醫(yī)院2025年度醫(yī)技“三基”理論試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線成像基本原理，正確的描述是：A.X線穿透性與組織密度成正比，與厚度成反比B.組織密度越高，對(duì)X線吸收越少，圖像越暗C.骨組織因含大量鈣鹽，在X線片上呈高密度影D.空氣對(duì)X線吸收最多，在X線片上呈低密度影答案：C2.血常規(guī)檢測(cè)中，成年男性血紅蛋白正常參考值為：A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-175g/LD.100-140g/L答案：B3.超聲檢查中，肝實(shí)質(zhì)的典型回聲表現(xiàn)為：A.強(qiáng)回聲，后方伴聲影B.等回聲，分布均勻細(xì)膩C.低回聲，邊界清晰D.無(wú)回聲，透聲良好答案：B4.關(guān)于CT值的描述，錯(cuò)誤的是：A.以水的CT值為0HUB.骨皮質(zhì)CT值約為+1000HUC.空氣CT值約為-1000HUD.脂肪組織CT值約為+50-+100HU答案：D5.凝血功能檢測(cè)中，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）的正常參考范圍是：A.10-20秒B.25-35秒C.40-50秒D.55-65秒答案：B6.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺攝碘-131試驗(yàn)的主要目的是：A.評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性B.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)C.檢測(cè)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶D.鑒別亞急性甲狀腺炎答案：B7.數(shù)字化X線攝影（DR）與計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）的主要區(qū)別在于：A.DR使用IP板采集信號(hào)，CR使用平板探測(cè)器B.DR成像速度更快，圖像分辨率更高C.CR需要激光掃描讀取信號(hào)，DR無(wú)需此步驟D.DR輻射劑量顯著高于CR答案：B8.尿液常規(guī)檢測(cè)中，尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是：A.尿蛋白含量＞10mg/LB.尿蛋白含量＞50mg/LC.尿蛋白含量＞100mg/LD.尿蛋白含量＞150mg/L答案：D9.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見(jiàn)于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化D.膀胱腫瘤答案：B10.關(guān)于心電圖（ECG）的正常QRS波群時(shí)限，正確的是：A.0.06-0.10秒B.0.12-0.20秒C.0.22-0.30秒D.0.32-0.40秒答案：A11.微生物培養(yǎng)中，血培養(yǎng)的最佳采集時(shí)間是：A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時(shí)B.發(fā)熱后2小時(shí)C.退熱后1小時(shí)D.抗生素使用后30分鐘答案：A12.MRI檢查中，T1加權(quán)像上腦脊液的信號(hào)表現(xiàn)為：A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C13.關(guān)于全自動(dòng)生化分析儀的質(zhì)量控制，每日應(yīng)進(jìn)行的操作是：A.校準(zhǔn)品檢測(cè)B.室內(nèi)質(zhì)控品檢測(cè)C.室間質(zhì)評(píng)樣本檢測(cè)D.儀器大保養(yǎng)答案：B14.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢的進(jìn)針路徑應(yīng)避開(kāi)：A.肝門(mén)靜脈分支B.肝動(dòng)脈分支C.膽囊及膽管D.以上均是答案：D15.放射防護(hù)的“ALARA原則”指的是：A.合理、可行、盡可能低的輻射劑量B.嚴(yán)格、準(zhǔn)確、規(guī)律的防護(hù)措施C.主動(dòng)、聯(lián)動(dòng)、區(qū)域化的防護(hù)策略D.快速、精準(zhǔn)、無(wú)傷害的檢查流程答案：A16.糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）的優(yōu)勢(shì)是：A.不受飲食中動(dòng)物血影響B(tài).可檢測(cè)上消化道出血C.靈敏度低于化學(xué)法D.需患者素食3天答案：A17.CT增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑外滲的處理措施不包括：A.立即停止注射B.局部熱敷促進(jìn)吸收C.抬高患肢D.觀察局部腫脹及皮膚顏色變化答案：B18.關(guān)于肺功能檢查的禁忌癥，錯(cuò)誤的是：A.大咯血急性期B.嚴(yán)重心功能不全C.氣胸未引流D.上呼吸道感染答案：D19.微生物鑒定中，革蘭染色的正確步驟是：A.結(jié)晶紫→碘液→95%乙醇→稀釋復(fù)紅B.碘液→結(jié)晶紫→95%乙醇→稀釋復(fù)紅C.結(jié)晶紫→95%乙醇→碘液→稀釋復(fù)紅D.稀釋復(fù)紅→碘液→95%乙醇→結(jié)晶紫答案：A20.