臺(tái)州市人民醫(yī)院「血液凈化病房」感控專(zhuān)員年度考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.血液凈化病房?jī)?nèi)，透析器復(fù)用后再次使用前，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的哪種檢測(cè)？A.電導(dǎo)率檢測(cè)B.除菌檢測(cè)C.殘余化學(xué)物質(zhì)檢測(cè)D.功能性測(cè)試答案：B解析：血液凈化器復(fù)用需嚴(yán)格執(zhí)行除菌檢測(cè)，確保無(wú)細(xì)菌污染，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪種手衛(wèi)生方法適用于接觸患者前后？A.濕手消毒B.快速手消毒C.水洗手+皂液揉搓30秒D.僅用酒精擦拭答案：C解析：洗手需徹底，揉搓時(shí)間不少于30秒，可有效清除手部微生物。3.血液凈化病房?jī)?nèi)，患者血液管路消毒應(yīng)采用哪種消毒劑？A.氯己定B.戊二醛C.乙醇D.過(guò)氧化氫答案：B解析：血液管路需使用高效消毒劑，戊二醛能殺滅細(xì)菌芽孢。4.透析器復(fù)用過(guò)程中，哪個(gè)環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致微生物污染？A.包裝B.清洗C.消毒D.保存答案：B解析：清洗不徹底會(huì)殘留生物膜，增加微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。5.血液凈化病房?jī)?nèi)，床單位消毒應(yīng)遵循什么原則？A.先消毒桌面后地面B.先地面后桌面C.只消毒床欄不消毒床墊D.不需消毒非接觸表面答案：B解析：消毒順序遵循從上到下，從清潔到污染。6.透析患者發(fā)生血流感染時(shí)，首選哪種病原體檢測(cè)方法？A.細(xì)菌培養(yǎng)B.基因檢測(cè)C.病毒檢測(cè)D.細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：A解析：細(xì)菌培養(yǎng)是血流感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。7.血液凈化病房?jī)?nèi)，空氣消毒應(yīng)采用哪種方式？A.紫外線燈照射B.離心通風(fēng)C.濕式擦拭D.離子化空氣答案：A解析：紫外線能有效殺滅空氣中的微生物。8.透析患者外出時(shí)，應(yīng)采取哪種防護(hù)措施？A.不需特殊防護(hù)B.口罩+手套C.口罩+防護(hù)服D.僅需戴手套答案：C解析：外出需加強(qiáng)防護(hù)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。9.血液凈化病房?jī)?nèi)，患者用物（如病歷夾）的消毒應(yīng)采用哪種方法？A.高溫滅菌B.乙醇擦拭C.氯己定浸泡D.離子風(fēng)消毒答案：B解析：乙醇擦拭適用于表面消毒，快速高效。10.透析患者發(fā)生感染時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度？A.體溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.C反應(yīng)蛋白D.血沉答案：B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)能直接反映感染程度。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.血液凈化病房?jī)?nèi)，哪些物品需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離？A.透析器B.空氣濾網(wǎng)C.患者床單D.醫(yī)護(hù)人員手套E.體溫計(jì)答案：A、C、E解析：透析器、床單、體溫計(jì)直接接觸患者，需嚴(yán)格消毒。2.透析患者感染防控措施包括哪些？A.患者單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生C.透析器復(fù)用管理D.空氣消毒E.患者家屬限制探視答案：A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為感染防控關(guān)鍵措施。3.血液凈化病房?jī)?nèi)，哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？A.口罩佩戴B.手衛(wèi)生C.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)D.患者用物消毒E.環(huán)境清潔答案：A、B、C、D、E解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋所有診療環(huán)節(jié)。4.透析器復(fù)用流程中，哪些步驟需嚴(yán)格記錄？A.清洗時(shí)間B.消毒劑濃度C.透析參數(shù)D.復(fù)用次數(shù)E.醫(yī)護(hù)人員簽名答案：A、B、D、E解析：記錄需完整，包括清洗、消毒、復(fù)用次數(shù)及人員。5.血液凈化病房?jī)?nèi)，哪些屬于環(huán)境清潔消毒重點(diǎn)區(qū)域？A.床單位B.地面C.墻壁D.透析機(jī)表面E.