2025年養(yǎng)老護理試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點的描述，錯誤的是（）A.表皮細胞更新速度減慢B.皮脂腺分泌減少易干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高答案：C2.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪B.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑C.潰瘍面達到肌肉或骨骼層D.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍答案：B3.對有跌倒高風(fēng)險的老年人進行環(huán)境改造時，重點應(yīng)避免（）A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.床欄高度低于30cmD.夜間臥室留小夜燈答案：C4.為鼻飼老年人喂食時，食物溫度應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B5.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時，主要表現(xiàn)為（）A.清晨起床后情緒低落B.午后至夜間煩躁、焦慮或行為紊亂C.白天過度嗜睡，夜間失眠D.進食時反復(fù)吐出口中食物答案：B6.關(guān)于老年人口腔護理的操作，正確的是（）A.昏迷老人用張口器從門齒處插入B.義齒浸泡于酒精中消毒C.擦拭舌面時避免觸及咽部以免引起嘔吐D.活動義齒應(yīng)在睡前取下，直接放于干燥杯中答案：C7.預(yù)防老年人墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是（）A.每日靜脈輸注抗生素B.每2小時翻身拍背并鼓勵咳嗽C.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入D.保持病房溫度低于20℃答案：B8.對使用胰島素的糖尿病老人進行健康指導(dǎo)，錯誤的是（）A.注射部位輪換，間隔至少2cmB.餐前30分鐘皮下注射C.注射后立即劇烈運動以促進吸收D.備糖果以防低血糖答案：C9.評估老年人日常生活活動能力（ADL）的常用量表是（）A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）B.Barthel指數(shù)C.Morse跌倒評估量表D.NRS-2002營養(yǎng)風(fēng)險篩查答案：B10.為尿失禁老年人進行行為訓(xùn)練時，錯誤的做法是（）A.制定定時排尿計劃，初始間隔1-2小時B.鼓勵一次性大量飲水以刺激膀胱C.盆底肌訓(xùn)練時收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10次D.記錄排尿日記，觀察規(guī)律答案：B11.老年人便秘的護理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.每日飲水1500-2000ml（無禁忌時）B.長期使用開塞露或緩瀉劑C.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）D.順時針按摩腹部，每次10-15分鐘答案：B12.臨終老年人出現(xiàn)“否認(rèn)期”心理反應(yīng)時，照護者應(yīng)（）A.強行糾正其“不現(xiàn)實”的想法B.陪伴傾聽，不急于打破其心理防御C.避免與其討論病情D.要求家屬隱瞞病情答案：B13.對視力障礙老年人進行環(huán)境引導(dǎo)時，錯誤的是（）A.保持房間布局固定，避免頻繁變動B.用“上、下、左、右”描述物品位置C.攙扶時讓老人手臂搭在照護者肘部D.衛(wèi)生間地面濕滑時不告知，避免其緊張答案：D14.老年人使用助行器時，正確的姿勢是（）A.身體前傾，重心靠前B.助行器先向前移動10-15cm，隨后健側(cè)腿跟進C.行走時雙眼看地面D.手臂完全伸直支撐助行器答案：B15.關(guān)于老年人睡眠護理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.白天睡眠超過4小時C.臥室光線宜柔和，避免強光D.睡前進行劇烈運動幫助入睡答案：C16.為吞咽障礙老年人喂食糊狀食物時，應(yīng)（）A.快速喂食，避免食物冷卻B.讓老人取平臥位C.每次喂食量5-10ml，確認(rèn)吞咽后再喂下一口D.喂食后立即平臥休息答案：C17.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，首先應(yīng)（）A.立即攙扶起身B.檢查有無開放性傷口并止血C.保持原有體位，避免移動D.揉搓受傷部位緩解疼痛答案：C18.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時，照護者應(yīng)（）A.嚴(yán)厲批評并要求歸還B.悄悄找回物品并放置原處C.詢問“是不是東西找不到了？我?guī)湍阋黄鹫摇盌.限制其接觸可能藏東西的物品答案：C19.關(guān)于老年人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，錯誤的是（）A.胸外按壓位置為兩乳頭連線中點B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cm，老年人可適當(dāng)減少D.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人心肺復(fù)蘇）答案：C20.為留置導(dǎo)尿的老年人進行會陰部護理，錯誤的是（）A.每日用溫水清潔尿道口2次B.導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，避免牽拉C.集尿袋高于膀胱水平以防反流D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化包括（）A.肺泡彈性減退B.咳嗽反射減弱C.胸壁順應(yīng)性增加D.肺活量減少答案：ABD2.預(yù)防老年人壓瘡的措施包括（）A.使用氣墊床或減壓坐墊B.每2小時翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：ABC3.對有攻擊行為的認(rèn)知癥老年人，正確的干預(yù)方法是（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.用平和語氣回應(yīng)，避免對峙C.強行約束其肢體D.觀察是否因疼痛、饑餓等需求未滿足引發(fā)答案：ABD4.老年人口腔護理的目的包括（）A.預(yù)防口腔感染B.促進食欲C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.清除牙菌斑答案：ABCD5.