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醫(yī)院護士招聘面試題及答案一、專業(yè)知識類問題問題1:請簡述正常成人生命體征的范圍及異常時的臨床意義。答案:正常成人生命體征范圍如下:-體溫:口腔溫度36.3℃-37.2℃,腋下溫度36.0℃-37.0℃,直腸溫度36.5℃-37.7℃。體溫升高(>37.3℃)常見于感染、炎癥、創(chuàng)傷等;體溫過低(<35℃)可能提示休克、嚴重營養(yǎng)不良或環(huán)境溫度過低。-脈搏:60-100次/分(靜息狀態(tài)),節(jié)律整齊。脈率增快(>100次/分)可見于發(fā)熱、貧血、甲亢;脈率減慢(<60次/分)可能為顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯或藥物(如β受體阻滯劑)影響。-呼吸:12-20次/分,節(jié)律均勻。呼吸增快(>24次/分)常見于肺炎、哮喘、代謝性酸中毒;呼吸減慢(<12次/分)可能因麻醉劑過量、顱內(nèi)壓增高或呼吸衰竭。-血壓:收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg。高血壓(≥140/90mmHg)提示心血管疾病風(fēng)險;低血壓(<90/60mmHg)可能為休克、脫水或心功能不全。問題2:簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案:若輸液過程中發(fā)現(xiàn)空氣栓塞(患者突發(fā)呼吸困難、胸痛、瀕死感),需立即采取以下措施:1.立即停止輸液,保留靜脈通路,通知醫(yī)生。2.將患者置于左側(cè)頭低足高位:左側(cè)臥位可使空氣聚集于右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口;頭低足高位減少空氣進入腦部。3.高流量吸氧(6-8L/min),改善缺氧狀態(tài)。4.監(jiān)測生命體征(心率、血壓、血氧飽和度),觀察意識變化。5.配合醫(yī)生進行急救(如靜脈注射地塞米松緩解肺血管痙攣,必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣)。6.安撫患者及家屬情緒,記錄事件經(jīng)過及處理措施。問題3:糖尿病患者的飲食護理要點有哪些?答案:糖尿病患者飲食護理需遵循“控制總熱量、均衡營養(yǎng)、定時定量”原則:1.計算每日總熱量:根據(jù)患者體重(理想體重=身高cm-105)、活動量(輕/中/重體力勞動)確定,一般成人每日25-30kcal/kg(理想體重)。2.分配三大營養(yǎng)素比例:碳水化合物占50%-60%(優(yōu)選低GI食物如燕麥、糙米),蛋白質(zhì)占15%-20%(優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚、蛋、瘦肉),脂肪占20%-30%(限制飽和脂肪酸,如動物油)。3.膳食纖維攝入:每日25-30g(如蔬菜、水果、全谷物),延緩糖吸收。4.限制單糖及雙糖:避免蔗糖、蜂蜜、甜飲料等。5.定時定量進餐:可采用“三餐兩點”制(如早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5,或兩餐間少量加餐),避免血糖波動。6.特殊情況調(diào)整:合并腎病者限制蛋白質(zhì)(0.8g/kg/d);肥胖者減少總熱量,增加運動。二、操作技能類問題問題4:請描述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案:無菌技術(shù)操作需嚴格遵守以下原則:1.環(huán)境要求:操作前30分鐘停止清掃,減少人員流動,避免塵埃飛揚;治療室每日紫外線消毒2次,每次30分鐘。2.