2025年兒童常見傳染病預(yù)防知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年流行病學(xué)監(jiān)測顯示，5歲以下兒童發(fā)病率最高的急性腸道傳染病是？A.細菌性痢疾B.諾如病毒感染C.輪狀病毒腸炎D.霍亂答案：B（2025年國家疾控中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，諾如病毒因變異快、傳播力強，已超越輪狀病毒成為5歲以下兒童急性胃腸炎首要病原體）2.手足口病重癥病例的“預(yù)警信號”不包括以下哪項？A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃超過24小時）B.精神萎靡、易驚或肢體抖動C.呼吸增快（＞40次/分）或節(jié)律改變D.口腔皰疹潰瘍伴流涎拒食答案：D（口腔皰疹是普通型手足口病典型表現(xiàn)，重癥預(yù)警需關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)及呼吸系統(tǒng)異常，如持續(xù)高熱、精神異常、呼吸急促等）3.關(guān)于流感病毒的描述，正確的是？A.兒童感染后主要表現(xiàn)為消化道癥狀B.奧司他韋對所有流感病毒均有效C.接種流感疫苗后2周可產(chǎn)生有效抗體D.乙型流感病毒不會引起大流行答案：C（流感疫苗接種后需2-4周產(chǎn)生抗體；兒童流感以高熱、全身酸痛為主，消化道癥狀多見于乙型；奧司他韋對甲型、乙型有效，但對丙型無效；乙型流感曾引起局部流行）4.水痘的典型出疹順序是？A.頭面部→軀干→四肢→口腔黏膜B.軀干→頭面部→四肢→口腔黏膜C.四肢→軀干→頭面部→口腔黏膜D.口腔黏膜→軀干→頭面部→四肢答案：B（水痘出疹呈向心性分布，先軀干、頭部，后四肢，口腔黏膜皮疹較少且出現(xiàn)較晚）5.以下哪項是猩紅熱的特征性表現(xiàn)？A.帕氏線（皮膚皺褶處紅色皮疹密集）B.楊梅舌（舌乳頭紅腫突出）C.口周蒼白圈（口鼻周圍皮膚蒼白）D.以上均是答案：D（猩紅熱典型表現(xiàn)包括帕氏線、楊梅舌、口周蒼白圈，三者均為特征性體征）6.百日咳痙咳期的典型癥狀是？A.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，伴雞鳴樣吸氣吼聲B.持續(xù)性干咳，夜間加重C.咳嗽伴大量黃綠色膿痰D.咳嗽伴胸痛、氣促答案：A（百日咳痙咳期以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為特征，咳嗽末因急促吸氣出現(xiàn)雞鳴樣吼聲）7.關(guān)于麻疹的隔離期，正確的是？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（麻疹患者需隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天）8.預(yù)防流行性腮腺炎最有效的措施是？A.避免與患者共用餐具B.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗C.佩戴口罩阻斷飛沫傳播D.口服利巴韋林預(yù)防答案：B（麻腮風(fēng)疫苗（MMR）對腮腺炎的保護率可達90%以上，是最有效的預(yù)防手段）9.諾如病毒感染的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.糞-口傳播及接觸傳播C.蟲媒（蒼蠅）傳播D.血液傳播答案：B（諾如病毒可通過被污染的食物、水、物品接觸傳播，也可通過患者嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠傳播，核心是糞-口及接觸途徑）10.兒童感染結(jié)核分枝桿菌后，最易發(fā)生的疾病是？A.結(jié)核性腦膜炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.骨結(jié)核答案：B（兒童初次感染結(jié)核分枝桿菌多引起原發(fā)性肺結(jié)核，表現(xiàn)為原發(fā)綜合征或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核）11.細菌性痢疾的確診依據(jù)是？A.黏液膿血便+里急后重B.糞便培養(yǎng)出志賀菌C.血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高D.糞便鏡檢見大量膿細胞答案：B（病原學(xué)檢測（糞便培養(yǎng)）是細菌性痢疾確診的金標(biāo)準(zhǔn)）12.關(guān)于兒童水痘疫苗接種，以下說法錯誤的是？A.12-15月齡接種第1劑B.4-6歲接種第2劑C.接種后可完全避免感染D.免疫功能低下兒童需接種滅活疫苗答案：C（水痘疫苗保護率約90%，部分接種者仍可能感染，但癥狀較輕）13.流感大流行的主要原因是？A.病毒抗原漂移（小變異）B.病毒抗原轉(zhuǎn)換（大變異）C.人群免疫力普遍低下D.