超聲檢查中，胎兒NT（頸項(xiàng)透明層）測(cè)量的最佳孕周是：A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響X線照片對(duì)比度的因素包括：A.X線千伏值（kVp）B.被照體組織密度差異C.膠片感光度D.散射線控制答案：ABD2.關(guān)于危急值報(bào)告制度，正確的做法是：A.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床科室B.記錄報(bào)告時(shí)間、接電話人員姓名C.臨床科室接報(bào)后30分鐘內(nèi)處理并反饋D.危急值項(xiàng)目由醫(yī)院自行制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整答案：ABCD3.超聲偽像產(chǎn)生的常見(jiàn)原因有：A.超聲反射、折射B.超聲衰減C.儀器分辨率限制D.操作者手法不當(dāng)答案：ABC4.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的基本措施包括：A.正確使用生物安全柜B.穿戴防護(hù)服、手套、口罩C.銳器使用后直接放入銳器盒D.標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)使用雙層防漏容器答案：ABCD5.CT圖像重建算法中，常用于軟組織成像的有：A.骨算法（邊緣增強(qiáng)）B.標(biāo)準(zhǔn)算法（軟組織）C.平滑算法（減少噪聲）D.高分辨率算法（HRCT）答案：BC6.關(guān)于尿液沉渣鏡檢，正確的描述是：A.應(yīng)取離心后尿沉渣0.2ml涂片B.紅細(xì)胞＞3個(gè)/HP為鏡下血尿C.白細(xì)胞＞5個(gè)/HP提示尿路感染D.管型的出現(xiàn)均提示腎實(shí)質(zhì)病變答案：ABC7.放射科設(shè)備日常維護(hù)內(nèi)容包括：A.定期清潔探測(cè)器表面B.檢查高壓發(fā)生器冷卻系統(tǒng)C.校準(zhǔn)激光定位燈D.更換過(guò)期顯影液答案：ABC8.核醫(yī)學(xué)檢查前患者準(zhǔn)備要求正確的是：A.甲狀腺攝碘試驗(yàn)前需禁碘2-4周B.PET-CT檢查前需空腹4-6小時(shí)C.心肌灌注顯像前可少量進(jìn)食D.腎動(dòng)態(tài)顯像前需大量飲水答案：ABD9.微生物藥敏試驗(yàn)的臨床意義包括：A.指導(dǎo)臨床合理使用抗生素B.監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性變遷C.區(qū)分污染菌與致病菌D.評(píng)估感染嚴(yán)重程度答案：AB10.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）的功能，正確的有：A.圖像存儲(chǔ)與管理B.遠(yuǎn)程會(huì)診支持C.檢查預(yù)約與登記D.膠片打印與分發(fā)答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.數(shù)字化X線攝影（DR）的空間分辨率高于普通X線攝影（CR）。（√）2.空腹血糖的正常參考值為3.9-6.1mmol/L（靜脈血漿）。（√）3.超聲檢查中，氣體的回聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方伴聲影。（×）（注：氣體后方伴彗星尾征）4.CT平掃中，腦出血急性期（＜72小時(shí)）表現(xiàn)為低密度影。（×）（注：急性期為高密度影）5.血培養(yǎng)采集時(shí)，需同時(shí)采集2套（需氧+厭氧），每套20ml。（√）6.MRI檢查禁忌證包括體內(nèi)有心臟起搏器、金屬人工關(guān)節(jié)。（√）7.糞便常規(guī)檢測(cè)中，柏油樣便提示上消化道出血。（√）8.全自動(dòng)生化分析儀的校準(zhǔn)頻率應(yīng)至少每6個(gè)月1次。（×）（注：根據(jù)試劑/儀器要求，通常每批次或每月）9.超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)與超聲聲束方向垂直。（×）（注：應(yīng)平行以顯示針道）10.放射防護(hù)中，個(gè)人劑量限值規(guī)定，放射工作人員年有效劑量不超過(guò)50mSv。（×）（注：年有效劑量不超過(guò)20mSv）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述數(shù)字化X線攝影（DR）與傳統(tǒng)X線攝影（屏-片系統(tǒng)）的主要區(qū)別。答案：DR使用平板探測(cè)器直接采集X線信號(hào)并轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像，無(wú)需暗室處理，成像速度快（秒級(jí)），輻射劑量低（約為屏-片系統(tǒng)的1/3-1/2），圖像可后處理（窗寬窗位調(diào)節(jié)、邊緣增強(qiáng)等），便于存儲(chǔ)與傳輸；傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)依賴增感屏與膠片，需化學(xué)顯影，成像時(shí)間長(zhǎng)（數(shù)分鐘），輻射劑量較高，圖像不可后處理，膠片存儲(chǔ)占用空間且易損壞。2.列舉3項(xiàng)臨床常見(jiàn)的危急值項(xiàng)目及其參考范圍（檢驗(yàn)類(lèi)）。