宣城市人民醫(yī)院「兒童藥學(xué)服務(wù)」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童用藥劑量的計(jì)算方法中，最常用且較為準(zhǔn)確的是哪一種？A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按年齡計(jì)算D.按成人劑量折算2.以下哪種藥物屬于兒童常用的高血壓治療藥物？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平緩釋片C.卡托普利D.拉西地平3.兒童用藥時(shí)，以下哪種劑型最適合嬰幼兒？A.口服液B.片劑C.膠囊D.注射劑4.兒童用藥時(shí)，以下哪種情況需要特別警惕藥物不良反應(yīng)？A.既往無(wú)過(guò)敏史B.年齡較大的兒童C.藥物使用前未進(jìn)行皮膚試驗(yàn)D.短期用藥5.兒童抗生素使用的療程通常為多少天？A.3天B.5-7天C.10-14天D.21天6.兒童用藥時(shí)，以下哪種情況屬于藥物相互作用的高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.同時(shí)使用兩種抗生素B.患兒合并其他疾病C.藥物劑量較大D.用藥時(shí)間較短7.兒童用藥時(shí)，以下哪種情況需要特別關(guān)注藥物代謝特點(diǎn)？A.新生兒B.學(xué)齡兒童C.青少年D.嬰幼兒8.兒童用藥時(shí)，以下哪種情況需要避免使用糖漿劑？A.嘔吐患兒B.吞咽困難的患兒C.體重較輕的患兒D.需要長(zhǎng)期用藥的患兒9.兒童用藥時(shí)，以下哪種情況屬于藥物劑型選擇的關(guān)鍵因素？A.藥物價(jià)格B.患兒年齡C.家長(zhǎng)偏好D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)10.兒童用藥時(shí)，以下哪種情況需要特別警惕藥物依賴性？A.長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥B.短期使用止咳藥物C.一次性大劑量使用抗生素D.使用外用藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要特別關(guān)注藥物安全性？A.新生兒B.早產(chǎn)兒C.營(yíng)養(yǎng)不良的兒童D.合并多種疾病的兒童2.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物屬于常用抗過(guò)敏藥物？A.西替利嗪B.氯雷他定C.苯海拉明D.地氯雷他定3.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要特別警惕藥物不良反應(yīng)？A.藥物使用前未進(jìn)行過(guò)敏史詢問B.同時(shí)使用多種藥物C.患兒年齡較小D.藥物劑量較大4.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要避免使用非處方藥？A.體溫持續(xù)不降的兒童B.呼吸困難的兒童C.嚴(yán)重腹瀉的兒童D.皮膚出現(xiàn)皮疹的兒童5.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物屬于常用退熱藥物？A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.芬必得6.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要特別關(guān)注藥物代謝特點(diǎn)？A.新生兒B.嬰幼兒C.學(xué)齡兒童D.青少年7.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要避免使用成人藥物？A.體重較輕的兒童B.年齡較小的兒童C.代謝能力較弱的兒童D.用藥劑量較大的兒童8.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物屬于常用抗生素？A.阿莫西林B.青霉素C.頭孢克肟D.左氧氟沙星9.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要特別警惕藥物依賴性？A.長(zhǎng)期使用止咳藥物B.短期使用抗生素C.使用外用藥物D.使用中樞神經(jīng)興奮藥物10.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要特別關(guān)注藥物劑型選擇？A.嬰幼兒B.吞咽困難的兒童C.需要長(zhǎng)期用藥的兒童D.用藥依從性較差的兒童三、判斷題（每題2分，共20題）1.兒童用藥時(shí)，藥物劑量應(yīng)嚴(yán)格按照體重計(jì)算。2.兒童用藥時(shí)，藥物劑型選擇應(yīng)以家長(zhǎng)偏好為主。3.兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別警惕。4.兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人低。5.兒童用藥時(shí)，藥物代謝能力較成人弱，需謹(jǐn)慎選擇藥物。6.兒童用藥時(shí)，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)較低，可長(zhǎng)期使用。7.兒童用藥時(shí)，藥物劑型選擇應(yīng)以醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)為主。8.兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低，可同時(shí)使用多種藥物。9.兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高。10.兒童用藥時(shí)，藥物代謝能力較成人強(qiáng)，可按成人劑量使用。11.兒童用藥時(shí)，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)較高，需避免長(zhǎng)期使用。