疫苗覆蓋率不足答案：B（抗原轉(zhuǎn)換（HA或NA基因重配）導(dǎo)致新亞型出現(xiàn)，人群普遍無免疫力，易引發(fā)大流行；抗原漂移是小變異，引起季節(jié)性流行）14.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.A+BD.單純皰疹病毒答案：C（手足口病主要由CoxA16和EV71引起，其中EV71易導(dǎo)致重癥）15.以下哪項不符合百日咳的流行病學(xué)特征？A.主要發(fā)生于未接種疫苗的嬰幼兒B.潛伏期3-21天，平均7-10天C.患者是唯一傳染源D.全年均可發(fā)病，冬春季高發(fā)答案：C（百日咳桿菌帶菌者及輕癥患者也是重要傳染源）16.兒童感染EB病毒后，最典型的癥狀是？A.發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大（傳染性單核細胞增多癥）B.皮膚出現(xiàn)水皰樣皮疹C.劇烈咳嗽伴喘息D.反復(fù)口腔潰瘍答案：A（EB病毒感染兒童多表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥，特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)及肝脾腫大）17.預(yù)防兒童結(jié)核病的關(guān)鍵措施是？A.接種卡介苗B.避免與開放性肺結(jié)核患者密切接觸C.加強營養(yǎng)、增強免疫力D.以上均是答案：D（卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核風(fēng)險；避免接觸傳染源是阻斷傳播的核心；增強免疫力可減少感染后發(fā)?。?8.關(guān)于猩紅熱的治療，錯誤的是？A.首選青霉素B.對青霉素過敏者可用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類C.需隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性D.出疹后即可解除隔離答案：D（猩紅熱需隔離至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔24小時），通常不少于7天）19.兒童感染輪狀病毒后，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.脫水及電解質(zhì)紊亂B.腸套疊C.病毒性心肌炎D.腦炎答案：A（輪狀病毒腸炎以水樣瀉為主，易導(dǎo)致中重度脫水，是嬰幼兒死亡的主要原因）20.以下哪項是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的特征性體征？A.皮膚瘀點、瘀斑B.草莓舌C.帕氏線D.Koplik斑（麻疹黏膜斑）答案：A（流腦由腦膜炎奈瑟菌引起，敗血癥期可出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，嚴(yán)重時融合成大片壞死）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年兒童常見呼吸道傳染病包括？A.流感B.水痘C.流行性腮腺炎D.手足口病答案：ABC（手足口病主要經(jīng)接觸傳播，屬腸道傳染??；流感、水痘、腮腺炎均通過飛沫或接觸呼吸道分泌物傳播）2.關(guān)于兒童傳染病的隔離要求，正確的有？A.手足口病普通型隔離至癥狀消失后1周B.水痘隔離至皮疹全部結(jié)痂（無新疹出現(xiàn)）C.猩紅熱隔離至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)陰性D.諾如病毒感染隔離至癥狀消失后3天答案：BCD（手足口病需隔離至癥狀消失后1周（或發(fā)病后2周）；水痘皮疹全部結(jié)痂且無新疹為解除隔離標(biāo)準(zhǔn)；猩紅熱需病原學(xué)轉(zhuǎn)陰；諾如病毒感染后仍有排病毒，需癥狀消失后3天）3.以下哪些措施可有效預(yù)防兒童消化道傳染??？A.飯前便后用肥皂流動水洗手B.生食瓜果蔬菜前用淡鹽水浸泡10分鐘C.避免飲用未煮沸的水或生奶D.定期對兒童玩具、餐具進行高溫消毒答案：ACD（生食瓜果應(yīng)徹底清洗或去皮，淡鹽水浸泡不能替代清洗；洗手、飲用安全水、物品消毒是關(guān)鍵措施）4.兒童接種疫苗后出現(xiàn)以下哪些情況需及時就醫(yī)？A.接種部位紅腫直徑＞5cmB.發(fā)熱＞38.5℃持續(xù)超過48小時C.出現(xiàn)蕁麻疹伴呼吸急促D.接種后24小時內(nèi)輕微哭鬧答案：ABC（接種后輕微反應(yīng)如低熱、局部紅腫＜3cm、短暫哭鬧屬正常；紅腫＞5cm、高熱不退、過敏反應(yīng)（如蕁麻疹伴呼吸困難）需就醫(yī)）5.手足口病重癥高危人群包括？A.3歲以下兒童B.感染EV71型病毒者C.有先天性心臟病史D.近期使用免疫抑制劑者答案：ABCD（3歲以下、EV71感染、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦刃牟。?