2025年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學(xué)》細(xì)選試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.麻黃平喘的主要有效成分是A.麻黃揮發(fā)油B.麻黃堿C.偽麻黃堿D.甲基麻黃堿答案：B解析：麻黃堿通過(guò)激動(dòng)支氣管平滑肌β?受體、促進(jìn)內(nèi)源性去甲腎上腺素釋放及抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放發(fā)揮平喘作用，是麻黃平喘的主要成分。2.黃芩抗菌的主要有效成分經(jīng)水解后活性增強(qiáng)，該成分是A.黃芩苷B.漢黃芩苷C.黃芩素D.漢黃芩素答案：A解析：黃芩苷為黃芩的主要抗菌成分，在體內(nèi)經(jīng)β-葡萄糖醛酸苷酶水解提供黃芩素（苷元），抗菌活性顯著增強(qiáng)。3.大黃瀉下作用的起效時(shí)間通常為口服后A.0.5-1小時(shí)B.2-3小時(shí)C.4-6小時(shí)D.8-10小時(shí)答案：C解析：大黃中的結(jié)合型蒽苷（如番瀉苷A）需在腸道細(xì)菌酶作用下轉(zhuǎn)化為大黃酸蒽酮，刺激腸壁促進(jìn)蠕動(dòng)，起效時(shí)間約4-6小時(shí)。4.附子增強(qiáng)心肌收縮力的主要機(jī)制是A.抑制Na?-K?-ATP酶B.促進(jìn)Ca2?內(nèi)流C.阻斷β受體D.抑制心肌細(xì)胞磷酸二酯酶答案：B解析：附子中的去甲烏藥堿可激動(dòng)心肌β?受體，增加心肌細(xì)胞Ca2?內(nèi)流，增強(qiáng)收縮力；氯化甲基多巴胺則通過(guò)激動(dòng)α受體間接增強(qiáng)心肌收縮。5.人參“大補(bǔ)元?dú)狻钡默F(xiàn)代藥理學(xué)基礎(chǔ)不包括A.增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能B.促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.提高機(jī)體抗應(yīng)激能力答案：C解析：人參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈雙向調(diào)節(jié)，小劑量興奮、大劑量抑制，其“大補(bǔ)元?dú)狻敝饕c增強(qiáng)內(nèi)分泌、促進(jìn)物質(zhì)代謝及抗應(yīng)激相關(guān)。6.能顯著抑制血小板聚集的活血化瘀藥是A.川芎B.桃仁C.紅花D.以上均是答案：D解析：川芎嗪、桃仁中的苦杏仁苷代謝產(chǎn)物、紅花黃色素均能通過(guò)抑制血小板黏附、聚集及釋放反應(yīng)發(fā)揮抗血栓作用。7.甘草解毒的主要機(jī)制是A.吸附毒物B.誘導(dǎo)肝藥酶C.與毒物結(jié)合形成沉淀D.增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能答案：B解析：甘草甜素可誘導(dǎo)肝藥酶（如細(xì)胞色素P450）活性，促進(jìn)毒物代謝；其水解產(chǎn)生的甘草次酸還能與某些毒物結(jié)合，減少吸收。8.下列哪味中藥的鎮(zhèn)咳作用與直接抑制延髓咳嗽中樞相關(guān)A.苦杏仁B.桔梗C.半夏D.浙貝母答案：A解析：苦杏仁中的苦杏仁苷水解提供微量氫氰酸，可抑制延髓咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；桔梗、半夏主要通過(guò)促進(jìn)痰液排出間接鎮(zhèn)咳。9.具有“雙向調(diào)節(jié)血壓”作用的中藥是A.鉤藤B.羅布麻葉C.葛根D.黃芪答案：C解析：葛根中的葛根素對(duì)正常血壓無(wú)明顯影響，但能降低高血壓患者血壓，對(duì)低血壓模型動(dòng)物則有升壓作用，呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)特點(diǎn)。10.雷公藤的主要毒性成分是A.雷公藤甲素B.雷公藤紅素C.雷公藤堿D.雷公藤內(nèi)酯醇答案：A解析：雷公藤甲素（Triptolide）是其主要毒性成分，可引起肝、腎損傷及生殖系統(tǒng)毒性（如抑制精子提供）。