宜春市人民醫(yī)院婦科腫瘤靶向治療應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于婦科腫瘤靶向治療的適應(yīng)證，以下說法錯(cuò)誤的是？A.人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陽性乳腺癌可選用曲妥珠單抗B.卵巢上皮性癌對(duì)鉑類化療耐藥后可考慮使用貝伐珠單抗C.宮頸癌晚期伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移首選PD-1抑制劑聯(lián)合化療D.子宮內(nèi)膜癌對(duì)化療敏感者不建議使用靶向治療E.陰道癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可選用帕博利珠單抗2.以下哪種靶向藥物是針對(duì)BRAFV600E突變的特異性抑制劑？A.賽瑞替尼B.達(dá)拉非尼C.阿帕替尼D.瑞戈非尼E.培美曲塞3.關(guān)于抗血管生成靶向治療，以下說法正確的是？A.貝伐珠單抗僅適用于晚期宮頸癌的姑息治療B.阿帕替尼對(duì)卵巢癌的療效優(yōu)于貝伐珠單抗C.抗血管生成藥物可單獨(dú)用于一線治療晚期子宮內(nèi)膜癌D.靶向治療可完全替代傳統(tǒng)化療E.抗血管生成藥物的主要不良反應(yīng)是出血4.HER2檢測(cè)在婦科腫瘤靶向治療中，以下哪種方法最常用？A.免疫組化（IHC）B.熒光原位雜交（FISH）C.數(shù)字PCRD.流式細(xì)胞術(shù)E.逆轉(zhuǎn)錄PCR（RT-PCR）5.關(guān)于PARP抑制劑在婦科腫瘤中的應(yīng)用，以下說法錯(cuò)誤的是？A.奧拉帕利適用于BRCA突變的卵巢癌維持治療B.培非帕利可替代奧拉帕利用于BRCA野生型卵巢癌C.PARP抑制劑可提高化療藥物的敏感性D.PARP抑制劑的主要不良反應(yīng)是貧血E.PARP抑制劑適用于所有類型的婦科腫瘤6.以下哪種靶向藥物是針對(duì)EGFR突變的肺癌藥物，但也可用于部分婦科腫瘤？A.特羅凱B.易瑞沙C.奧希替尼D.克拉西替尼E.阿法替尼7.關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑在婦科腫瘤中的應(yīng)用，以下說法正確的是？A.PD-1抑制劑對(duì)宮頸癌的療效優(yōu)于CTLA-4抑制劑B.Nivolumab可單獨(dú)用于晚期卵巢癌的一線治療C.免疫治療的主要不良反應(yīng)是免疫相關(guān)不良事件D.免疫治療適用于所有晚期婦科腫瘤E.免疫治療聯(lián)合化療的療效優(yōu)于單獨(dú)化療8.關(guān)于靶向治療的耐藥機(jī)制，以下說法錯(cuò)誤的是？A.腫瘤細(xì)胞可出現(xiàn)EGFR突變耐藥B.PARP抑制劑可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥C.免疫治療可增加靶向治療的敏感性D.腫瘤微環(huán)境可影響靶向治療的療效E.藥物外排泵可導(dǎo)致靶向治療耐藥9.以下哪種靶向藥物是針對(duì)VEGFR的抑制劑，常用于婦科腫瘤的輔助治療？A.賽瑞替尼B.阿帕替尼C.貝伐珠單抗D.瑞戈非尼E.培美曲塞10.關(guān)于靶向治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下說法正確的是？A.腫瘤標(biāo)志物升高可提示靶向治療有效B.影像學(xué)評(píng)估是判斷靶向治療療效的主要方法C.血清蛋白水平變化可完全替代影像學(xué)評(píng)估D.靶向治療療效評(píng)估需結(jié)合臨床指標(biāo)E.靶向治療療效評(píng)估無需考慮患者癥狀二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些婦科腫瘤可考慮使用抗血管生成靶向治療？A.卵巢癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.陰道癌E.外陰癌2.關(guān)于PARP抑制劑的應(yīng)用，以下哪些說法正確？A.可用于BRCA突變的卵巢癌一線治療B.可用于BRCA野生型卵巢癌的維持治療C.可提高化療藥物的敏感性D.可導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡E.主要不良反應(yīng)是血液學(xué)毒性3.以下哪些靶向藥物是針對(duì)EGFR的抑制劑？A.