南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)操作中，最重要的無菌原則是？A.手術(shù)器械嚴格消毒B.病人術(shù)前皮膚消毒C.手術(shù)室空氣消毒D.以上都是2.取出南昌地區(qū)常見的誤吞異物（如硬幣、電池），首選的取出工具是？A.鉗子B.捕捉網(wǎng)套C.電磁吸引器D.以上均可3.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，取出鼻咽部異物時，麻醉方式通常選擇？A.全身麻醉B.局部麻醉C.表面麻醉D.植入式麻醉4.若患者誤吞磁鐵類異物，南昌市中醫(yī)院會特別關注？A.異物位置B.異物材質(zhì)C.患者是否有幽門梗阻D.以上都是5.南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.喉水腫D.以上都可能6.取出耳道異物時，南昌市中醫(yī)院優(yōu)先采用的方法是？A.鑷子取出B.洗滌法C.電動吸引器D.以上視情況選擇7.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)后的病人，最需監(jiān)測的生命體征是？A.血壓B.呼吸C.心率D.以上都需監(jiān)測8.若異物取出術(shù)中出現(xiàn)大出血，南昌市中醫(yī)院會立即采取的措施是？A.停止手術(shù)B.輸血C.加壓包扎D.以上都需立即進行9.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，取出氣管異物術(shù)后，病人禁食禁水時間是？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時10.異物取出術(shù)中，南昌市中醫(yī)院最常用的麻醉藥物是？A.異丙酚B.氯胺酮C.利多卡因D.以上都視情況使用二、多選題（每題3分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)前，必須準備的設備包括？A.便攜式X光機B.異物取出鉗C.麻醉機D.緊急氣管插管設備2.南昌地區(qū)常見的需要取出術(shù)的異物類型有？A.硬幣B.電池C.食物殘渣D.小玩具零件3.南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)后，需特別注意的護理措施是？A.觀察有無呼吸困難B.保持傷口清潔C.預防感染D.定期復查4.若患者取出異物后出現(xiàn)吞咽困難，南昌市中醫(yī)院會考慮？A.再次檢查異物是否殘留B.考慮神經(jīng)損傷C.使用解痙藥物D.指導吞咽訓練5.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)后的病人，需特別避免的行為是？A.咳嗽B.呼吸急促C.飲用過熱液體D.保持安靜6.異物取出術(shù)中，南昌市中醫(yī)院會特別準備的急救藥品包括？A.腎上腺素B.地塞米松C.維生素KD.氨基酸7.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)的適應癥包括？A.異物卡喉B.異物導致出血C.異物嵌頓D.異物引起感染8.異物取出術(shù)中，南昌市中醫(yī)院會特別警惕的情況是？A.患者有凝血功能障礙B.異物位于大血管附近C.異物表面粗糙D.異物已腐蝕9.南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)后，需觀察的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.吞咽障礙D.喉痙攣10.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)的禁忌癥包括？A.患者有嚴重心肺疾病B.異物已穿透黏膜C.異物位置過于深D.患者不配合手術(shù)三、判斷題（每題1分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，取出術(shù)必須由主治醫(yī)師以上職稱操作。（√）2.若異物取出術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外，南昌市中醫(yī)院會立即啟動應急預案。（√）3.南昌地區(qū)冬季，誤吞堅果殼的情況較多，需重點準備異物取出鉗。（√）4.異物取出術(shù)后，病人可立即進食流質(zhì)。（×）5.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)后的病人，需記錄異物類型、位置、取出方法。（√）6.若異物取出術(shù)中出血，南昌市中醫(yī)院會立即縫合止血。（×）7.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，取出術(shù)必須由兩名醫(yī)師配合操作。