操作者準備:操作前洗手、戴口罩,修剪指甲,取下手表及首飾;衣袖卷至肘上10cm以上。3.無菌物品管理:無菌物品與非無菌物品分開放置,標識明確;無菌包外標注名稱、滅菌日期,有效期7天(未污染情況下);過期或潮濕需重新滅菌。4.操作規(guī)范:-取放無菌物品需用無菌持物鉗(鑷),不可跨越無菌區(qū);-無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用也不可放回原容器;-無菌包打開后,未用完的物品需按原折痕包好,注明開包時間(24小時內(nèi)有效);-鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用,超時需重新鋪置;-操作中保持無菌區(qū)域不被污染(如手不可觸及無菌物品內(nèi)面,非無菌物品不可接觸無菌區(qū))。問題5:簡述心肺復(fù)蘇(CPR)的操作步驟(成人,非創(chuàng)傷性心跳驟停)。答案:CPR操作需遵循“C-A-B”順序(胸外按壓-開放氣道-人工呼吸),具體步驟如下:1.評估環(huán)境安全:快速判斷現(xiàn)場是否存在危險因素(如觸電、火災(zāi)),確保自身及患者安全。2.判斷意識與呼吸:輕拍患者雙肩,大聲呼喚“先生/女士,你怎么了?”;觀察胸廓5-10秒是否有起伏(無呼吸或僅有嘆息樣呼吸視為呼吸停止)。3.呼救:請周圍人撥打120并取除顫儀(AED),若為院內(nèi)急救,立即呼叫醫(yī)護團隊。4.胸外按壓(C):-體位:患者仰臥于硬質(zhì)平面(如地面、硬板床),施救者跪于患者右側(cè)。-定位:兩乳頭連線中點(胸骨下半部)。-手法:一手掌根貼緊按壓部位,另一手重疊其上,手指交叉翹起不接觸胸壁;雙臂伸直,肩部與患者胸骨垂直,利用上半身重量垂直下壓。-頻率與深度:100-120次/分,成人按壓深度5-6cm,按壓與放松時間相等,放松時手掌不離開胸壁。5.開放氣道(A):清除口鼻分泌物(如有義齒需取下),采用仰頭提頦法(一手小魚際壓前額,另一手食指中指提下頜),使下頜角與耳垂連線垂直于地面。6.人工呼吸(B):-口對口呼吸:用仰頭提頦法保持氣道開放,捏緊患者鼻孔,施救者口包住患者口部,緩慢吹氣1秒(見胸廓抬起即可),每次吹氣量約500-600ml。-按壓與呼吸比:30:2(單人/雙人施救均適用)。7.使用AED:AED到達后,立即開機,按提示貼電極片(右上胸鎖骨下、左下胸心尖部),分析心律;若需除顫,確保無人接觸患者后放電,繼續(xù)CPR(5個循環(huán)后重新評估)。8.持續(xù)復(fù)蘇直至:患者恢復(fù)自主呼吸和心跳,或?qū)I(yè)急救人員接替,或醫(yī)生宣布死亡。三、應(yīng)急處理類問題問題6:夜班時,你發(fā)現(xiàn)一名術(shù)后患者突然意識喪失,呼之不應(yīng),頸動脈搏動消失,你會如何處理?答案:處理步驟如下:1.立即判斷:輕拍雙肩、呼叫患者無反應(yīng),觸診頸動脈(喉結(jié)旁開2-3cm)無搏動,確認心跳驟停。2.呼救:大聲呼叫同事“快來幫忙!患者心跳驟停,準備急救車、除顫儀!”同時啟動科室急救流程(如按床頭呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)生)。3.開始CPR:-胸外按壓:定位兩乳頭連線中點,按壓頻率100-120次/分,深度5-6cm,確保有效按壓。-開放氣道:清除口腔分泌物(如有嘔吐物用紗布包裹手指清除),仰頭提頦法開放氣道。-人工呼吸:若有呼吸氣囊,連接氧氣(10L/min),與按壓配合(30:2);若無條件,先持續(xù)按壓,等待氣囊到位。4.配合除顫:同事取來AED后,迅速貼電極片,避開傷口及起搏器,按提示分析心律;若為室顫/無脈室速,立即除顫1次,繼續(xù)CPR(5個循環(huán)約2分鐘)。5.建立靜脈通路:遵醫(yī)囑給藥(如腎上腺素1mg靜推,3-5分鐘重復(fù)),必要時準備氣管插管。6.