特羅凱B.易瑞沙C.奧希替尼D.克拉西替尼E.阿法替尼4.關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用，以下哪些說法正確？A.可提高晚期宮頸癌的生存率B.可聯(lián)合化療用于卵巢癌的二線治療C.主要不良反應(yīng)是免疫相關(guān)不良事件D.可提高腫瘤對(duì)化療的敏感性E.可導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞免疫逃逸5.以下哪些因素可影響靶向治療的療效？A.腫瘤基因突變B.藥物代謝能力C.腫瘤微環(huán)境D.患者免疫狀態(tài)E.藥物劑量6.關(guān)于靶向治療的耐藥機(jī)制，以下哪些說法正確？A.腫瘤細(xì)胞可出現(xiàn)EGFR突變耐藥B.PARP抑制劑可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥C.免疫治療可增加靶向治療的敏感性D.腫瘤微環(huán)境可影響靶向治療的療效E.藥物外排泵可導(dǎo)致靶向治療耐藥7.以下哪些靶向藥物是針對(duì)BRAFV600E突變的抑制劑？A.賽瑞替尼B.達(dá)拉非尼C.阿帕替尼D.瑞戈非尼E.培美曲塞8.關(guān)于靶向治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下哪些說法正確？A.腫瘤標(biāo)志物升高可提示靶向治療有效B.影像學(xué)評(píng)估是判斷靶向治療療效的主要方法C.血清蛋白水平變化可完全替代影像學(xué)評(píng)估D.靶向治療療效評(píng)估需結(jié)合臨床指標(biāo)E.靶向治療療效評(píng)估無需考慮患者癥狀9.以下哪些婦科腫瘤可考慮使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑？A.卵巢癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.陰道癌E.外陰癌10.關(guān)于靶向治療的臨床應(yīng)用，以下哪些說法正確？A.可提高晚期婦科腫瘤的生存率B.可減少傳統(tǒng)化療的不良反應(yīng)C.可延長(zhǎng)腫瘤的無進(jìn)展生存期D.可替代手術(shù)用于早期婦科腫瘤E.需結(jié)合患者具體情況制定治療方案三、判斷題（每題1分，共10題）1.靶向治療適用于所有類型的婦科腫瘤。（×）2.HER2檢測(cè)主要通過免疫組化進(jìn)行。（√）3.抗血管生成藥物可完全替代傳統(tǒng)化療。（×）4.PARP抑制劑適用于所有類型的婦科腫瘤。（×）5.免疫治療的主要不良反應(yīng)是免疫相關(guān)不良事件。（√）6.靶向治療耐藥后不可考慮聯(lián)合治療。（×）7.腫瘤微環(huán)境可影響靶向治療的療效。（√）8.靶向治療療效評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)和臨床指標(biāo)。（√）9.靶向治療可提高早期婦科腫瘤的治愈率。（√）10.靶向治療需根據(jù)腫瘤基因突變選擇藥物。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述抗血管生成靶向治療在婦科腫瘤中的應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述PARP抑制劑在婦科腫瘤中的應(yīng)用機(jī)制及適應(yīng)證。3.簡(jiǎn)述免疫檢查點(diǎn)抑制劑在婦科腫瘤中的應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述靶向治療耐藥的常見機(jī)制及應(yīng)對(duì)策略。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宜春市人民醫(yī)院婦科腫瘤的常見類型，論述靶向治療的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向。2.結(jié)合臨床案例，分析靶向治療在婦科腫瘤中的個(gè)體化應(yīng)用及療效評(píng)估方法。答案與解析一、單選題1.D.子宮內(nèi)膜癌對(duì)化療敏感者不建議使用靶向治療解析：子宮內(nèi)膜癌對(duì)化療敏感，但靶向治療（如抗血管生成藥物）可提高療效，需根據(jù)具體情況選擇。2.B.達(dá)拉非尼解析：達(dá)拉非尼是針對(duì)BRAFV600E突變的特異性抑制劑，常用于黑色素瘤，也可用于部分婦科腫瘤。