答案：（1）血鉀：＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/L；（2）血糖：＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/L；（3）肌鈣蛋白I：＞0.5ng/ml（不同實(shí)驗(yàn)室參考值可能略有差異）；（4）白細(xì)胞：＜2.0×10?/L或＞30.0×10?/L（選3項(xiàng)即可）。3.超聲檢查中，如何鑒別肝囊腫與肝內(nèi)膽管擴(kuò)張？答案：肝囊腫多為圓形/類(lèi)圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，與膽管無(wú)連通；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張表現(xiàn)為沿門(mén)靜脈走行的管狀無(wú)回聲區(qū)，呈“平行管征”或“樹(shù)枝狀”，與肝外膽管擴(kuò)張相連，可合并肝外膽管增寬（內(nèi)徑＞6mm），部分可見(jiàn)結(jié)石或腫瘤梗阻。4.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的禁忌證。答案：（1）對(duì)比劑過(guò)敏史（尤其是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）；（2）嚴(yán)重腎功能不全（血肌酐＞133μmol/L或eGFR＜30ml/min/1.73m2）；（3）甲狀腺功能亢進(jìn)未控制；（4）嚴(yán)重心功能不全（NYHA心功能IV級(jí)）；（5）妊娠期（除非絕對(duì)必要）。5.微生物標(biāo)本采集的基本原則有哪些？答案：（1）無(wú)菌操作：避免雜菌污染，使用無(wú)菌容器；（2）最佳時(shí)機(jī)：感染急性期、使用抗生素前采集；（3）正確部位：根據(jù)感染部位選擇標(biāo)本（如肺炎取痰，尿路感染取清潔中段尿）；（4）足夠量：如血培養(yǎng)每瓶8-10ml，痰液＞1ml；（5）及時(shí)送檢：多數(shù)標(biāo)本需2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，厭氧標(biāo)本需隔絕空氣；（6）標(biāo)識(shí)清晰：注明患者信息、采集時(shí)間、臨床診斷及抗生素使用情況。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診。急診心電圖提示ST段抬高，擬診“急性ST段抬高型心肌梗死”。檢驗(yàn)項(xiàng)目回報(bào)：肌鈣蛋白I（cTnI）1.2ng/ml（參考值＜0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CK-MB）55U/L（參考值0-25U/L），D-二聚體0.8μg/ml（參考值＜0.5μg/ml）。問(wèn)題：（1）上述檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義是什么？（2）若患者需行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療），術(shù)前需完善哪些醫(yī)技檢查？答案：（1）cTnI顯著升高（＞99th百分位）提示心肌細(xì)胞壞死，是診斷急性心肌梗死的核心指標(biāo)；CK-MB升高支持心肌損傷，但特異性低于cTnI；D-二聚體輕度升高可能與急性血栓形成有關(guān)，但需結(jié)合臨床排除肺栓塞等其他血栓性疾病。（2）術(shù)前需完善：①血常規(guī)（評(píng)估血小板及感染情況）；②凝血功能（PT、APTT、INR，指導(dǎo)抗凝治療）；③肝腎功能（評(píng)估對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)）；④胸部X線（排除肺部疾病及心影大?。?；⑤心臟超聲（評(píng)估心功能及室壁運(yùn)動(dòng)）；⑥必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CTA（若條件允許）。案例2（15分）：患者女性，42歲，因“右上腹隱痛1月”就診。超聲檢查提示：肝右葉見(jiàn)一大小約4.5cm×3.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，可見(jiàn)動(dòng)脈血流信號(hào)（RI=0.72）。問(wèn)題：（1）該結(jié)節(jié)可能的診斷有哪些？（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查以明確診斷？答案：（1）可能診斷：①原發(fā)性肝癌（尤其是有乙肝/丙肝病史者）；②轉(zhuǎn)移性肝癌（需結(jié)合其他部位腫瘤史）；③肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH，多為等回聲，中心可見(jiàn)星狀瘢痕）；④肝腺瘤（多見(jiàn)于口服避孕藥女性，血流豐富）。（2）進(jìn)一步檢查：①甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)（原發(fā)性肝癌常升高）；②肝臟增強(qiáng)CT或MRI（觀察“快進(jìn)快出”等典型肝癌強(qiáng)化模式）；③超聲造影（評(píng)估血流灌注特征）；④必要時(shí)超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢（病理確診）；⑤胸部CT、全腹CT等排除轉(zhuǎn)移灶。案例3（10分）：某醫(yī)院放射科發(fā)現(xiàn)一臺(tái)DR設(shè)備近期圖像出現(xiàn)散在噪點(diǎn)，部分圖像邊緣模糊