12.兒童用藥時(shí)，藥物劑型選擇應(yīng)以患兒年齡為主。13.兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低，可隨意聯(lián)合用藥。14.兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人低。15.兒童用藥時(shí)，藥物代謝能力較成人弱，需按體重調(diào)整劑量。16.兒童用藥時(shí)，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)較低，可長(zhǎng)期使用。17.兒童用藥時(shí)，藥物劑型選擇應(yīng)以家長(zhǎng)偏好為主。18.兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別警惕。19.兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高。20.兒童用藥時(shí)，藥物代謝能力較成人強(qiáng)，可按成人劑量使用。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，如何根據(jù)體重計(jì)算藥物劑量？2.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，如何選擇合適的藥物劑型？3.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，如何避免藥物不良反應(yīng)？4.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，如何評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)？5.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，如何提高用藥依從性？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宣城市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述兒童藥學(xué)服務(wù)的重要性及具體措施。2.結(jié)合兒童用藥的特點(diǎn)，論述如何優(yōu)化兒童用藥管理流程，提高用藥安全性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：兒童用藥劑量計(jì)算中，按體表面積計(jì)算最為準(zhǔn)確，尤其適用于不同年齡段的兒童。按體重計(jì)算適用于新生兒及嬰幼兒，但按體表面積計(jì)算更為科學(xué)。2.C解析：卡托普利屬于ACEI類抗高血壓藥物，適用于兒童高血壓治療，且副作用較小。其他藥物如氫氯噻嗪、硝苯地平主要用于成人。3.A解析：嬰幼兒用藥時(shí)，口服液劑型最為合適，便于吞咽和劑量控制。片劑、膠囊、注射劑等劑型不適合嬰幼兒使用。4.C解析：藥物使用前未進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的高風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，需特別警惕。其他選項(xiàng)如既往無(wú)過(guò)敏史、年齡較大的兒童、短期用藥等風(fēng)險(xiǎn)較低。5.C解析：兒童使用抗生素的療程通常為5-14天，具體需根據(jù)病情調(diào)整。3天和21天均不符合常規(guī)療程。6.B解析：患兒合并其他疾病時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別關(guān)注。其他選項(xiàng)如同時(shí)使用兩種抗生素、藥物劑量較大、用藥時(shí)間較短等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。7.A解析：新生兒藥物代謝能力較弱，需特別關(guān)注藥物代謝特點(diǎn)。其他年齡段的兒童代謝能力相對(duì)較強(qiáng)。8.B解析：嘔吐患兒不適合使用糖漿劑，易導(dǎo)致誤吸或嘔吐加重。其他選項(xiàng)如體重較輕的患兒、長(zhǎng)期用藥的患兒等可使用糖漿劑。9.B解析：患兒年齡是藥物劑型選擇的關(guān)鍵因素，需根據(jù)年齡選擇合適的劑型。藥物價(jià)格、家長(zhǎng)偏好、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等非關(guān)鍵因素。10.A解析：長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）可能產(chǎn)生藥物依賴性，需特別警惕。其他選項(xiàng)如短期使用止咳藥物、一次性大劑量使用抗生素、使用外用藥物等風(fēng)險(xiǎn)較低。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：新生兒、早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良的兒童、合并多種疾病的兒童均需特別關(guān)注藥物安全性。2.A、B、C、D解析：西替利嗪、氯雷他定、苯海拉明、地氯雷他定均為常用抗過(guò)敏藥物。3.A、B、C、D解析：藥物使用前未進(jìn)行過(guò)敏史詢問、同時(shí)使用多種藥物、患兒年齡較小、藥物劑量較大均需特別警惕藥物不良反應(yīng)。4.A、B、C、D解析：體溫持續(xù)不降、呼吸困難、嚴(yán)重腹瀉、皮膚出現(xiàn)皮疹的兒童均需避免使用非處方藥，需及時(shí)就醫(yī)。5.A、B、C解析：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林為常用退熱藥物。芬必得為成人用藥，不適合兒童。6.A、B解析：新生兒和嬰幼兒藥物代謝能力較弱，需特別關(guān)注藥物代謝特點(diǎn)。學(xué)齡兒童和青少年代謝能力相對(duì)較強(qiáng)。7.A、B、C、D解析：體重較輕、年齡較小、代謝能力較弱的兒童、用藥劑量較大的兒童均需避免使用成人藥物。