3.E.抗血管生成藥物的主要不良反應(yīng)是出血解析：抗血管生成藥物可導(dǎo)致血管通透性增加，易引起出血，需密切監(jiān)測(cè)。4.A.免疫組化（IHC）解析：HER2檢測(cè)主要通過免疫組化進(jìn)行，F(xiàn)ISH用于確認(rèn)結(jié)果。5.B.培非帕利可替代奧拉帕利用于BRCA野生型卵巢癌解析：PARP抑制劑需針對(duì)BRCA突變或野生型，但培非帕利僅適用于BRCA突變。6.A.特羅凱解析：特羅凱是EGFR抑制劑，也可用于部分婦科腫瘤的EGFR突變。7.C.免疫治療的主要不良反應(yīng)是免疫相關(guān)不良事件解析：免疫治療可引起免疫相關(guān)不良事件，需密切監(jiān)測(cè)。8.C.免疫治療可增加靶向治療的敏感性解析：免疫治療和靶向治療可聯(lián)合使用，但需注意耐藥機(jī)制。9.C.貝伐珠單抗解析：貝伐珠單抗是針對(duì)VEGFR的抑制劑，常用于婦科腫瘤的輔助治療。10.D.靶向治療療效評(píng)估需結(jié)合臨床指標(biāo)解析：療效評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)和臨床指標(biāo)，不可僅依賴單一指標(biāo)。二、多選題1.A.卵巢癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.陰道癌解析：抗血管生成藥物適用于多種婦科腫瘤，但需根據(jù)具體情況選擇。2.A.可用于BRCA突變的卵巢癌一線治療B.可用于BRCA野生型卵巢癌的維持治療C.可提高化療藥物的敏感性解析：PARP抑制劑需針對(duì)BRCA突變或野生型，但不可完全替代化療。3.A.特羅凱B.易瑞沙E.阿法替尼解析：這些藥物是針對(duì)EGFR的抑制劑，但臨床應(yīng)用需結(jié)合基因檢測(cè)。4.A.可提高晚期宮頸癌的生存率C.主要不良反應(yīng)是免疫相關(guān)不良事件D.可提高腫瘤對(duì)化療的敏感性解析：免疫治療可提高療效，但需注意不良反應(yīng)。5.A.腫瘤基因突變B.藥物代謝能力C.腫瘤微環(huán)境D.患者免疫狀態(tài)解析：這些因素可影響靶向治療的療效。6.A.腫瘤細(xì)胞可出現(xiàn)EGFR突變耐藥D.腫瘤微環(huán)境可影響靶向治療的療效E.藥物外排泵可導(dǎo)致靶向治療耐藥解析：耐藥機(jī)制多樣，需綜合分析。7.B.達(dá)拉非尼D.瑞戈非尼解析：這些藥物是針對(duì)BRAFV600E突變的抑制劑。8.A.腫瘤標(biāo)志物升高可提示靶向治療有效B.影像學(xué)評(píng)估是判斷靶向治療療效的主要方法D.靶向治療療效評(píng)估需結(jié)合臨床指標(biāo)解析：療效評(píng)估需結(jié)合多種指標(biāo)。9.A.卵巢癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于部分婦科腫瘤，但需根據(jù)具體情況選擇。10.A.可提高晚期婦科腫瘤的生存率C.可延長(zhǎng)腫瘤的無進(jìn)展生存期E.需結(jié)合患者具體情況制定治療方案解析：靶向治療需個(gè)體化應(yīng)用。三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.抗血管生成靶向治療在婦科腫瘤中的應(yīng)用及主要不良反應(yīng)應(yīng)用：主要適用于卵巢癌、宮頸癌等，通過抑制血管生成抑制腫瘤生長(zhǎng)。不良反應(yīng)：出血、高血壓、蛋白尿等。2.PARP抑制劑在婦科腫瘤中的應(yīng)用機(jī)制及適應(yīng)證機(jī)制：通過抑制PARP酶活性，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)障礙。適應(yīng)證：BRCA突變或野生型的卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等。3.免疫檢查點(diǎn)抑制劑在婦科腫瘤中的應(yīng)用及主要不良反應(yīng)應(yīng)用：提高晚期宮頸癌、卵巢癌等的免疫治療效果。不良反應(yīng)：免疫相關(guān)不良事件，如皮疹、腹瀉等。4.靶向治療耐藥的常見機(jī)制及應(yīng)對(duì)策略機(jī)制：基因突變、藥物外排泵等。應(yīng)對(duì)策略：聯(lián)合治療、更換藥物、基因檢測(cè)等。五、論述題1.結(jié)合宜