā)事件相關(guān)信息；起草信息報告，及時向醫(yī)院總指揮部和上級主管部門報告；做好信息發(fā)布和輿論引導工作；收集社會各界的反饋意見，為應(yīng)急處置工作提供參考。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和控制兒科病房突發(fā)事件，確保信息報送的及時、準確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

兒科病房各部門及全體人員須嚴格遵守以下信息報送原則：

（一）及時性：信息報送須貫穿突發(fā)事件預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、處置、善后全過程，確保在第一時間啟動報告程序。

（二）首報意識：任何單位或個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或風險隱患，須在職責范圍內(nèi)第一時間向兒科病房辦公室報告，不得延誤。

（三）真實性：報送信息必須客觀、準確、真實，嚴禁虛報、瞞報、漏報、遲報或夸大、縮小事件性質(zhì)和影響。

（四）完整性：報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列全部內(nèi)容，確保信息要素齊全，反映事件全貌。

（五）續(xù)報要求：事件發(fā)生、發(fā)展或處置過程中出現(xiàn)重要變化，須及時續(xù)報最新情況，直至事件處置完畢。

2.信息報送流程

兒科病房突發(fā)事件信息按以下流程逐級報送：

（一）信息初報：兒科病房內(nèi)任何單位或個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或風險隱患，須立即向當班護士長報告，護士長核實后向兒科病房辦公室報告。

（二）信息核實與匯總：兒科病房辦公室接到報告后，立即核實事件基本情況，并根據(jù)事件性質(zhì)和級別，判斷是否啟動應(yīng)急響應(yīng)及向上級報告。

（三）逐級上報：兒科病房辦公室負責將核實后的事件信息，按以下順序逐級上報：

1.[成都某醫(yī)院]兒科病房突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組；

2.[成都某醫(yī)院]相關(guān)職能部門（如醫(yī)務(wù)科、護理部、感控科、保衛(wèi)科等）；

3.[成都某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組辦公室；

4.[成都某醫(yī)院]總指揮部及[成都某醫(yī)院]上級主管部門。

3.緊急書面信息報送流程

遇重大突發(fā)事件或可能升級為重大事件時，須啟動緊急書面信息報送流程：

（一）電話報告：兒科病房辦公室在向領(lǐng)導小組報告的同時，須在規(guī)定時限內(nèi)（具體時限依據(jù)事件級別確定）通過電話向[成都某醫(yī)院]相關(guān)職能部門和上級主管部門口頭報告事件核心信息。

（二）書面報告準備：電話報告后，立即組織撰寫書面報告，內(nèi)容須符合應(yīng)急信息核心要素清單要求。

（三）加急報送：書面報告撰寫完成后，立即以最快方式（如加密傳真、專人遞送、緊急郵件等）報送至[成都某醫(yī)院]相關(guān)職能部門和上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的所有突發(fā)事件信息必須包含以下核心要素：

（一）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報告的確切時間；

（二）地點：事件發(fā)生的具體位置（樓層、病室號、區(qū)域等）；

（三）規(guī)模：涉及患兒數(shù)量、醫(yī)護人員數(shù)量、影響范圍等；

（四）傷亡：已發(fā)生的人員傷亡情況（包括患兒、家屬、醫(yī)護人員等）；

（五）起因：事件發(fā)生的初步原因或可疑原因分析；

（六）評估：初步的事態(tài)發(fā)展和影響程度評估；

（七）措施：已采取的應(yīng)急處置措施和效果；

（八）進展：事件發(fā)展變化情況、處置進展及下一步計劃；

（九）報告單位及報告人：信息來源部門、姓名及聯(lián)系方式。

5.重大突發(fā)事件即時報告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[成都某醫(yī)院]上級主管部門或[成都某醫(yī)院]總指揮部報告，書面報告須在事發(fā)后2小時內(nèi)報送至[成都某醫(yī)院]上級主管部門：