監(jiān)測與記錄:持續(xù)觀察心電圖、血氧飽和度,記錄搶救時間、用藥、操作(如除顫次數(shù)、按壓中斷時間)。7.復(fù)蘇后處理:若患者恢復(fù)自主循環(huán),評估生命體征(血壓、心率、血氧),觀察意識、瞳孔變化;若未恢復(fù),繼續(xù)CPR直至醫(yī)生評估后決定終止。8.安撫家屬:若家屬在場,簡要告知“患者目前病情危重,我們正在全力搶救”,避免過度解釋,待搶救結(jié)束后詳細溝通。問題7:你為患者靜脈注射青霉素時,患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降,考慮過敏性休克,如何處理?答案:過敏性休克需爭分奪秒搶救,步驟如下:1.立即停藥:停止青霉素注射,保留靜脈通路(更換生理鹽水維持)。2.體位:取平臥位,抬高下肢15-30°(促進回心血量);若有呼吸困難,可適當抬高頭部。3.腎上腺素:立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1ml(兒童0.01mg/kg,最大0.5ml);若癥狀無緩解,5-10分鐘重復(fù)給藥(可靜脈注射0.1-0.2ml,稀釋后緩慢推注)。4.吸氧:高流量吸氧(6-8L/min),若喉頭水腫導(dǎo)致窒息,配合醫(yī)生行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。5.抗過敏:遵醫(yī)囑靜注地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg(加入5%葡萄糖100ml),肌注異丙嗪25-50mg。6.抗休克:快速補液(生理鹽水或林格液),若血壓仍低,使用多巴胺(2-10μg/kg/min)靜脈泵入。7.監(jiān)測:持續(xù)心電監(jiān)護(心率、血壓、血氧),觀察意識、尿量(留置導(dǎo)尿,尿量<30ml/h提示腎灌注不足)。8.記錄與詳細記錄過敏反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果;報告醫(yī)生、護士長,填寫不良事件報表,提醒患者及家屬避免再次使用青霉素類藥物。四、溝通與人文關(guān)懷類問題問題8:一位老年患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡,家屬情緒激動,指責(zé)你“護理不到位”,你會如何溝通?答案:溝通需遵循“共情-解釋-行動”原則:1.共情安撫:主動上前,語氣溫和:“阿姨/叔叔,我特別理解您現(xiàn)在的著急,看著家人受苦我們也很難過。您先別急,我們一起想辦法解決問題好嗎?”(輕拍家屬手背,傳遞關(guān)心)2.了解訴求:詢問:“您覺得我們哪些地方?jīng)]做好?可以具體和我說,我記下來,一定改進?!保▋A聽家屬不滿,避免打斷)3.專業(yè)解釋:待家屬情緒緩和后,說明壓瘡成因(如患者高齡、營養(yǎng)差、長期臥床血液循環(huán)差等),強調(diào)已采取的護理措施(如2小時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)支持),同時承認“確實還有提升空間,我們會更仔細”。4.承諾行動:“接下來我會每1小時查看一次壓瘡部位,今天就請營養(yǎng)科會診調(diào)整飲食,明天請造口??谱o士來指導(dǎo)換藥。您有任何需求隨時找我,我24小時都在?!?.后續(xù)跟進:當天向家屬反饋護理計劃(如翻身時間表、換藥安排),次日主動告知壓瘡變化(如滲出減少、創(chuàng)面肉芽生長),用行動重建信任。問題9:患者因癌癥晚期拒絕繼續(xù)治療,說“別浪費錢了,我活不了多久”,你會如何溝通?答案:溝通需體現(xiàn)尊重與支持:1.傾聽情緒:坐在患者床邊,握住其手:“您現(xiàn)在是不是覺得特別累?心里有什么委屈都可以和我說,我陪著您。”(等待患者表達,不急于反駁)2.