（√）8.異物取出術(shù)后，病人需避免劇烈運動。（√）9.南昌地區(qū)醫(yī)院通常備有專用異物取出器械。（√）10.若異物取出術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難，南昌市中醫(yī)院會立即行氣管插管。（√）11.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)的病人，需簽署知情同意書。（√）12.異物取出術(shù)后，病人需觀察一周有無并發(fā)癥。（×）13.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，取出術(shù)必須使用無菌器械。（√）14.若異物取出術(shù)中器械損壞，南昌市中醫(yī)院會立即更換。（√）15.南昌地區(qū)醫(yī)院通常備有便攜式X光機用于異物定位。（√）16.異物取出術(shù)后，病人可立即用漱口水漱口。（×）17.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)的病人，需避免使用抗凝藥物。（√）18.若異物取出術(shù)中出現(xiàn)喉水腫，南昌市中醫(yī)院會立即行激素治療。（√）19.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，取出術(shù)后病人需住院觀察24小時。（×）20.南昌地區(qū)醫(yī)院通常備有專用消毒液用于器械消毒。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)的術(shù)前準備流程。2.若取出術(shù)中出現(xiàn)大出血，南昌市中醫(yī)院會采取哪些急救措施？3.南昌市中醫(yī)院對取出術(shù)后的病人，需重點觀察哪些并發(fā)癥？4.簡述南昌市中醫(yī)院異物取出術(shù)的適應癥。5.若病人取出異物后出現(xiàn)吞咽困難，南昌市中醫(yī)院會采取哪些措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：南昌市某5歲兒童誤吞一枚硬幣，家長發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)?；颊弑憩F(xiàn)為吞咽時疼痛，無呼吸困難。問：（1）南昌市中醫(yī)院會如何診斷異物位置？（2）取出術(shù)應如何操作？（3）術(shù)后需注意哪些事項？2.案例背景：南昌市某60歲老人因進食時突然嗆咳，懷疑誤吞魚刺?；颊弑憩F(xiàn)為吞咽疼痛，偶有吞咽困難。問：（1）南昌市中醫(yī)院會如何處理？（2）取出術(shù)中需警惕哪些風險？（3）術(shù)后如何預防感染？答案與解析一、單選題答案與解析1.D（南昌市中醫(yī)院強調(diào)無菌操作，包括器械、皮膚、空氣消毒）2.B（南昌地區(qū)常見誤吞異物，捕捉網(wǎng)套適用性高）3.B（鼻咽部異物通常選擇局部麻醉）4.A（磁鐵類異物需關注位置，避免磁場影響）5.B（感染是異物取出術(shù)后最常見的并發(fā)癥）6.A（鑷子取出是耳道異物首選方法）7.B（耳鼻喉異物取出術(shù)后需重點監(jiān)測呼吸）8.D（大出血時需立即止血、輸血、包扎）9.C（南昌市中醫(yī)院規(guī)定禁食禁水6小時）10.D（麻醉藥物視情況選擇）二、多選題答案與解析1.ABCD（南昌市中醫(yī)院備齊所有設備）2.ABCD（南昌地區(qū)常見此類異物）3.ABCD（需全面護理）4.ABCD（需綜合判斷）5.CD（需避免過熱液體）6.ABD（需備急救藥品）7.ABCD（均為適應癥）8.ABCD（需警惕此類風險）9.ABCD（需觀察并發(fā)癥）10.ABCD（均為禁忌癥）三、判斷題答案與解析1.√（醫(yī)師資質(zhì)要求）2.√（應急預案）3.√（冬季高發(fā)）4.×（需禁食禁水）5.√（記錄要求）6.×（需立即處理）7.√（配合要求）8.√（術(shù)后護理）9.√（設備要求）10.√（緊急處理）11.√（知情同意）12.×（觀察時間依情況）13.√（無菌要求）14.√（設備更換）15.√（設備要求）16.×（需避免刺激）17.√（藥物影響）18.√（緊急處理）19.×（觀察時間依情況）20.√（消毒要求）四、簡答題答案與解析1.術(shù)前準備流程：-詢問病史（異物類型、時間、癥狀）；-體格檢查（呼吸、吞咽功能）；-輔助檢查（X光定位異物）；-麻醉評估；-器械準備；-簽署知情同意書。2.急救措施：-立即停止手術(shù)；-建立靜脈通路；-輸血；-加壓包扎；-必要時緊急手術(shù)縫合。3.重點觀察并發(fā)癥：-出血；-感染；-吞咽障礙；-喉水腫。4.適應癥：-異物卡喉；-異物導致出血；-異物嵌頓；-異物引起感染。5.措施：-再次檢查異物是否殘留；-考慮神經(jīng)損傷；-使用解痙藥物；-指