揚州市人民醫(yī)院并發(fā)癥預(yù)防處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在揚州市人民醫(yī)院住院患者中，以下哪項是預(yù)防壓瘡最重要的措施？A.定期更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持E.以上都是2.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳方法是？A.患肢抬高B.抗凝藥物C.穿彈力襪D.早期活動E.以上都是3.老年患者在留置導(dǎo)尿期間，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.尿路感染B.尿失禁C.尿道損傷D.尿渚留E.以上都是4.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的關(guān)鍵措施不包括？A.口腔護理B.呼吸道隔離C.長期吸氧D.早期下床活動E.翻身拍背5.心力衰竭患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.心律失常B.肺水腫C.腎功能衰竭D.低血壓E.以上都是6.腦卒中患者預(yù)防吞咽困難的最有效方法是？A.鼻飼營養(yǎng)B.食物糊化C.指導(dǎo)家屬喂食D.頸部按摩E.以上都是7.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的最佳方法是？A.穿彈力襪B.主動踝泵運動C.靜脈注射肝素D.抬高患肢E.以上都是8.術(shù)后預(yù)防切口感染的措施不包括？A.手術(shù)野消毒B.術(shù)前禁食水C.術(shù)后傷口護理D.使用抗生素E.保持傷口清潔干燥9.糖尿病患者高滲性昏迷最常見的誘因是？A.感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.胰島素使用不當(dāng)D.飲水不足E.以上都是10.預(yù)防靜脈輸液滲漏的最佳方法是？A.選擇粗大血管B.緩慢滴速C.定期更換輸液部位D.使用靜脈保護膜E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是預(yù)防壓瘡的常見高危因素？A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.感染D.皮膚潮濕E.年齡老化2.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括？A.抗凝藥物B.患肢活動C.穿彈力襪D.靜脈注射肝素E.長期臥床3.老年患者留置導(dǎo)尿期間預(yù)防尿路感染的措施包括？A.定期沖洗膀胱B.保持會陰清潔C.尿道口消毒D.延長留置時間E.加強營養(yǎng)支持4.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施包括？A.口腔護理B.呼吸道隔離C.長期吸氧D.翻身拍背E.加強濕化5.心力衰竭患者預(yù)防并發(fā)癥的措施包括？A.限制液體入量B.使用利尿劑C.避免劇烈運動D.監(jiān)測電解質(zhì)E.低鹽飲食6.腦卒中患者預(yù)防吞咽困難的措施包括？A.食物糊化B.小口進食C.頸部按摩D.鼻飼營養(yǎng)E.加強口腔護理7.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括？A.主動踝泵運動B.穿彈力襪C.靜脈注射肝素D.抬高患肢E.長期臥床8.術(shù)后預(yù)防切口感染的措施包括？A.手術(shù)野消毒B.使用抗生素C.術(shù)后傷口護理D.保持傷口干燥E.頻繁更換敷料9.糖尿病患者高滲性昏迷的預(yù)防措施包括？A.控制血糖B.避免高糖飲食C.加強監(jiān)測D.預(yù)防感染E.限制飲水10.預(yù)防靜脈輸液滲漏的措施包括？A.選擇粗大血管B.緩慢滴速C.定期更換輸液部位D.使用靜脈保護膜E.加強巡視三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡的預(yù)防只需要保持皮膚清潔干燥即可。（×）2.術(shù)后深靜脈血栓形成的風(fēng)險主要與手術(shù)部位有關(guān)。（×）3.老年患者留置導(dǎo)尿期間，尿頻尿急是正常現(xiàn)象。（×）4.醫(yī)院獲得性肺炎主要由呼吸道感染引起。（√）5.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（√）6.腦卒中患者吞咽困難可以通過按摩頸部改善。（×）7.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的最佳方法是靜脈注射肝素。（×）8.術(shù)后切口感染與手術(shù)時間長短無關(guān)。（×）9.糖尿病患者高滲性昏迷的誘因主要是飲水不足。（×）10.靜脈輸液滲漏會導(dǎo)致局部紅腫疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡述術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。3.簡述老年患者留置導(dǎo)尿期間預(yù)防尿路感染的措施。4.簡述醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)防措施。5.簡述心力衰竭患者預(yù)防并發(fā)癥的措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因腦卒中入院，出現(xiàn)吞咽困難，護士應(yīng)如何預(yù)防并發(fā)癥？2.患者女性，72歲，因心力衰竭入院，長期臥床，護士應(yīng)如何預(yù)防下肢靜脈血栓？答案及解析一、單選題1.E（綜合措施最有效）2.B（抗凝藥物是關(guān)鍵）3.A（尿路感染最常見）4.C（長期吸氧非預(yù)防措施）5.E（多種并發(fā)癥可能）6.E（綜合措施最有效）7.B（主動踝泵運動最佳）8.B（術(shù)前禁食水非預(yù)防措施）9.E（多種誘因可能）10.E（綜合措施最有效）二、多選題1.ABCD（均為高危因素）2.ABCD（均為預(yù)防措施）3.ABC（D錯誤，應(yīng)縮短留置時間）4.ABD（C非預(yù)防措施）5.ABCD（均為預(yù)防措施）6.ABDE（C非預(yù)防措施）7.ABC（D非預(yù)防措施）8.ABCD（均為預(yù)防措施）9.ABCD（均為預(yù)防措施）10.ABCDE（均為預(yù)防措施）三、判斷題1.×（需綜合措施）2.×（與手術(shù)時間有關(guān)）3.×（需預(yù)防尿路感染）4.√（主要源于呼吸道）5.√（需限制液體）6.×（需調(diào)整飲食）7.×（主動活動更有效）8.×（與手術(shù)時間有關(guān)）9.×（多種誘因可能）10.√（需及時處理）四、簡答題1.壓瘡的預(yù)防措施：-定期翻身拍背（每2小時一次）。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-使用防壓瘡床墊或氣墊。-加強營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)攝入。-穿彈力襪或使用減壓裝置。2.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施：-抗凝藥物（如肝素）。-患肢主動活動（踝泵運動）。-穿彈力襪。-避免長時間臥床。3.老年患者留置導(dǎo)尿期間預(yù)防尿路感染的措施：-定期沖洗膀胱（每日1-2次）。-保持會陰清潔干燥。-尿道口消毒。-盡量縮短留置時間。4.醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)防措施：-口腔護理（減少分泌物）。-呼吸道隔離。-翻身拍背（促進排痰）。-加強濕化（保持呼吸道濕潤）。5.心力衰竭患者預(yù)防并發(fā)癥的措施：-限制液體入量（每日不超過1500ml）。-使用利尿劑。-避免劇烈運動。-監(jiān)測電解質(zhì)（防止低鉀低鈉）。五、案例分析題1.患者男性，65歲，因腦卒中入院，出現(xiàn)吞咽困難，護士應(yīng)如何預(yù)防并發(fā)癥？-食物糊化（使用軟食，小口進食）。-小口進食，避免嗆咳。-加強口腔護理，減少分泌物。-必要時鼻飼營養(yǎng)。-定期評估吞咽功能