2025年護理三基考試試題+答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后烘干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內面C.無菌包打開后未用完應在24小時內使用D.無菌包過期后重新滅菌無需檢查包裝答案：B2.患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、血壓80/50mmHg，首要處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松10mg答案：A3.測量腋溫時，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間為3分鐘C.體溫表水銀端置于腋窩頂部D.患者腋窩有汗無需處理直接測量答案：C4.壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)表淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露答案：B5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗順序為唇→頰→咬合面→舌面→硬腭D.協(xié)助患者取仰臥位頭偏向一側答案：D6.關于靜脈輸液時的配伍禁忌，下列哪項正確A.維生素C可與氨茶堿配伍B.青霉素可與碳酸氫鈉配伍C.胰島素可與氯化鉀配伍D.頭孢曲松可與鈣劑配伍答案：C7.胸外心臟按壓的正確部位是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）答案：D8.關于導尿術的注意事項，錯誤的是A.女性患者導尿時需分開大陰唇暴露尿道口B.男性患者導尿時需提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.膀胱高度膨脹時首次放尿量不超過1000ml答案：A9.新生兒Apgar評分不包括以下哪項A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D10.患者術后出現(xiàn)腹脹，最有效的處理措施是A.腹部熱敷B.肛管排氣C.胃腸減壓D.鼓勵早期下床活動答案：D11.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部外上象限答案：A12.急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內酒精濃度應為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B13.關于鼻飼法的操作，正確的是A.鼻飼液溫度應保持在38-40℃B.鼻飼前無需回抽胃液C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于1小時D.長期鼻飼者應每天更換胃管答案：A14.患者發(fā)生溶血反應時，首先應采取的措施是A.立即停止輸血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側腰部封閉D.堿化尿液答案：A15.關于霧化吸入的注意事項，錯誤的是A.氧氣霧化時氧流量6-8L/minB.超聲霧化水槽內水溫超過60℃應關機換水C.霧化后應協(xié)助患者拍背促進排痰D.霧化過程中若出現(xiàn)心悸應加快霧量答案：D16.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B17.關于臨終關懷的核心，正確的是A.延長患者生存時間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質量D.積極進行搶救答案：C18.患者出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（深大呼吸），常見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.顱內壓增高C.巴比妥類藥物中毒D.肺氣腫答案：A19.關于新生兒暖箱的使用，錯誤的是A.箱溫調節(jié)應根據(jù)新生兒體重和日齡設定B.喂奶時可將患兒暫時抱出暖箱C.箱內濕度應保持在55%-65%D.每日用含氯消毒液擦拭暖箱內外答案：D20.患者因外傷導致腦脊液耳漏，正確的護理措施是A.外耳道填塞無菌棉球B.取患側臥位C.用力擤鼻涕D.每日清潔外耳道2-3次答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的感染D.醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染答案：BCD2.關于輸血前核對內容，正確的有A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號、血液種類C.血液質量（有無凝塊、溶血）D.交叉配血試驗結果答案：ABCD3.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后禁食患者答案：ABC4.心肺復蘇有效的指標包括A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇由發(fā)紺轉為紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD5.關于胰島素使用的注意事項，正確的有A.未開封的胰島素應冷藏（2-8℃）保存B.注射前需搖勻預混胰島素C.同一部位注射間隔至少2cmD.胰島素筆用后應卸下針頭答案：ABCD6.急性肺水腫的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓升高答案：ABC7.屬于保護性隔離的適用對象有A.大面積燒傷患者B.白血病化療患者C.嚴重免疫缺陷患者D.肺結核患者答案：ABC8.關于高熱患者的護理措施，正確的有A.體溫超過39℃時給予物理降溫B.每4小時測量體溫1次C.鼓勵多飲水（每日3000ml左右）D.物理降溫30分鐘后復測體溫答案：ABCD9.關于留置導尿患者的護理，正確的有A.保持引流通暢，避免尿管受壓B.每日清潔尿道口2次C.集尿袋位置低于膀胱水平D.每周更換導尿管1次答案：ABC10.屬于急救藥品"五定"內容的有A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌持物鉗可夾取油紗布。（×）2.靜脈炎的典型表現(xiàn)是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（√）3.測量血壓時，袖帶過寬會導致測得血壓值偏高。（×）4.青霉素過敏試驗陽性者，應在病歷、床頭卡、腕帶標記"青霉素過敏"。（√）5.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（×）6.