（一）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、滑坡等造成或可能造成兒科病房嚴重破壞或人員傷亡的事件；

（二）重大事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸、重大醫(yī)療設(shè)備故障導致?lián)尵裙ぷ魇茏?、重大藥品供?yīng)鏈中斷等事件；

（三）重大公共衛(wèi)生事件：如兒科病房內(nèi)發(fā)生的傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病等；

（四）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)：如發(fā)生涉及上述領(lǐng)域的緊急情況可能波及兒科病房安全的事件；

（五）重大預(yù)警動向：如接到權(quán)威部門發(fā)布的可能嚴重影響兒科病房安全的重大安全預(yù)警信息；

（六）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如發(fā)生嚴重影響社會秩序、需要緊急處置的重大群體性事件或其他敏感事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在[成都某醫(yī)院]兒科病房突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào)下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)職能部門須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。各工作組及部門應(yīng)在領(lǐng)導小組指導下，建立健全應(yīng)急管理工作責任制，定期檢查評估應(yīng)急機制的運行情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。強化日常安全管理，落實安全巡查制度，加強風險隱患排查，建立問題臺賬并動態(tài)管理。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。組織專家及骨干力量，結(jié)合兒科病房實際、法律法規(guī)更新及近年突發(fā)事件處置經(jīng)驗，定期對各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（包括綜合預(yù)案、專項預(yù)案和現(xiàn)場處置方案）進行評估和修訂。確保預(yù)案的針對性、可操作性和時效性，實現(xiàn)預(yù)案與實際需求的動態(tài)匹配。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。按照“專兼結(jié)合、一專多能”的原則，建設(shè)一支反應(yīng)迅速、技能過硬的兒科病房應(yīng)急隊伍。明確隊伍成員構(gòu)成、職責分工和培訓要求，定期開展應(yīng)急技能培訓和考核，提升隊伍在突發(fā)事件中的組織指揮、現(xiàn)場處置和自我保護能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓和模擬演練。制定年度應(yīng)急培訓計劃，面向兒科病房全體醫(yī)護人員、相關(guān)職能部門人員及涉及的其他工作人員，開展分層分類的應(yīng)急知識、技能和意識培訓。定期組織不同場景、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練（桌面推演、實戰(zhàn)演練等），檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的協(xié)同性和響應(yīng)效率，并總結(jié)演練情況，持續(xù)改進。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)兒科病房實際需求和應(yīng)急預(yù)案要求，制定應(yīng)急物資儲備清單，明確各類物資的種類、數(shù)量、存放地點、保管要求和領(lǐng)用程序。定期檢查、維護和補充應(yīng)急物資（如急救藥品、醫(yī)療設(shè)備、防護用品、生活必需品、通訊設(shè)備等），確保物資狀態(tài)良好、信息準確、供應(yīng)及時，保障突發(fā)事件發(fā)生時應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件造成的或可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，將兒科病房突發(fā)事件劃分為以下四個等級：

（一）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成兒科病房內(nèi)或鄰近區(qū)域多人傷亡（如死亡3人以上或重傷多人），或?qū)е轮卮笊鐣绊?，嚴重影響醫(yī)療秩序，需要立即啟動最高級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。判定標準包括但不限于：死亡3人以上；發(fā)生重大傳染病的暴發(fā)、流行，危及公共安全；發(fā)生重大醫(yī)療安全事故，造成重大社會影響。

（二）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成兒科病房內(nèi)或鄰近區(qū)域一定人數(shù)傷亡（如死亡1人以上、重傷3人以上），或?qū)е螺^重社會影響，需要啟動較高級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。判定標準包括但不限于：死亡1人以上、重傷3人以上；發(fā)生較大范圍傳染病傳播，對公共安全構(gòu)成威脅；發(fā)生較大醫(yī)療安全事故，造成較重社會影響。