肯定感受:“治療確實很辛苦,您堅持到現(xiàn)在已經(jīng)很了不起了?!保ㄕJ可患者的付出,拉近距離)3.澄清需求:“您說‘浪費錢’,是擔(dān)心家里負擔(dān)重嗎?還是覺得治療沒有希望了?”(了解背后的真實顧慮)4.提供信息:根據(jù)患者接受度,客觀說明當前治療的目標(如緩解疼痛、提高生活質(zhì)量),舉例“上次調(diào)整止痛藥后,您說晚上能睡3個小時,這就是進步呀”;若患者擔(dān)心費用,可介紹醫(yī)保政策或醫(yī)院的援助項目。5.尊重選擇:“治療方案最終由您決定,我們會尊重您的意愿。但無論您怎么選,我們都會盡力讓您舒服些(如調(diào)整體位、按摩、播放您喜歡的音樂)?!?.聯(lián)系支持:邀請家屬參與溝通(如“您兒子說哪怕多陪您一天也愿意,要不要和他聊聊?”),必要時請心理護士介入疏導(dǎo)。五、職業(yè)認知類問題問題10:你認為護士的核心職責(zé)是什么?如果遇到高強度工作(如夜班、搶救),你會如何應(yīng)對?答案:護士的核心職責(zé)是“以患者為中心,提供專業(yè)、安全、有溫度的護理服務(wù)”,具體包括:-執(zhí)行治療護理(如給藥、操作),觀察病情變化;-預(yù)防并發(fā)癥(如壓瘡、深靜脈血栓);-健康宣教(如術(shù)后康復(fù)、用藥指導(dǎo));-心理支持(緩解患者焦慮、恐懼)。面對高強度工作,我的應(yīng)對方式是:1.提升專業(yè)能力:通過培訓(xùn)、查閱指南、向高年資護士學(xué)習(xí),熟練掌握急救技能(如CPR、除顫),減少操作失誤耗時。2.優(yōu)化工作流程:夜班前梳理重點患者(如術(shù)后、危重),制定“護理清單”(翻身、測血糖、發(fā)藥時間),避免遺漏;搶救時分工明確(如一人負責(zé)按壓,一人準備藥品)。3.調(diào)整身心狀態(tài):日常堅持運動(如跑步、瑜伽)緩解壓力;夜班后保證4-6小時高質(zhì)量睡眠;與同事建立支持小組,傾訴壓力(如“今天搶救太緊張了,多虧你幫忙”)。4.理解職業(yè)價值:將“辛苦”轉(zhuǎn)化為“成就感”(如看到患者康復(fù)出院、臨終患者平靜離世),提醒自己“每一次堅守都可能挽救生命”。問題11:如果同事因工作失誤被領(lǐng)導(dǎo)批評,情緒低落,你會如何幫助他?答案:我會從“情感支持-經(jīng)驗總結(jié)-行動改進”三方面幫助同事:1.情感支持:下班后約同事吃簡餐,說:“今天看你被批評,我也挺難受的。其實你平時工作很認真,這次可能只是巧合?!保ū苊庹f教,先共情)2.分析原因:待同事情緒穩(wěn)定后,溫和詢問:“這次失誤具體是哪個環(huán)節(jié)出了問題?是核對時沒注意?還是流程不熟悉?”(引導(dǎo)同事自我反思,而非指責(zé))3.經(jīng)驗分享:結(jié)合自身經(jīng)歷,分享類似錯誤的解決方法(如“上次我發(fā)藥差點弄錯,后來我用兩種方式核對:電腦系統(tǒng)+手寫標簽”);推薦學(xué)習(xí)資料(如《護理安全核心制度》)。4.行動支持:主動提出“明天我和你一起核對醫(yī)囑,咱們互相監(jiān)督”;后續(xù)觀察同事狀態(tài),若仍有壓力,建議一起找護士長溝通(如“需要我陪你和領(lǐng)導(dǎo)解釋嗎?”)。問題12:你如何理解“護理工作需要終身學(xué)習(xí)”?舉例說明你為提升專業(yè)能力做了哪些努力。答案:護理是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,新指南、新技術(shù)(如PICC維護、疼痛管理)不斷更新,患者需求(如老齡化、慢性病管理)也日益復(fù)雜,因此終身學(xué)習(xí)是護士保持專業(yè)競爭力、保障患者安全的必要條件。我為提升專業(yè)能力做了以

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