8.A、B、C解析：阿莫西林、青霉素、頭孢克肟為常用抗生素。左氧氟沙星主要用于成人，不適合兒童。9.A、D解析：長(zhǎng)期使用止咳藥物（如右美沙芬）和中央神經(jīng)興奮藥物（如哌甲酯）需特別警惕藥物依賴性。短期使用抗生素、外用藥物風(fēng)險(xiǎn)較低。10.A、B、C、D解析：嬰幼兒、吞咽困難的兒童、需要長(zhǎng)期用藥的兒童、用藥依從性較差的兒童均需特別關(guān)注藥物劑型選擇。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童用藥劑量計(jì)算應(yīng)以體重為基礎(chǔ)，但需結(jié)合體表面積、年齡等因素綜合計(jì)算。2.×解析：藥物劑型選擇應(yīng)以患兒年齡、病情等因素為主，家長(zhǎng)偏好非決定性因素。3.√解析：兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別警惕。4.×解析：兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高，需特別關(guān)注。5.√解析：兒童藥物代謝能力較成人弱，需謹(jǐn)慎選擇藥物。6.×解析：兒童用藥時(shí)，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)較高，需避免長(zhǎng)期使用。7.×解析：藥物劑型選擇應(yīng)以患兒年齡、病情等因素為主，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)非決定性因素。8.×解析：兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。9.√解析：兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高，需特別關(guān)注。10.×解析：兒童藥物代謝能力較成人弱，需按體重調(diào)整劑量。11.√解析：兒童用藥時(shí)，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)較高，需避免長(zhǎng)期使用。12.×解析：藥物劑型選擇應(yīng)以患兒年齡、病情等因素為主，家長(zhǎng)偏好非決定性因素。13.×解析：兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。14.×解析：兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高，需特別關(guān)注。15.√解析：兒童藥物代謝能力較成人弱，需按體重調(diào)整劑量。16.×解析：兒童用藥時(shí)，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)較高，需避免長(zhǎng)期使用。17.×解析：藥物劑型選擇應(yīng)以患兒年齡、病情等因素為主，家長(zhǎng)偏好非決定性因素。18.√解析：兒童用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別警惕。19.√解析：兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高，需特別關(guān)注。20.×解析：兒童藥物代謝能力較成人弱，需按體重調(diào)整劑量。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.兒童用藥劑量計(jì)算方法解析：兒童用藥劑量計(jì)算方法主要包括按體重計(jì)算、按體表面積計(jì)算、按年齡計(jì)算等。其中，按體重計(jì)算最為常用，適用于新生兒及嬰幼兒；按體表面積計(jì)算最為準(zhǔn)確，適用于不同年齡段的兒童。具體計(jì)算公式為：-按體重計(jì)算：兒童劑量=成人劑量×兒童體重÷成人體重-按體表面積計(jì)算：兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積÷成人體表面積2.兒童用藥劑型選擇解析：兒童用藥劑型選擇需根據(jù)患兒年齡、病情、用藥依從性等因素綜合考慮。嬰幼兒適合口服液、混懸液等劑型；學(xué)齡兒童適合片劑、膠囊等劑型；吞咽困難的兒童適合緩釋劑型或特殊劑型（如滴劑）。3.兒童用藥不良反應(yīng)的避免解析：兒童用藥不良反應(yīng)的避免需注意以下幾點(diǎn)：-使用前詢問過(guò)敏史；-避免藥物相互作用；-按劑量用藥，避免過(guò)量；-密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。4.兒童用藥相互作用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估解析：兒童用藥相互作用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需注意以下幾點(diǎn)：-同時(shí)使用多種藥物時(shí)，需評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)；-注意藥物代謝特點(diǎn)，避免代謝競(jìng)爭(zhēng)；-關(guān)注患兒合并疾病，避免藥物加重病情。5.兒童用藥依從性提高解析：兒童用藥依從性提高需注意以下幾點(diǎn)：-選擇合適的藥物劑型，便于患兒吞咽；-使用藥物說(shuō)明書或教育材料，幫助家長(zhǎng)了解用藥方法；-定期隨訪，監(jiān)測(cè)用藥效果及不良反應(yīng)。五、論述題答案與解析1.兒童藥學(xué)服務(wù)的重要性及具體措施解析：兒童藥學(xué)服務(wù)的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-兒童用藥劑量計(jì)算復(fù)雜，需專業(yè)藥師指導(dǎo)；-兒童藥物代謝能力弱，需謹(jǐn)慎選擇藥物；-兒童用藥依從性差，需提高用藥教育水平。具體措施包括：-建立兒童用藥數(shù)據(jù)庫(kù)，規(guī)范用藥劑量計(jì)算；-開展兒