（三）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成兒科病房內(nèi)少數(shù)人員傷亡（如輕傷），或?qū)е乱欢ǔ潭壬鐣绊?，需要啟動相?yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。判定標準包括但不限于：發(fā)生一般醫(yī)療安全事故，造成輕傷；發(fā)生局部傳染病傳播，影響有限；出現(xiàn)較敏感信息泄露，可能引發(fā)關(guān)注。

（四）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成兒科病房內(nèi)個別人員輕傷，或僅對局部環(huán)境或個別人員產(chǎn)生影響，需要及時處置的事件。判定標準包括但不限于：發(fā)生輕微醫(yī)療糾紛或意外，未造成人員傷亡；出現(xiàn)個別患兒或家屬的突發(fā)情緒問題，經(jīng)勸導可解決；發(fā)生一般性設(shè)施故障，影響范圍有限。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，兒科病房辦公室須在20分鐘內(nèi)向[成都某醫(yī)院]兒科病房突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導小組（以下簡稱“領(lǐng)導小組”）報告，并同步啟動兒科病房I級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導小組立即成立現(xiàn)場指揮部，全面負責事件的統(tǒng)一指揮調(diào)度。核心響應(yīng)流程如下：

①20分鐘內(nèi)：兒科病房辦公室向領(lǐng)導小組報告事件基本情況（時間、地點、傷亡情況、影響范圍等），領(lǐng)導小組立即啟動I級應(yīng)急響應(yīng)，并報[成都某醫(yī)院]總指揮部及上級主管部門。

②1小時內(nèi)：完成事件現(xiàn)場初步評估，制定專項處置方案，并上報至[成都某醫(yī)院]總指揮部及上級主管部門，并根據(jù)指令開展先期處置工作。

③核心動作：成立現(xiàn)場指揮部，組織開展傷員救治與現(xiàn)場保護；啟動與公安、衛(wèi)健等部門聯(lián)動機制；實施全病房封閉管理或人員疏散；調(diào)集應(yīng)急隊伍及物資，開展信息核實與發(fā)布；組織專家團隊進行現(xiàn)場研判與指導。

④現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：迅速控制事態(tài)發(fā)展，全力救治傷員，最大限度減少損失；實時掌握事件進展，及時上報關(guān)鍵信息；協(xié)調(diào)各方資源，確保應(yīng)急處置措施落實到位；依法依規(guī)處置事件，防止次生風險。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，兒科病房辦公室須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導小組報告，并同步啟動兒科病房II級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導小組立即成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。核心響應(yīng)流程如下：

①20分鐘內(nèi)：兒科病房辦公室向領(lǐng)導小組報告事件基本情況，領(lǐng)導小組啟動II級應(yīng)急響應(yīng)，并報[成都某醫(yī)院]總指揮部及上級主管部門。

②1小時內(nèi)：完成事件現(xiàn)場評估，明確責任分工，制定并實施處置方案，并上報至[成都某醫(yī)院]總指揮部及上級主管部門。

③核心動作：成立現(xiàn)場指揮部，組織開展傷員救治與現(xiàn)場處置；加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)；做好患兒及家屬的安撫疏導工作；開展現(xiàn)場調(diào)查，分析事件原因，并上報相關(guān)情況。

④現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：迅速控制事態(tài)，防止事態(tài)擴大；全面掌握事件動態(tài)，及時上報信息；組織專業(yè)力量開展應(yīng)急處置；依法依規(guī)處理事件，維護病房秩序。

（三）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，兒科病房辦公室須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導小組報告，并同步啟動兒科病房III級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導小組視情成立現(xiàn)場指揮部或指定專人負責。核心響應(yīng)流程如下：

①20分鐘內(nèi)：兒科病房辦公室向領(lǐng)導小組報告事件基本情況，領(lǐng)導小組啟動III級應(yīng)急響應(yīng)，并報[成都某醫(yī)院]總指揮部及上級主管部門。

