廈門市中醫(yī)院胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)最常用于治療哪種疾?。緼.心律失常B.呼吸系統(tǒng)感染C.胸壁疼痛D.膈肌痙攣2.廈門市中醫(yī)院在進(jìn)行胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，通常選擇的手術(shù)入路是？A.胸骨正中切口B.腋前線小切口C.胸后線切口D.胸骨左緣切口3.交感神經(jīng)鏈在胸部的主要分布位置是？A.膈肌表面B.胸椎管內(nèi)C.胸膜表面D.心包內(nèi)4.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)中，最常切斷的交感神經(jīng)節(jié)是？A.膈神經(jīng)節(jié)B.胸2-4交感神經(jīng)節(jié)C.胸5-7交感神經(jīng)節(jié)D.胸8-10交感神經(jīng)節(jié)5.術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性Horner綜合征的原因是？A.肋間神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)切斷不完全C.血管損傷D.胸膜粘連6.廈門市中醫(yī)院在術(shù)前評估中，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血壓波動(dòng)B.血氧飽和度C.心電圖異常D.肺功能測試7.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括？A.心律失常B.肺部感染C.糖尿病神經(jīng)病變D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松8.術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.嗎啡9.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)后，患者最早可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？A.肺不張B.心律失常C.胸腔積液D.感染10.廈門市中醫(yī)院術(shù)后隨訪中，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血壓穩(wěn)定性B.心率變化C.胸悶緩解程度D.體重變化二、多選題（每題3分，共10題）1.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.手足多汗癥B.頸面潮紅C.心律失常D.胸壁疼痛2.手術(shù)過程中可能使用的器械包括？A.胸腔鏡B.電凝鉤C.線鋸D.吸引器3.術(shù)前準(zhǔn)備中，需要進(jìn)行的檢查包括？A.心電圖B.肺功能測試C.血壓監(jiān)測D.糖尿病篩查4.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.肺不張B.心律失常C.胸腔積液D.感染5.術(shù)后護(hù)理中，需要注意的事項(xiàng)包括？A.呼吸道管理B.疼痛控制C.活動(dòng)指導(dǎo)D.心電監(jiān)護(hù)6.交感神經(jīng)鏈的解剖位置包括？A.胸椎前方B.胸椎后方C.胸椎側(cè)面D.膈肌表面7.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)勢包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.視野清晰8.術(shù)后可能出現(xiàn)的神經(jīng)損傷癥狀包括？A.肋間神經(jīng)痛B.Horner綜合征C.頸部潮紅D.手足多汗癥9.廈門市中醫(yī)院在術(shù)后隨訪中，可能進(jìn)行的檢查包括？A.心電圖B.血壓監(jiān)測C.胸部X光D.肺功能測試10.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括？A.肺部感染B.心力衰竭C.糖尿病神經(jīng)病變D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三、判斷題（每題1分，共20題）1.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.術(shù)后疼痛通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。（×）3.交感神經(jīng)鏈共有12對胸神經(jīng)節(jié)。（√）4.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺不張。（√）5.手術(shù)過程中需要使用電凝鉤進(jìn)行止血。（√）6.術(shù)前需要進(jìn)行肺功能測試。（√）7.術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息。（×）8.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染。（√）9.交感神經(jīng)鏈位于胸椎管內(nèi)。（×）10.術(shù)后需要定期隨訪。（√）11.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)適用于所有類型的心律失常。（×）12.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胸腔積液。（√）13.手術(shù)過程中需要使用胸腔鏡進(jìn)行觀察。（√）14.術(shù)前需要進(jìn)行心電圖檢查。（√）15.術(shù)后疼痛通常在48小時(shí)內(nèi)緩解。（×）16.交感神經(jīng)鏈共有31對神經(jīng)節(jié)。（×）17.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心律失常。（√）18.手術(shù)過程中需要使用吸引器進(jìn)行清創(chuàng)。（√）19.術(shù)前需要進(jìn)行血壓監(jiān)測。（√）20.術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥。3.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟。4.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)在廈門市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.論述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)前評估及準(zhǔn)備要點(diǎn)。答案及解析一、單選題1.A（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)最常用于治療心律失常，尤其是頻發(fā)室上性心動(dòng)過速。）2.B（廈門市中醫(yī)院在進(jìn)行胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，通常選擇腋前線小切口，以減少創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。）