11.絞股藍(lán)增強(qiáng)免疫功能的主要有效成分是A.絞股藍(lán)皂苷B.絞股藍(lán)多糖C.絞股藍(lán)黃酮D.絞股藍(lán)揮發(fā)油答案：A解析：絞股藍(lán)皂苷結(jié)構(gòu)與部分人參皂苷相似，可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性，是其免疫調(diào)節(jié)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。12.茵陳利膽的有效成分中，可促進(jìn)膽汁中膽酸和膽紅素分泌的是A.茵陳蒿素B.6,7-二甲氧基香豆素C.綠原酸D.咖啡酸答案：B解析：6,7-二甲氧基香豆素（濱蒿內(nèi)酯）能增加膽汁中膽酸、膽紅素的排出量；茵陳蒿素主要抑制β-葡萄糖醛酸酶，減少膽紅素分解。13.山楂調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的主要機(jī)制是A.抑制HMG-CoA還原酶B.促進(jìn)膽固醇排泄C.減少腸道對(duì)脂肪的吸收D.以上均是答案：D解析：山楂中的熊果酸可抑制HMG-CoA還原酶（膽固醇合成關(guān)鍵酶），其黃酮類(lèi)成分促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出，有機(jī)酸還能減少脂肪吸收。14.麥冬抗心肌缺血的作用不包括A.增加心肌供氧B.減少心肌耗氧C.抑制心肌細(xì)胞凋亡D.收縮冠狀動(dòng)脈答案：D解析：麥冬皂苷可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流量（供氧）；同時(shí)提高心肌耐缺氧能力（減少耗氧），并通過(guò)調(diào)節(jié)Bcl-2/Bax蛋白抑制凋亡。15.馬錢(qián)子的主要有效成分士的寧的中毒量約為A.1-2mgB.5-10mgC.30-50mgD.100-200mg答案：B解析：士的寧口服中毒量為5-10mg，致死量約30mg，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)興奮（如強(qiáng)直性驚厥）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于清熱藥共同藥理作用的是A.抗菌抗病毒B.抗毒素C.抗炎D.調(diào)節(jié)免疫答案：ABCD解析：清熱藥（如黃連、金銀花、石膏）普遍具有抑制病原微生物、中和內(nèi)毒素、減輕炎癥反應(yīng)及調(diào)節(jié)免疫（增強(qiáng)或抑制）的作用。2.黃芪的藥理作用包括A.增強(qiáng)非特異性免疫B.利尿消腫C.抗心肌缺血D.促進(jìn)造血答案：ABCD解析：黃芪多糖可激活巨噬細(xì)胞（非特異性免疫），黃芪皂苷促進(jìn)鈉排出（利尿），黃芪總黃酮改善心肌血流（抗缺血），其有效成分還能促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞增殖。3.下列中藥中，主要有效成分為生物堿的有A.黃連B.延胡索C.防己D.苦參答案：ABCD解析：黃連（小檗堿）、延胡索（延胡索乙素）、防己（粉防己堿）、苦參（苦參堿）均以生物堿為主要有效成分。4.天麻的鎮(zhèn)靜作用機(jī)制包括A.抑制中樞多巴胺受體B.增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）含量C.降低大腦皮層興奮性D.阻斷N型鈣通道答案：BC解析：天麻素及其苷元可提高腦內(nèi)GABA水平（抑制性神經(jīng)遞質(zhì)），降低皮層過(guò)度興奮，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。5.下列關(guān)于當(dāng)歸的描述正確的是A.揮發(fā)油部分具有抑制子宮收縮作用B.水溶性成分（如阿魏酸）能興奮子宮C.具有抗血小板聚集作用D.可改善血虛模型動(dòng)物的血液學(xué)指標(biāo)答案：ACD解析：當(dāng)歸揮發(fā)油（如藁本內(nèi)酯）抑制子宮收縮，水溶性成分（如當(dāng)歸多糖）對(duì)子宮呈雙向調(diào)節(jié)（低濃度興奮、高濃度抑制）；阿魏酸通過(guò)抑制TXA?