老年人跌倒的高危因素有（）A.服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物B.視力模糊C.地面有積水D.穿防滑鞋答案：ABC6.關(guān)于老年人營養(yǎng)支持，正確的是（）A.蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶）為主B.控制鹽攝入（每日＜5g）C.骨質(zhì)疏松者需補充鈣和維生素DD.為避免肥胖，嚴(yán)格限制脂肪攝入答案：ABC7.臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛等不適癥狀B.關(guān)注心理和精神需求C.延長生存時間D.幫助維持尊嚴(yán)答案：ABD8.為聽力障礙老年人溝通時，正確的做法是（）A.站在光線明亮處，讓老人看到口型B.大聲喊叫，提高音量C.用簡單短句，重復(fù)關(guān)鍵詞D.避免背后突然說話答案：ACD9.老年人使用輪椅時的安全注意事項包括（）A.下坡時倒推輪椅，保持緩慢B.輪椅移動前鎖定剎車C.老人身體盡量前傾，便于推動D.長時間使用時每30分鐘活動肢體答案：ABD10.糖尿病老年人足部護理的要點是（）A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪，避免損傷C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.老年人發(fā)熱時，應(yīng)立即使用大劑量退燒藥快速降溫。（）答案：×2.為預(yù)防誤吸，鼻飼時應(yīng)將老年人頭部抬高30-45°。（）答案：√3.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)記憶障礙時，應(yīng)反復(fù)提醒其“這是昨天發(fā)生的事”。（）答案：×4.老年人使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（）答案：×5.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但未達肌肉層。（）答案：√6.留置導(dǎo)尿的老年人應(yīng)鼓勵多飲水，每日2000ml左右（無禁忌時）。（）答案：√7.老年人睡眠周期縮短，夜間易醒，屬于正常生理變化。（）答案：√8.為視力障礙老年人喂食時，應(yīng)告知食物名稱及位置，如“左邊是米飯，右邊是菜”。（）答案：√9.老年人跌倒后無明顯外傷，可自行活動，無需就醫(yī)。（）答案：×10.臨終老年人進入“接受期”時，應(yīng)避免與其討論死亡話題。（）答案：×四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述老年人生理功能的主要特點。答案：①各系統(tǒng)功能減退（如心血管系統(tǒng)心輸出量減少，呼吸系統(tǒng)肺活量降低）；②代償能力下降（對環(huán)境變化適應(yīng)能力弱）；③感覺功能減退（視力、聽力、痛覺閾值升高）；④代謝速率減慢（基礎(chǔ)代謝率降低，易發(fā)生營養(yǎng)失衡）；⑤免疫功能下降（易感染、患癌風(fēng)險增加）。2.列舉壓瘡的預(yù)防措施（至少6項）。答案：①定時翻身（每2小時1次），使用減壓工具（氣墊床、軟枕）；②保持皮膚清潔干燥，及時處理大小便污染；③加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④避免摩擦力和剪切力（翻身時避免拖、拉）；⑤評估高危人群（如長期臥床、消瘦、失禁者）；⑥保持床單平整無褶皺。3.簡述老年人跌倒后的處理流程。答案：①保持冷靜，不急于攙扶，觀察老人意識、呼吸及受傷部位；②詢問有無疼痛、麻木或活動障礙；③若懷疑骨折或脊柱損傷，保持原位并撥打急救電話；④無明顯外傷且可活動時，協(xié)助緩慢起身，轉(zhuǎn)移至安全處休息；⑤記錄跌倒時間、地點、表現(xiàn)，報告醫(yī)生并評估跌倒原因。4.列舉認(rèn)知癥老年人非藥物干預(yù)的常用方法（至少4項）。答案：①回憶療法（通過老照片、音樂喚醒記憶）；②現(xiàn)實導(dǎo)向（反復(fù)告知時間、地點，幫助建立時空概念）；③感官刺激（觸覺球、香薰緩解焦慮）；④結(jié)構(gòu)化活動（簡單手工、散步維持日常功能）；⑤情緒安撫（擁抱、輕拍背部緩解躁動）。5.簡述臨終老年人的心理護理要點。答案：①尊重意愿，鼓勵表達感受（如對未完成事項的遺憾）；②耐心傾聽，不打斷其訴說；③允許情緒宣泄（如哭泣、憤怒），不強行安慰；④幫助完成心愿（如見親友、回顧人生）；⑤家屬支持（指導(dǎo)家屬多陪伴，避免在老人面前過度悲傷）。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張奶奶，82歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱1年，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，家屬未重視，3日后局部出現(xiàn)水皰，部分表皮破損。問題：（1）張奶奶目前壓瘡處于哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）針對當(dāng)前壓瘡應(yīng)采取哪些護理措施？（10分）答案：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。依據(jù)：初期為Ⅰ期（紅斑，指壓不褪色），3日后出現(xiàn)水皰、表皮破損，符合Ⅱ期表現(xiàn)（部分皮層缺失，形成表淺開放性潰瘍或水皰）。（2）護理措施：①避免繼續(xù)受壓，使用氣墊床，每2小時翻身；②保護創(chuàng)面：小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰在無菌操作下抽吸水皰液（保留皰皮）；③保持局部清潔干燥，避免摩擦；④加強營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）、維生素C（如水果）攝入；⑤觀察創(chuàng)面變化（大小、滲出、氣味），記錄并報告醫(yī)生；⑥指導(dǎo)家屬參與照護，示范翻身及創(chuàng)面觀察方法。案例2：李爺爺，75歲，確診阿爾茨海默病3年，近1個月頻繁出現(xiàn)夜間起床走動，喊叫“家里進小偷了”，白天則嗜睡，家屬因夜間照護疲憊來求助。問題：（1）分析李爺爺出現(xiàn)上述行為的可能原因（5分）；（2）提出針對性的干預(yù)措施（10分）。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知癥導(dǎo)致的“日落綜合征”（午后至夜間認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)幻覺、躁動）；②白天睡眠過多，夜間生物鐘紊亂；③環(huán)境刺激（如光線過暗、噪音）誘發(fā)不安