三明市中醫(yī)院「類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎」關(guān)節(jié)外科治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，首選的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥是：A.關(guān)節(jié)嚴重骨性關(guān)節(jié)炎合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)滑膜肥厚導(dǎo)致活動受限C.關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損D.關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，以下哪項是禁忌癥：A.活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)間隙狹窄超過3mmC.關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致功能喪失D.患者年齡超過65歲3.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)的主要目的是：A.恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨B.減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)C.重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.恢復(fù)關(guān)節(jié)正常血供4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄B.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛影響睡眠C.關(guān)節(jié)活動度改善不明顯D.患者體重超過100kg5.三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的主要目的是：A.恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨B.改善關(guān)節(jié)活動度C.減少關(guān)節(jié)內(nèi)積液D.重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的適應(yīng)癥是：A.關(guān)節(jié)韌帶斷裂B.關(guān)節(jié)活動受限C.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛D.關(guān)節(jié)間隙狹窄7.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損B.關(guān)節(jié)活動受限C.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛D.患者年齡超過60歲8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)癥是：A.關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄B.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).以上都是9.三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)的主要目的是：A.恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨B.減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)C.改善關(guān)節(jié)活動度D.重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)周圍肌腱修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥是：A.關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂B.關(guān)節(jié)活動受限C.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥包括：A.活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)間隙狹窄超過5mmC.關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂D.患者年齡超過70歲2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄B.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛影響睡眠C.關(guān)節(jié)活動度改善不明顯D.患者體重超過80kg3.三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.關(guān)節(jié)活動受限B.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.患者年齡超過65歲4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的禁忌癥包括：A.關(guān)節(jié)韌帶斷裂B.關(guān)節(jié)活動受限C.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛D.患者年齡超過75歲5.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的禁忌癥包括：A.關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損B.關(guān)節(jié)活動受限C.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛D.患者年齡超過65歲6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)融合術(shù)的禁忌癥包括：A.關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄B.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).患者年齡超過70歲7.三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨B.減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)C.改善關(guān)節(jié)活動度D.重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)周圍肌腱修復(fù)術(shù)的禁忌癥包括：A.關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂B.關(guān)節(jié)活動受限C.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛D.患者年齡超過75歲9.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.關(guān)節(jié)滑膜肥厚導(dǎo)致活動受限B.關(guān)節(jié)間隙狹窄超過3mmC.關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂D.患者年齡超過65歲10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥包括：A.關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄B.關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛影響睡眠C.關(guān)節(jié)活動度改善不明顯D.患者體重超過90kg三、判斷題（每題2分，共10題）1.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是首選治療方法。（√）2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括患者年齡超過80歲。（×）3.三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的主要目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。（×）4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)活動受限。（×）5.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括患者年齡超過60歲。（×）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄。（√）7.三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)的主要目的是減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)。（√）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)周圍肌腱修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂。（√）9.三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥包括患者年齡超過70歲。（×）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥包括患者體重超過100kg。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥。3.簡述三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的適應(yīng)癥。4.簡述三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的適應(yīng)癥。5.簡述三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)勢和局限性。2.論述三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案與解析一、單選題1.B解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要適用于滑膜肥厚導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動受限，其他選項均不是首選適應(yīng)癥。2.A解析：活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行關(guān)節(jié)外科治療容易導(dǎo)致術(shù)后感染，因此是禁忌癥。3.B解析：關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)的主要目的是減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)，從而緩解疼痛和改善功能。4.D解析：患者體重超過100kg會增加關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥，因此是禁忌癥。5.B解析：關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的主要目的是改善關(guān)節(jié)活動度，其他選項均不是主要目的。6.A解析：關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)韌帶斷裂，其他選項均不是主要適應(yīng)癥。7.D解析：患者年齡超過60歲不是關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。8.D解析：關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄、關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛和關(guān)節(jié)活動受限。9.C解析：關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)的主要目的是改善關(guān)節(jié)活動度，其他選項均不是主要目的。10.D解析：關(guān)節(jié)周圍肌腱修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛。二、多選題1.A、D解析：活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和患者年齡超過70歲是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。2.A、B、C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄、關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛影響睡眠和關(guān)節(jié)活動度改善不明顯，患者體重超過80kg不是適應(yīng)癥。3.A、B、C解析：關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛和關(guān)節(jié)間隙狹窄，患者年齡超過65歲不是適應(yīng)癥。4.D解析：患者年齡超過75歲是關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。5.D解析：患者年齡超過65歲不是關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。6.D解析：患者年齡超過70歲是關(guān)節(jié)融合術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。7.B、C、D解析：關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)的主要目的是減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)、改善關(guān)節(jié)活動度和重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨不是主要目的。8.D解析：患者年齡超過75歲是關(guān)節(jié)周圍肌腱修復(fù)術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。9.A、B解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)滑膜肥厚導(dǎo)致活動受限和關(guān)節(jié)間隙狹窄超過3mm，患者年齡超過65歲不是適應(yīng)癥。10.C、D解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥包括關(guān)節(jié)活動度改善不明顯和患者體重超過90kg，其他選項均不是禁忌癥。三、判斷題1.√解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療的首選方法，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點。2.×解析：患者年齡超過80歲會增加關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥，因此是禁忌癥。3.×解析：關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的主要目的是改善關(guān)節(jié)活動度，其他選項均不是主要目的。4.×解析：關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)韌帶斷裂，其他選項均不是主要適應(yīng)癥。5.×解析：患者年齡超過60歲不是關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。6.√解析：關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄，其他選項均不是主要適應(yīng)癥。7.√解析：關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)的主要目的是減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)，其他選項均不是主要目的。8.√解析：關(guān)節(jié)周圍肌腱修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)周圍肌腱斷裂，其他選項均不是主要適應(yīng)癥。9.×解析：患者年齡超過70歲不是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥，其他選項均不是禁忌癥。10.×解析：患者體重超過100kg會增加關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥，因此是禁忌癥。四、簡答題1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）關(guān)節(jié)滑膜肥厚導(dǎo)致活動受限；（2）關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；（3）關(guān)節(jié)軟骨損傷；（4）關(guān)節(jié)周圍肌腱炎；（5）關(guān)節(jié)內(nèi)感染。2.關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄；（2）關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛影響睡眠；（3）關(guān)節(jié)活動度改善不明顯；（4）關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致功能喪失。3.關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的適應(yīng)癥三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)囊攣縮矯形術(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）關(guān)節(jié)活動受限；（2）關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛；（3）關(guān)節(jié)間隙狹窄；（4）關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致功能喪失。4.關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的適應(yīng)癥三明地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）關(guān)節(jié)韌帶斷裂；（2）關(guān)節(jié)活動受限；（3）關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛；（4）關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致功能喪失。5.關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的禁忌癥三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)的禁忌癥包括：（1）關(guān)節(jié)活動受限；（2）關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛；（3）關(guān)節(jié)間隙狹窄；（4）患者年齡超過65歲。五、論述題1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)勢和局限性三明市中醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外科治療中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)勢包括：（1）微創(chuàng)、恢復(fù)快；（2）并發(fā)癥少；（3）可同時治療多種病變；（4）術(shù)后疼痛輕。局限性包括：（1）適應(yīng)