合成酶抗血小板聚集；其多糖可促進(jìn)造血，改善血虛。6.半夏的鎮(zhèn)吐作用機(jī)制包括A.抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）B.阻斷迷走神經(jīng)興奮C.抑制胃排空D.促進(jìn)前列腺素合成答案：AB解析：半夏中的生物堿可抑制CTZ（如多巴胺D?受體），其水煎液還能阻斷迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)，從而抑制嘔吐反射。7.下列中藥中，具有肝毒性的有A.黃藥子B.蒼耳子C.川楝子D.千里光答案：ABCD解析：黃藥子（薯蕷皂苷）、蒼耳子（蒼耳子苷）、川楝子（川楝素）、千里光（吡咯里西啶類(lèi)生物堿）均有明確肝毒性，可致肝細(xì)胞損傷。8.茯苓的藥理作用包括A.利尿B.增強(qiáng)免疫C.鎮(zhèn)靜D.抗腫瘤答案：ABCD解析：茯苓素通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體利尿；茯苓多糖激活巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞（免疫增強(qiáng)）；茯苓煎劑抑制中樞神經(jīng)（鎮(zhèn)靜）；茯苓多糖還能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡（抗腫瘤）。9.下列關(guān)于三七的描述正確的是A.止血有效成分為三七素B.活血有效成分為三七總皂苷C.可降低心肌耗氧量D.對(duì)出血和瘀血模型均有治療作用答案：ABCD解析：三七素（Dencichine）促進(jìn)血小板聚集止血；三七總皂苷（PNS）抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管活血；其能增加冠脈流量，降低心肌耗氧；“止血不留瘀”特性使其對(duì)出血和瘀血均有效。10.下列哪些中藥的有效成分易被消化酶破壞，需避免與含酶類(lèi)藥物同用A.神曲B.乳酶生C.雞內(nèi)金D.麥芽答案：ACD解析：神曲、雞內(nèi)金、麥芽含消化酶（如淀粉酶、胃蛋白酶），與含鞣酸的中藥（如五倍子）或抗生素同用易被破壞；乳酶生是活菌制劑，不屬于中藥。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述附子“回陽(yáng)救逆”的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)。答案：附子“回陽(yáng)救逆”對(duì)應(yīng)現(xiàn)代抗休克、強(qiáng)心等作用。其有效成分去甲烏藥堿激動(dòng)β?受體，促進(jìn)心肌細(xì)胞Ca2?內(nèi)流，增強(qiáng)收縮力；氯化甲基多巴胺激動(dòng)α受體，收縮血管升高血壓；去甲豬毛菜堿通過(guò)促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，改善微循環(huán)；同時(shí)附子能提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力，糾正休克狀態(tài)下的代謝紊亂，從而發(fā)揮“回陽(yáng)”作用。2.比較金銀花與連翹在抗菌作用上的異同。答案：相同點(diǎn)：均對(duì)革蘭陽(yáng)性菌（如金黃色葡萄球菌）、革蘭陰性菌（如大腸桿菌）及部分病毒（如流感病毒）有抑制作用，抗菌譜相似。不同點(diǎn)：金銀花主要有效成分為綠原酸、異綠原酸，通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞膜、抑制核酸合成發(fā)揮作用；連翹主要有效成分為連翹酯苷、連翹苷，除直接抗菌外，還能抑制細(xì)菌生物被膜形成，且對(duì)耐藥菌（如MRSA）的抑制作用更強(qiáng)；此外，連翹的抗炎作用（抑制前列腺素合成）較金銀花更顯著。3.舉例說(shuō)明補(bǔ)益藥“扶正固本”的藥理作用機(jī)制。答案：以黃芪為例，其“扶正固本”體現(xiàn)在：①免疫調(diào)節(jié)：黃芪多糖（APS）激活巨噬細(xì)胞（促進(jìn)NO、TNF-α分泌）和樹(shù)突狀細(xì)胞，增強(qiáng)吞噬功能；促進(jìn)T細(xì)胞增殖分化（提高CD4?