發(fā)生空氣栓塞時，應立即置患者于左側頭低足高位。（√）7.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（√）8.長期臥床患者應每2小時翻身1次，預防壓瘡。（√）9.輸血完畢后，血袋應保留24小時備查。（√）10.糖尿病患者飲食治療的關鍵是控制總熱量。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述過敏性休克的急救處理流程。答案：①立即停止致敏物質接觸（如停藥、拔針）；②立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減），癥狀不緩解15-30分鐘可重復注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫嚴重者立即行氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射、氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑤補充血容量，快速輸入平衡鹽溶液；⑥監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)心跳呼吸驟停立即行心肺復蘇；⑦密切觀察病情變化，記錄搶救過程。2.列出留置導尿患者預防尿路感染的護理措施。答案：①保持尿道口清潔，每日用0.05%碘伏消毒尿道口及會陰部2次；②保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；③集尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液逆流；④及時更換集尿袋（普通集尿袋每日更換，抗反流集尿袋每周更換）；⑤定期更換導尿管（硅膠導尿管每4周更換1次）；⑥鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），稀釋尿液；⑦觀察尿液性質、量及顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時送檢；⑧訓練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式（每3-4小時開放1次）。3.簡述胸外心臟按壓的正確操作要點。答案：①體位：患者仰臥于硬板床或地面，去枕，頭偏向一側（如有嘔吐物）；②按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨中下段）；③按壓手法：施救者雙手掌根重疊，十指相扣，雙肘關節(jié)伸直，利用上半身重量垂直向下按壓；④按壓深度：成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；⑤按壓頻率：100-120次/分鐘；⑥按壓與呼吸比：單/雙人復蘇均為30:2（嬰兒和兒童為15:2）；⑦按壓過程中盡量減少中斷，中斷時間不超過10秒；⑧按壓后要讓胸廓充分回彈。4.列舉糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查雙足（包括足底、趾間），觀察有無紅腫、破損、雞眼、胼胝等；②保持足部清潔，每日用溫水（37-40℃）清洗，避免水溫過高燙傷；③洗后用柔軟毛巾擦干，特別是趾間；④修剪趾甲時平剪，避免修剪過短或損傷皮膚；⑤選擇寬松、透氣、合腳的鞋襪（鞋頭寬大，襪子為棉襪）；⑥避免赤腳行走，防止外傷；⑦避免使用熱水袋、電熱毯等直接暖腳，防止燙傷；⑧有足癬者及時治療，避免抓撓；⑨出現(xiàn)足部破損及時就醫(yī)，不可自行處理。5.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答案：原因：①輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重；②患者原有心肺功能不良（如心力衰竭、心肌病）。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%酒精，降低肺泡內泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸甘油）、強心劑（如毛花苷丙）；⑤必要時進行四肢輪扎（每5-10分鐘放松1個肢體），減少靜脈回心血量；⑥密切觀察生命體征、尿量及病情變化，記錄搶救過程。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因"突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時"急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題：（1）該患者目前最主要的護理問題是什么？（2）列出首要的護理措施。答案：（1）最主要的護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）首要護理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（注意觀察呼吸抑制）；④心電監(jiān)護，密切監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度變化（重點觀察有無室性早搏、室顫等心律失常）；⑤舌下含服硝酸甘油（首次0.5mg，5分鐘后可重復），觀察血壓變化（收縮壓不低于90mmHg）；⑥準備急救藥品（如利多卡因、胺碘酮、腎上腺素）及除顫儀；⑦抽血急查心肌酶譜、肌鈣蛋白、凝血功能；⑧心理護理，安慰患者，緩解緊張情緒；⑨記錄疼痛的部位、性質、持續(xù)時間及緩解情況。案例2：患者女性，42歲，因"多飲、多食、多尿伴體重下降1月，惡心嘔吐2天"入院。查體：T37.2℃，P118次/分，R28次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg，呼氣有爛蘋果味，隨機血糖32mmol/L，血酮體5.6mmol/L，血氣分析：pH7.25，HCO3?12mmol/L。診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。問題：（1）該患者呼吸特點的發(fā)生機制是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）呼吸特點（深大呼吸）的發(fā)生機制：糖尿病酮癥酸中毒時，體內酸性代謝產物（酮體）堆積，導致代謝性酸中毒。機體通過深大呼吸（庫斯莫爾呼吸）增加二氧化碳排出，以代償性降低血中H?濃度，維持酸堿平衡。（2）主要護理措施：①立即開放兩條靜脈通道，一條用于快速補液（先補生理鹽水，當血糖降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素），另一條用于小劑量胰島素靜脈滴注（0.1