龍巖市中醫(yī)院「胚胎移植術(shù)」技能分級考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在龍巖市中醫(yī)院進行胚胎移植術(shù)前，對患者進行黃體功能檢查的主要目的是什么？A.評估卵巢儲備功能B.確定最佳移植時機C.排除子宮內(nèi)膜異位癥D.檢查胚胎發(fā)育情況2.根據(jù)龍巖地區(qū)女性生理特點，胚胎移植術(shù)后黃體支持通常采用哪種方案？A.促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）B.人絕經(jīng)后促性腺激素（HMG）C.促卵泡生成素（FSH）D.人類絨毛膜促性腺激素（HCG）3.龍巖市中醫(yī)院在胚胎移植術(shù)中常用的移植工具是哪種？A.宮腔聲學導航系統(tǒng)B.超聲引導穿刺針C.半自動胚胎移植管D.宮腔鏡設備4.胚胎移植術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀，可能的原因是？A.雌激素水平過高B.孕酮水平過低C.水腫反應D.感染5.龍巖地區(qū)冬季氣候干燥，患者移植術(shù)后應注意補充哪種營養(yǎng)素？A.維生素CB.維生素DC.葉酸D.維生素B126.胚胎移植術(shù)中，胚胎移植管插入深度一般要求多少？A.5-7cmB.7-9cmC.9-11cmD.11-13cm7.龍巖市中醫(yī)院采用人工授精（AIH）聯(lián)合胚胎移植時，通常選擇哪種授精方式？A.精子密度梯度離心B.精子洗滌C.精子富集D.精子冷凍復蘇8.胚胎移植術(shù)后第14天檢測hCG，結(jié)果陰性但腹痛明顯，可能的原因是？A.異位妊娠B.黃體破裂C.附件炎D.情緒波動9.龍巖地區(qū)多山，患者術(shù)后康復期間應注意哪種運動？A.快速跑步B.游泳C.瑜伽D.仰臥起坐10.胚胎移植術(shù)中，胚胎實驗室的CO2濃度通常控制在多少？A.3-5%B.5-7%C.7-9%D.9-11%二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.胚胎移植術(shù)前的準備工作包括哪些？A.評估患者子宮內(nèi)膜容受性B.確定胚胎移植時機C.準備移植工具D.患者心理疏導2.龍巖市中醫(yī)院常用的胚胎冷凍方法有哪些？A.液氮深低溫冷凍B.慢凍法C.快凍法D.脫水冷凍3.胚胎移植術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.子宮收縮B.感染C.異位妊娠D.情緒抑郁4.影響胚胎移植成功率的因素有哪些？A.患者年齡B.胚胎質(zhì)量C.子宮內(nèi)膜容受性D.移植操作技術(shù)5.龍巖地區(qū)患者術(shù)后康復期間，飲食應注意哪些方面？A.高蛋白飲食B.低脂飲食C.補充維生素D.避免辛辣刺激6.胚胎移植術(shù)中，超聲引導的作用包括哪些？A.定位子宮內(nèi)膜B.引導移植管插入C.監(jiān)測胚胎著床情況D.排除子宮肌瘤7.人工授精（AIH）聯(lián)合胚胎移植的適應癥包括哪些？A.男性因素不孕B.排卵障礙C.子宮畸形D.免疫性不孕8.胚胎移植術(shù)后黃體支持的目的包括哪些？A.提高妊娠率B.預防流產(chǎn)C.支持胚胎著床D.促進卵巢恢復9.龍巖市中醫(yī)院在胚胎移植術(shù)中常用的監(jiān)測指標包括哪些？A.雌激素（E2）水平B.孕酮（P）水平C.子宮內(nèi)膜厚度D.胚胎發(fā)育情況10.胚胎移植術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，可能的原因包括哪些？A.感染B.異位妊娠C.黃體破裂D.胚胎著床反應三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.胚胎移植術(shù)一般選擇在月經(jīng)周期第12天進行。（×）2.龍巖地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，胚胎實驗室溫度應控制在22-26℃。（×）3.胚胎移植術(shù)中，移植管插入深度應與患者身高成正比。（×）4.人工授精（AIH）聯(lián)合胚胎移植可以提高妊娠率。（√）5.胚胎移植術(shù)后第7天檢測hCG即可確定妊娠。（×）6.龍巖地區(qū)患者術(shù)后康復期間，可以立即進行劇烈運動。（×）7.胚胎冷凍保存可以延長胚胎移植時間。（√）8.胚胎移植術(shù)中，超聲引導可以提高移植成功率。（√）9.胚胎移植術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀，通常無需特殊處理。（×）10.龍巖市中醫(yī)院在胚胎移植術(shù)中不使用人工授精技術(shù)。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述龍巖市中醫(yī)院胚胎移植術(shù)前的準備工作有哪些？2.簡述胚胎移植術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及處理方法。