、免疫功能低下均是重癥高危因素）6.關(guān)于兒童流感的預(yù)防，正確的有？A.每年9-11月接種流感疫苗（北方地區(qū)）B.家庭成員感染流感后需佩戴口罩，避免與兒童共用餐具C.奧司他韋可用于流感暴露后預(yù)防（劑量為治療量的一半）D.流感流行期避免帶兒童去人群密集的封閉場所答案：ABCD（流感疫苗接種時機為流行季前（北方9-11月）；家庭內(nèi)隔離、暴露后預(yù)防（奧司他韋）、減少聚集均為有效措施）7.以下哪些是水痘的臨床表現(xiàn)？A.皮疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在）B.發(fā)熱1-2天后出疹C.皮疹瘙癢明顯D.口腔、眼結(jié)膜可見皰疹答案：ABCD（水痘皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同階段皮疹；發(fā)熱與出疹幾乎同時或提前1-2天；瘙癢顯著；黏膜（口腔、結(jié)膜）可受累）8.兒童感染諾如病毒后的典型癥狀包括？A.突發(fā)嘔吐（兒童多見）B.水樣腹瀉（成人多見）C.低熱或無熱D.腹痛、乏力答案：ABCD（諾如病毒感染以嘔吐（兒童）和腹瀉（成人）為主，可伴低熱、腹痛，病程自限（2-3天））9.關(guān)于百日咳的治療，正確的有？A.痙咳期使用抗生素可縮短排菌期但對癥狀改善有限B.早期（卡他期）應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素效果最佳C.劇烈咳嗽時可使用鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）D.重癥病例需給予吸氧、霧化等支持治療答案：ABD（百日咳桿菌對大環(huán)內(nèi)酯類敏感，卡他期（病程1-2周）使用可減輕癥狀；痙咳期細菌已定植，抗生素主要用于減少排菌；鎮(zhèn)咳藥可能抑制排痰，需謹慎使用；重癥需支持治療）10.以下哪些行為可能導(dǎo)致兒童感染結(jié)核??？A.與開放性肺結(jié)核患者共用餐具B.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫C.接觸患者痰液污染的玩具D.接種卡介苗后未產(chǎn)生抗體答案：ABC（結(jié)核分枝桿菌通過飛沫傳播，也可通過被污染的物品間接傳播；卡介苗保護率約80%，未產(chǎn)生抗體者仍可能感染，但發(fā)病率降低）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.兒童感染手足口病后可獲得終身免疫，不會再次感染。（）答案：×（手足口病可由多種腸道病毒引起，感染一種型別后對其他型別無免疫力，可重復(fù)感染）2.流感病毒對酒精、含氯消毒劑敏感，可用75%酒精擦拭物體表面消毒。（）答案：√（流感病毒包膜含脂質(zhì)，對酒精、含氯消毒劑敏感，常規(guī)消毒有效）3.水痘患者的皰疹液具有傳染性，結(jié)痂后無傳染性。（）答案：√（水痘皰疹液含病毒，結(jié)痂后病毒失活，無傳染性）4.諾如病毒感染后需使用抗生素治療，否則易發(fā)展為重癥。（）答案：×（諾如病毒為自限性疾病，抗生素?zé)o效，治療以補液防脫水為主）5.接種麻腮風(fēng)疫苗可同時預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種傳染病。（）答案：√（麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）覆蓋麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種病毒）6.猩紅熱患者退疹后會出現(xiàn)皮膚脫屑，面部脫屑呈糠皮樣，手足可呈大片狀脫皮。（）答案：√（猩紅熱皮疹消退后，面部及軀干脫屑為細屑狀，手足掌跖可呈手套、襪套樣大片脫皮）7.百日咳的“百日”是指病程可持續(xù)2-3個月，并非嚴(yán)格100天。（）答案：√（百日咳病程分卡他期、痙咳期、恢復(fù)期，總病程可達6-8周，部分遷延至3個月）8.兒童感染結(jié)核分枝桿菌后，PPD試驗（結(jié)核菌素試驗）陽性即可診斷為活動性肺結(jié)核。（）答案：×（PPD陽性僅提示感染過結(jié)核或接種過卡介苗，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病原學(xué)檢查確診活動性結(jié)核）9.細菌性痢疾患者的糞便為黃色稀便，無黏液膿血。（）答案：×（細菌性痢疾典型表現(xiàn)為黏液膿血便，伴里急后重）10.兒童接種流感疫苗后，當(dāng)年可完全避免感染流感病毒。（）答案：×（流感疫苗保護率約60%-90%，因病毒變異或個體免疫差異，仍可能感染，但癥狀較輕）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年兒童常見傳染病的流行趨勢及防控重點。