護(hù)理文書考試題庫(kù)及答案一、填空題（每空2分，共40分）1.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完整，規(guī)范。2.護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、病案首頁(yè)等。3.護(hù)理文書書寫時(shí)，字體要求工整、清晰，字跡不得涂改、挖補(bǔ)、涂抹或覆蓋。4.護(hù)理文書書寫時(shí)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和縮寫。5.護(hù)理文書書寫時(shí)，日期和時(shí)間應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。6.護(hù)理文書書寫時(shí)，體溫單上體溫范圍應(yīng)為36.0-42.0℃。7.護(hù)理文書書寫時(shí)，脈搏范圍應(yīng)為40-200次/分。8.護(hù)理文書書寫時(shí)，呼吸范圍應(yīng)為12-30次/分。9.護(hù)理文書書寫時(shí)，血壓范圍應(yīng)為60-200/40-120mmHg。10.護(hù)理文書書寫時(shí)，灌腸后大便一次用1/E表示。二、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以隨意更改字跡。（×）2.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以使用紅色筆書寫。（×）3.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以涂改、挖補(bǔ)、涂抹或覆蓋字跡。（×）4.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以使用口語(yǔ)化的表達(dá)方式。（×）5.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以省略醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和縮寫。（×）6.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以省略日期和時(shí)間。（×）7.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以省略體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。（×）8.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以省略護(hù)理措施和病情觀察。（×）9.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以省略簽名。（×）10.護(hù)理文書書寫時(shí)，可以省略科室和床號(hào)。（×）三、選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理文書書寫時(shí)，體溫單上體溫范圍應(yīng)為：（A）36.0-42.0℃A.36.0-42.0℃B.37.0-38.0℃C.38.0-39.0℃D.39.0-40.0℃2.護(hù)理文書書寫時(shí)，脈搏范圍應(yīng)為：（A）40-200次/分A.40-200次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.護(hù)理文書書寫時(shí)，呼吸范圍應(yīng)為：（A）12-30次/分A.12-30次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分4.護(hù)理文書書寫時(shí)，血壓范圍應(yīng)為：（A）60-200/40-120mmHgA.60-200/40-120mmHgB.80-120/50-80mmHgC.90-140/60-90mmHgD.100-160/70-100mmHg5.護(hù)理文書書寫時(shí)，灌腸后大便一次用：（A）1/E表示A.1/EB.1/E#C.1/E+D.1/E-6.護(hù)理文書書寫時(shí)，術(shù)后天數(shù)從手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫10天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù)1天又做第二次手術(shù)即寫：（A）1（2）A.1（2）B.1/2C.2/3D.3/47.護(hù)理文書書寫時(shí)，脈搏短絀時(shí)，以紅圈表示心率，紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間用藍(lán)色直線填滿。（√）8.護(hù)理文書書寫時(shí)，病情觀察及措施欄中，護(hù)士應(yīng)客觀記錄病人的病情，并加以分析評(píng)價(jià)。（√）9.護(hù)理文書書寫時(shí)，交班項(xiàng)目順序?yàn)椋海ˋ）（1）出科患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）病重（病危）患者A.（1）出科患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）病重（病危）患者B.（1）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（2）出科患者（3）病重（病危）患者C.（1）病重（病危）患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）出科患者D.（1）病重（病危）患者（2）出科患者（3）入科患者及轉(zhuǎn)入患者10.護(hù)理文書書寫時(shí)，體溫驟升1.5℃或驟降2.0℃者需要進(jìn)行復(fù)試，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號(hào)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理文書書寫的基本要求。答：護(hù)理文書書寫的基本要求包括：客觀真實(shí)、準(zhǔn)確及時(shí)、完整規(guī)范、工整清晰、使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和縮寫、使用阿拉伯?dāng)?shù)字表示日期和時(shí)間、體溫單上體溫范圍應(yīng)為36.0-42.0℃、脈搏范圍應(yīng)為40-200次/分、呼吸范圍應(yīng)為12-30次/分、血壓范圍應(yīng)為60-200/40-120mmHg、灌腸后大便一次用1/E表示、術(shù)后天數(shù)從手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)、連續(xù)填寫10天、病情觀察及措施欄中，護(hù)士應(yīng)客觀記錄病人的病情，并加以分析評(píng)價(jià)、交班項(xiàng)目順序?yàn)槌隹苹颊?、入科患者及轉(zhuǎn)入患者、病重（病危）患者、體溫驟升1.5℃或驟降2.0℃者需要進(jìn)行復(fù)試，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號(hào)。2.簡(jiǎn)述護(hù)理文書書寫時(shí)，如何避免錯(cuò)別字。答：護(hù)理文書書寫時(shí)，避免錯(cuò)別字的方法包括：仔細(xì)閱讀、認(rèn)真核對(duì)、使用拼音輸入法、多練習(xí)、請(qǐng)教他人、使用電子詞典等。五、論述題（20分）護(hù)理文書在臨床護(hù)理工作中的重要性。答：護(hù)理文書是臨床護(hù)理工作中重要的組成部分，具有以下重要性：1.護(hù)理文書是臨床護(hù)理工作的記錄和總結(jié)，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。2.護(hù)理文書是醫(yī)護(hù)人員溝通的橋梁，有助于提高醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平。3.護(hù)理文書是患者病情變化的反映，有助于醫(yī)護(hù)人