空氣凈化系統(tǒng)答案：A、B、D、E解析：地面、床單位、透析機(jī)、空氣需重點(diǎn)消毒。6.透析患者發(fā)生感染時(shí)，哪些標(biāo)本需采集檢測(cè)？A.血液B.透析液C.透析器內(nèi)腔D.尿液E.糞便答案：A、B、C解析：血液、透析液、透析器是感染主要源頭。7.血液凈化病房?jī)?nèi)，哪些屬于職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)？A.注射藥物B.透析器連接C.患者嘔吐物接觸D.空氣飛濺E.床單位清潔答案：A、B、C、D解析：注射、連接、嘔吐物、飛濺均存在暴露風(fēng)險(xiǎn)。8.透析患者感染防控培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括哪些？A.手衛(wèi)生方法B.感染癥狀識(shí)別C.個(gè)人防護(hù)用品使用D.透析器復(fù)用知識(shí)E.感染報(bào)告流程答案：A、B、C、E解析：培訓(xùn)需覆蓋防護(hù)、識(shí)別、報(bào)告等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9.血液凈化病房?jī)?nèi)，哪些屬于醫(yī)療器械消毒重點(diǎn)？A.透析器管路B.靜脈導(dǎo)管C.血壓計(jì)袖帶D.聽(tīng)診器E.氣囊壓力表答案：A、B、C、E解析：管路、導(dǎo)管、袖帶、壓力表需嚴(yán)格消毒。10.透析患者感染防控效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括哪些？A.感染發(fā)生率B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率C.環(huán)境微生物學(xué)檢測(cè)D.患者滿(mǎn)意度E.復(fù)用透析器合格率答案：A、B、C、E解析：監(jiān)測(cè)需關(guān)注感染、依從性、環(huán)境、復(fù)用質(zhì)量。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血液凈化病房?jī)?nèi)，患者用物可重復(fù)使用，無(wú)需每次消毒。（×）2.透析器復(fù)用可降低患者醫(yī)療費(fèi)用。（×）3.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生可減少30%以上的醫(yī)院感染。（√）4.血液凈化病房?jī)?nèi)，空氣消毒每周至少1次。（√）5.透析患者感染主要來(lái)源于透析器復(fù)用。（√）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即上報(bào)并處理傷口。（√）7.血液凈化病房?jī)?nèi)，患者床單位消毒可由患者自行完成。（×）8.透析患者感染防控只需關(guān)注患者，無(wú)需關(guān)注環(huán)境。（×）9.透析器復(fù)用需經(jīng)過(guò)患者同意方可進(jìn)行。（√）10.血液凈化病房?jī)?nèi)，患者血液管路消毒可使用含氯消毒劑。（×）答案：1×、2×、3√、4√、5√、6√、7×、8×、9√、10×四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述血液凈化病房?jī)?nèi)，透析器復(fù)用的基本流程。答案：-清洗：流動(dòng)水沖洗→酶洗→清水沖洗；-消毒：使用戊二醛等高效消毒劑浸泡；-干燥：自然風(fēng)干或干燥設(shè)備；-包裝：無(wú)菌包裝；-記錄：詳細(xì)記錄清洗、消毒、復(fù)用次數(shù)及人員。2.簡(jiǎn)述血液凈化病房?jī)?nèi)，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)。答案：-接觸患者前后；-處理患者血液或體液后；-使用醫(yī)療器械前后；-進(jìn)入/離開(kāi)病房時(shí)；-穿脫防護(hù)用品前后。3.簡(jiǎn)述血液凈化病房?jī)?nèi)，患者感染的主要傳播途徑。答案：-醫(yī)務(wù)人員交叉感染；-污染器械傳播；-空氣傳播；-患者接觸傳播。4.簡(jiǎn)述血液凈化病房?jī)?nèi)，環(huán)境清潔消毒的頻率。答案：-地面：每日至少1次；-床單位：每日1次，患者轉(zhuǎn)科/出院后徹底消毒；-透析機(jī)表面：每次透析后消毒；-空氣：每日紫外線消毒或空氣凈化。5.簡(jiǎn)述血液凈化病房?jī)?nèi)，患者職業(yè)暴露后的處理流程。答案：-立即處理傷口（沖洗、消毒）；-上報(bào)科室負(fù)責(zé)人；-采集標(biāo)本檢測(cè)；-預(yù)防性用藥；-跟蹤隨訪。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述血液凈化病房?jī)?nèi)，透析器復(fù)用的利弊及管理措施。答案：利：-降低患者醫(yī)療費(fèi)用；-減少資源消耗。弊：-污染風(fēng)險(xiǎn)高（細(xì)菌殘留、生物膜）；-增加管理成本。管理措施：-嚴(yán)格清洗消毒流程；-限制復(fù)用次數(shù)；-加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（微生物學(xué)）；-推廣單次使用透析器。2.論述血液凈化病房?jī)?nèi)，多重耐藥菌（MDR