/CD8?比值），調(diào)節(jié)體液免疫（增加IgG、IgM提供）。②促進(jìn)物質(zhì)代謝：黃芪皂苷促進(jìn)肝細(xì)胞RNA和蛋白質(zhì)合成，改善能量代謝；其有效成分還能提高糖原合成酶活性，增加肝糖原儲(chǔ)備。③抗應(yīng)激：通過(guò)增強(qiáng)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）功能，提高機(jī)體對(duì)寒冷、缺氧、疲勞等應(yīng)激刺激的耐受力。4.簡(jiǎn)述大黃“通里攻下”與“活血化瘀”作用的聯(lián)系。答案：大黃“通里攻下”的核心是瀉下，其結(jié)合型蒽苷（如番瀉苷A）在腸道轉(zhuǎn)化為大黃酸蒽酮，刺激腸壁促進(jìn)蠕動(dòng)，排出積滯；而“活血化瘀”作用與改善血液流變性相關(guān)：①瀉下作用減少腸道內(nèi)毒素吸收（降低內(nèi)毒素血癥），減輕血管內(nèi)皮損傷；</think>②大黃中的鞣質(zhì)可收縮局部血管（止血），而游離蒽醌（如大黃素）抑制血小板聚集（活血），呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)；③大黃酸通過(guò)抑制NF-κB通路，減少炎癥因子（如TNF-α、IL-6）釋放，減輕血管炎癥反應(yīng)，改善微循環(huán)。二者共同作用于“實(shí)熱積滯”和“瘀血內(nèi)阻”證，體現(xiàn)“通下逐瘀”的協(xié)同效應(yīng)。5.說(shuō)明甘草“調(diào)和諸藥”的藥理學(xué)基礎(chǔ)。答案：甘草“調(diào)和諸藥”體現(xiàn)在：①解毒：甘草甜素水解為甘草次酸，可與某些藥物（如附子中的烏頭堿）結(jié)合，減少毒性成分吸收；誘導(dǎo)肝藥酶（CYP450）促進(jìn)藥物代謝。②緩沖：甘草中的甘草酸具有表面活性，可降低其他藥物的刺激性（如大黃對(duì)胃腸的刺激），減輕惡心、腹痛等副作用。③協(xié)同：甘草黃酮類(lèi)成分（如甘草素）可增強(qiáng)某些抗菌藥（如青霉素）的療效，可能與抑制β-內(nèi)酰胺酶活性有關(guān)；其多糖成分還能增強(qiáng)補(bǔ)益藥的免疫調(diào)節(jié)作用。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，癥見(jiàn)咳嗽氣喘、痰多色黃、發(fā)熱（T38.5℃），舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。醫(yī)生予麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）加減治療。問(wèn)題：（1）方中麻黃與石膏的配伍意義是什么？（2）從中藥藥理學(xué)角度分析杏仁的作用機(jī)制。答案：（1）麻黃辛溫，宣肺平喘；石膏辛甘大寒，清泄肺胃郁熱。二者配伍（麻黃：石膏=1:3-5）可制約麻黃的溫性，共奏“辛涼宣泄，清肺平喘”之效?，F(xiàn)代研究：麻黃堿激動(dòng)β?受體平喘，石膏可抑制過(guò)度興奮的交感神經(jīng)，降低麻黃堿的心率加快副作用；二者協(xié)同提高肺組織中cAMP水平（麻黃促進(jìn)合成，石膏抑制分解），增強(qiáng)平喘效果。（2）杏仁的鎮(zhèn)咳平喘機(jī)制：①苦杏仁苷在腸道分解為氫氰酸（HCN），微量HCN抑制延髓咳嗽中樞（直接鎮(zhèn)咳）；②杏仁油（脂肪油）潤(rùn)滑呼吸道，促進(jìn)痰液稀釋排出（間接鎮(zhèn)咳）；③苦杏仁苷代謝產(chǎn)物苯甲醛可抑制α-腎上腺素受體，緩解支氣管痙攣（平喘）。案例2：患者，女，42歲，診斷為“慢性腎小球腎炎”，癥見(jiàn)水腫、蛋白尿（++）、神疲乏力，舌淡苔白，脈弱。醫(yī)生予黃芪為主藥的復(fù)方治療。問(wèn)題：（1）黃芪治療慢性腎炎的藥理學(xué)依據(jù)是什么？（2）若患者合并高血壓，需注意避免與哪些中藥聯(lián)用？為什么？答案：（1）黃芪治療慢性腎炎的依據(jù)：①利尿消腫：黃芪皂苷抑制腎小管對(duì)Na?的重吸收（類(lèi)似排鈉