3.簡述人工授精（AIH）聯(lián)合胚胎移植的適應癥及優(yōu)勢。4.簡述胚胎移植術(shù)中超聲引導的作用及操作要點。5.簡述龍巖地區(qū)患者術(shù)后康復期間應注意哪些事項。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述龍巖市中醫(yī)院胚胎移植術(shù)的操作流程及注意事項。2.論述胚胎移植術(shù)后黃體支持的重要性及常用方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：龍巖地區(qū)女性生理特點顯示，最佳移植時機需根據(jù)子宮內(nèi)膜容受性確定，黃體功能檢查是評估子宮內(nèi)膜容受性的重要手段。2.D解析：龍巖市中醫(yī)院采用HCG進行黃體支持，因其能促進黃體發(fā)育，提高妊娠率。3.C解析：半自動胚胎移植管是臨床常用的移植工具，操作簡便且損傷小。4.C解析：腹脹、惡心等癥狀可能是由于移植后水腫反應，需及時處理。5.B解析：冬季氣候干燥，患者易缺乏維生素D，補充維生素D可提高免疫力。6.C解析：移植管插入深度一般要求9-11cm，需根據(jù)患者個體差異調(diào)整。7.A解析：精子密度梯度離心可提高精子質(zhì)量，適用于人工授精聯(lián)合胚胎移植。8.A解析：hCG陰性但腹痛明顯，可能是異位妊娠，需進一步檢查確認。9.C解析：瑜伽有助于術(shù)后康復，避免劇烈運動減少子宮刺激。10.B解析：CO2濃度5-7%可維持實驗室環(huán)境穩(wěn)定，有利于胚胎發(fā)育。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：準備工作包括評估子宮內(nèi)膜容受性、確定移植時機、準備工具及心理疏導。2.A,B,C解析：液氮深低溫冷凍、慢凍法、快凍法是常用的胚胎冷凍方法。3.A,B,C解析：子宮收縮、感染、異位妊娠是常見的并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：患者年齡、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性、移植技術(shù)均影響成功率。5.A,B,C,D解析：術(shù)后飲食應高蛋白、低脂、補充維生素，避免辛辣刺激。6.A,B,C,D解析：超聲引導可定位子宮內(nèi)膜、引導移植、監(jiān)測著床及排除肌瘤。7.A,B,D解析：人工授精聯(lián)合胚胎移植適用于男性因素、免疫性不孕。8.A,B,C,D解析：黃體支持可提高妊娠率、預防流產(chǎn)、支持著床及促進卵巢恢復。9.A,B,C,D解析：監(jiān)測指標包括E2、P、子宮內(nèi)膜厚度及胚胎發(fā)育情況。10.A,B,C解析：腹痛、發(fā)熱可能是感染、異位妊娠或黃體破裂。三、判斷題答案與解析1.×解析：胚胎移植術(shù)一般選擇在月經(jīng)周期第6-8天。2.×解析：胚胎實驗室溫度應控制在37-39℃。3.×解析：移植管插入深度應根據(jù)患者宮腔長度調(diào)整。4.√解析：人工授精聯(lián)合胚胎移植可提高妊娠率。5.×解析：需等待術(shù)后第14天檢測hCG。6.×解析：術(shù)后康復期間應避免劇烈運動。7.√解析：胚胎冷凍可延長移植時間。8.√解析：超聲引導可提高移植成功率。9.×解析：腹痛、惡心需及時處理。10.×解析：龍巖市中醫(yī)院使用人工授精技術(shù)。四、簡答題答案與解析1.胚胎移植術(shù)前的準備工作包括：-評估患者子宮內(nèi)膜容受性，包括B超檢查子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)等。-確定胚胎移植時機，通常選擇在月經(jīng)周期第6-8天。-準備移植工具，包括移植管、超聲引導設備等。-患者心理疏導，減少焦慮情緒。2.胚胎移植術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及處理方法：-子宮收縮：可能引起腹痛，需給予宮縮抑制劑。-感染：需抗生素治療。-異位妊娠：需及時手術(shù)或藥物治療。-情緒抑郁：需心理疏導。3.人工授精（AIH）聯(lián)合胚胎移植的適應癥及優(yōu)勢：-適應癥：男性因素不孕、排卵障礙、免疫性不孕等。-優(yōu)勢：可提高妊娠率，減少移植次數(shù)。4.胚胎移植術(shù)中超聲引導的作用及操作要點：-作用：定位子宮內(nèi)膜、引導移植管插入、監(jiān)測胚胎著床。-操作要點：確保超聲探頭清潔，避免感染。5.龍巖地區(qū)患者術(shù)后康復期間應注意哪些事項：-飲食：高蛋白、低脂、補充維生素，避免辛辣刺激。-運動：適度瑜伽，避免劇烈運動。-休息：保證充足睡眠，避免過度勞累。五、論述題答案與解析1.龍巖市中醫(yī)院胚胎移植術(shù)的操作流程及注意事項：-操作流程：1.患者準備，包括B超檢查、內(nèi)分泌檢測等。2.超聲引導下移植管插入宮腔。3.將胚胎移植入宮腔。4.移植后觀察患者反應，給予黃體支持。-注