②1小時內(nèi)：完成事件現(xiàn)場初步處置，控制影響范圍，并上報事件處置進展情況。

③核心動作：成立現(xiàn)場指揮部或指定專人負責，組織開展事件的調(diào)查處理；采取有效措施，防止事態(tài)升級；及時向患兒家屬通報情況，做好溝通解釋工作；完善事件信息記錄，為后續(xù)處置提供依據(jù)。

④現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：快速響應(yīng)，控制事態(tài)發(fā)展，防止事態(tài)擴大；全面掌握事件信息，及時上報；協(xié)調(diào)資源，確保處置措施落實；依法依規(guī)處理事件，維護病房安全穩(wěn)定。

（四）IV級事件（藍色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，兒科病房辦公室須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導小組報告，并同步啟動兒科病房IV級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導小組根據(jù)事件情況決定是否成立現(xiàn)場指揮部。核心響應(yīng)流程如下：

①20分鐘內(nèi)：兒科病房辦公室向領(lǐng)導小組報告事件基本情況，領(lǐng)導小組視情啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)，并報[成都某醫(yī)院]總指揮部及上級主管部門。

②1小時內(nèi)：完成事件現(xiàn)場初步評估，采取有效措施，并上報事件處置進展情況。

③核心動作：成立現(xiàn)場指揮部或指定專人負責，組織開展事件的現(xiàn)場處置；加強現(xiàn)場秩序維護，確保安全；及時與患兒家屬進行溝通，解釋情況；做好后續(xù)跟蹤觀察，防止事態(tài)反復(fù)。

④現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)：快速響應(yīng)，控制事態(tài)，防止事態(tài)擴大；及時掌握事件動態(tài)，上報信息；協(xié)調(diào)資源，確保處置措施落實；依法依規(guī)處理事件，維護病房安全穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全兒科病房突發(fā)事件信息管理機制，確保信息收集、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)機制健全，信息傳輸渠道完善，通訊設(shè)備完好暢通。具體措施包括：

（一）信息收集：明確信息收集來源渠道，如醫(yī)護人員報告、家屬反饋、監(jiān)控系統(tǒng)預(yù)警等，確保信息來源的多元化和準確性。

（二）信息傳遞：建立兒科病房內(nèi)部及與院內(nèi)其他部門、外部相關(guān)機構(gòu)（如120急救中心、公安部門、疾控中心等）之間的信息通報機制，確保信息傳遞的時效性和準確性。

（三）信息報送：制定分級報送制度，規(guī)定不同等級事件的信息報送時限和流程，確保信息報送的規(guī)范性和及時性。

（四）信息處理：建立信息分析研判機制，對收集到的信息進行分類、匯總、核實，并組織專家團隊進行分析，為應(yīng)急處置提供決策依據(jù)。

（五）技術(shù)保障：維護通訊線路、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、應(yīng)急廣播等通訊設(shè)施的正常運行，確保突發(fā)事件發(fā)生時通訊聯(lián)絡(luò)暢通無阻。

第十二條物資與資金保障

（一）資金保障：將兒科病房突發(fā)事件應(yīng)急經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實際需求適時調(diào)整。確保應(yīng)急資金?？顚Ｓ?，優(yōu)先保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

（二）物資保障：建立兒科病房應(yīng)急物資儲備制度，明確儲備物資的種類、數(shù)量、存放地點、保管要求及領(lǐng)用程序。

（三）物資管理：指定專人負責應(yīng)急物資的采購、儲存、維護和補充，定期檢查物資質(zhì)量和數(shù)量，確保物資狀態(tài)良好、信息準確。

（四）物資供應(yīng)：制定應(yīng)急物資調(diào)配方案，確保應(yīng)急物資需要時能及時補充到位。特殊應(yīng)急物資實行專人專管，確保物資供應(yīng)的及時性和有效性。

第十三條人員與技術(shù)保障

（一）人員保障：組建兒科病房突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)備隊，由兒科病房全體醫(yī)護人員、相關(guān)職能部門人員及涉及的其他工作人員組成。定期對應(yīng)急預(yù)