答案：2025年監(jiān)測顯示，兒童傳染病呈現(xiàn)“呼吸道與腸道傳染病并存，部分疫苗可預(yù)防疾病局部反彈”的趨勢。具體表現(xiàn)為：①諾如病毒感染超越輪狀病毒成為急性胃腸炎首位；②流感因病毒變異（如H3N2亞型流行）導(dǎo)致發(fā)病率上升；③水痘、腮腺炎等疫苗可預(yù)防疾病在托幼機構(gòu)聚集性疫情增多（與接種率不足或免疫效果下降有關(guān)）；④結(jié)核、百日咳等“老傳染病”因流動人口增加、疫苗接種不規(guī)范出現(xiàn)散發(fā)。防控重點包括：加強疫苗接種（如麻腮風(fēng)、水痘、流感疫苗的查漏補種）、托幼機構(gòu)晨午檢及消毒、公眾衛(wèi)生宣教（手衛(wèi)生、分餐制）、重癥病例早期識別與救治。2.列出手足口病普通型與重癥型的鑒別要點。答案：①癥狀：普通型表現(xiàn)為發(fā)熱（＜39℃）、手/足/口/臀部皰疹，無其他系統(tǒng)受累；重癥型多有持續(xù)高熱（＞39℃超過24小時）、精神萎靡/易驚/肢體抖動（神經(jīng)系統(tǒng)受累）、呼吸增快（＞40次/分）或節(jié)律改變（呼吸系統(tǒng)受累）、出冷汗/皮膚花紋（循環(huán)系統(tǒng)受累）。②年齡：普通型多見于3歲以上兒童，重癥以3歲以下為主。③病原體：重癥多由EV71型感染引起，普通型以CoxA16為主。3.簡述兒童感染諾如病毒后的家庭護理要點。答案：①補液：口服補液鹽（ORSⅢ）預(yù)防脫水（按“丟多少補多少”原則，每次稀便后補充50-100ml）；嘔吐頻繁者可少量多次喂水（每5-10分鐘喂5-10ml）。②飲食：暫停高糖、高脂及乳制品（乳糖不耐受），給予米湯、粥等清淡易消化食物，嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食。③隔離：患者使用單獨餐具、毛巾，接觸的物品用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，嘔吐物用漂白粉覆蓋30分鐘后清理（戴手套、口罩）。④觀察：監(jiān)測精神狀態(tài)、尿量（每4-6小時無尿提示中重度脫水）、體溫，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等立即就醫(yī)。4.說明兒童接種流感疫苗的注意事項。答案：①接種時機：北方地區(qū)9-11月（流行季前），南方地區(qū)可在2-3月或9-11月接種；每年需重新接種（病毒變異）。②禁忌證：對疫苗成分過敏（如雞蛋過敏嚴(yán)重者）、急性感染期（推遲至康復(fù)后）、未控制的癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄐ柙u估）。③接種劑量：6月齡-8歲首次接種需2劑（間隔4周），之后每年1劑；9歲及以上每年1劑。④不良反應(yīng)：常見接種部位紅腫、低熱（＜38.5℃），1-2天自行緩解；罕見過敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹）需立即就醫(yī)。5.列舉5種通過飛沫傳播的兒童常見傳染病及其主要預(yù)防措施。答案：①流感：接種流感疫苗，戴口罩，保持1米社交距離，勤通風(fēng)。②水痘：接種水痘疫苗，隔離患者至皮疹結(jié)痂，接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。③流行性腮腺炎：接種麻腮風(fēng)疫苗，避免接觸患者唾液污染的物品。④麻疹：接種麻疹疫苗（含在麻腮風(fēng)中），隔離至出疹后5天。⑤百日咳：接種百白破疫苗（3、4、5月齡基礎(chǔ)免疫，18月齡加強），患者隔離至痙咳后3周。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：3歲男孩，發(fā)熱2天（體溫38.5-39.5℃），伴流涕、輕咳，家長自行給予布洛芬退熱。第3天發(fā)現(xiàn)手、足、口腔出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無抽搐、呼吸急促。查體：精神可，咽峽部見2個皰疹，手足心各3個皰疹，無其他異常。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需向家長交代哪些居家護理及隔離注意事項？答案：（1）診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停?。依據(jù)：3歲兒童，發(fā)熱伴手、足、口腔皰疹，無重癥預(yù)警癥狀（精神正常、無呼吸/循環(huán)異常），符合普通型表現(xiàn)。（2）居家護理及隔離注意事項：①隔離：居家隔離至癥狀消失后1周（或發(fā)病后2周），避免去托幼機構(gòu)，減少與其他兒童接觸。②皮膚護理：皰疹處保持清潔干燥，勿抓撓（可涂爐甘石洗劑止癢），破潰處用碘伏消毒防感染。③飲食：溫涼流質(zhì)或軟食（避免辛辣、過熱食物刺激口腔皰疹），鼓勵多飲水。④病情觀察：監(jiān)測體溫（每4小時1次）、精神狀態(tài)、呼吸頻率（正常20-30次/分