3.B（交感神經(jīng)鏈在胸部的主要分布位置是胸椎管內(nèi)，沿脊柱走行。）4.B（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)中，最常切斷的交感神經(jīng)節(jié)是胸2-4交感神經(jīng)節(jié)，以有效治療心律失常。）5.B（術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性Horner綜合征的原因是交感神經(jīng)切斷不完全，導(dǎo)致頸部及面部交感神經(jīng)功能暫時(shí)喪失。）6.C（廈門市中醫(yī)院在術(shù)前評估中，重點(diǎn)關(guān)注心電圖異常，以判斷是否適合進(jìn)行胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)。）7.B（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括肺部感染，以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。）8.B（術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是布洛芬，以減少藥物依賴和副作用。）9.A（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)后，患者最早可能出現(xiàn)肺不張，需要及時(shí)處理。）10.C（廈門市中醫(yī)院術(shù)后隨訪中，重點(diǎn)關(guān)注胸悶緩解程度，以評估手術(shù)效果。）二、多選題1.A,B,C（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥包括手足多汗癥、頸面潮紅、心律失常。）2.A,B,D（手術(shù)過程中可能使用的器械包括胸腔鏡、電凝鉤、吸引器。）3.A,B,C（術(shù)前準(zhǔn)備中，需要進(jìn)行的檢查包括心電圖、肺功能測試、血壓監(jiān)測。）4.A,B,C,D（術(shù)后并發(fā)癥可能包括肺不張、心律失常、胸腔積液、感染。）5.A,B,C,D（術(shù)后護(hù)理中，需要注意的事項(xiàng)包括呼吸道管理、疼痛控制、活動(dòng)指導(dǎo)、心電監(jiān)護(hù)。）6.A,B,C（交感神經(jīng)鏈的解剖位置包括胸椎前方、胸椎后方、胸椎側(cè)面。）7.A,B,C,D（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、視野清晰。）8.A,B,C（術(shù)后可能出現(xiàn)的神經(jīng)損傷癥狀包括肋間神經(jīng)痛、Horner綜合征、頸部潮紅。）9.A,B,C,D（廈門市中醫(yī)院在術(shù)后隨訪中，可能進(jìn)行的檢查包括心電圖、血壓監(jiān)測、胸部X光、肺功能測試。）10.A,B,C,D（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括肺部感染、心力衰竭、糖尿病神經(jīng)病變、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。）三、判斷題1.√2.×（術(shù)后疼痛通常在12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。）3.√4.√5.√6.√7.×（術(shù)后需要適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。）8.√9.×（交感神經(jīng)鏈位于胸椎管外。）10.√11.×（胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)不適用于所有類型的心律失常，需根據(jù)具體情況判斷。）12.√13.√14.√15.×（術(shù)后疼痛通常在24小時(shí)內(nèi)緩解。）16.×（交感神經(jīng)鏈共有31對神經(jīng)節(jié)，包括頸部和腰部。）17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥。胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療以下疾?。?手足多汗癥-頸面潮紅-頻發(fā)室上性心動(dòng)過速-胸壁疼痛（如肋間神經(jīng)痛）2.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥。胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括：-肺部感染-心力衰竭-糖尿病神經(jīng)病變-嚴(yán)重骨質(zhì)疏松-胸膜粘連3.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟。胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟包括：-患者麻醉后，建立胸腔鏡手術(shù)通道-探查胸腔，定位交感神經(jīng)鏈-使用電凝鉤切斷胸2-4交感神經(jīng)節(jié)-止血并放置引流管-關(guān)閉手術(shù)切口4.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：-呼吸道管理：鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，以預(yù)防肺不張-疼痛控制：使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬-活動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)-心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測心率及血壓變化5.簡述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)的并發(fā)癥及處理方法包括：-肺不張：鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，必要時(shí)進(jìn)行肺復(fù)張-心律失常：及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律或藥物治療-胸腔積液：穿刺引流或藥物治療-感染：使用抗生素并保持傷口清潔五、論述題1.論述胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)在廈門市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用價(jià)值。胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)在廈門市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-微創(chuàng)手術(shù)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者痛苦少-并發(fā)癥少：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，并發(fā)癥發(fā)生率低-效果顯著：能有效治療手足多汗癥、頸面潮紅、心律失常等疾病-適應(yīng)癥廣：適用于多種疾病，如頻發(fā)室上性心動(dòng)過速、胸壁疼痛等2.論述胸腔鏡交感神經(jīng)