常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務規(guī)范與安全考核一、單選題（每題2分，共20題）1.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務的主要服務對象是？A.住院患者B.社區(qū)健康人群C.需要長期照護的慢性病患者D.術后康復患者2.在開展「居家醫(yī)療」服務前，醫(yī)護人員需評估患者居家環(huán)境的哪項要素？A.居住面積B.家庭成員數(shù)量C.照護能力D.寵物種類3.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務中，以下哪項不屬于基本服務內(nèi)容？A.生命體征監(jiān)測B.藥物配送與指導C.康復訓練指導D.居家環(huán)境改造4.患者在接受「居家醫(yī)療」服務期間，突發(fā)病情加重時，首選的應急處理方式是？A.立即聯(lián)系家屬B.調(diào)整治療計劃C.轉(zhuǎn)診至醫(yī)院D.延長居家觀察時間5.常州市中醫(yī)院對「居家醫(yī)療」服務人員的資質(zhì)要求中，以下哪項是核心條件？A.擁有醫(yī)師資格證B.具備急救技能C.熟悉中醫(yī)適宜技術D.具備護理經(jīng)驗6.居家醫(yī)療中，患者用藥依從性差的主要原因可能是？A.藥物費用高B.癥狀緩解不明顯C.醫(yī)護溝通不足D.以上都是7.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務中，家庭簽約照護人員的隨訪頻率標準是？A.每周一次B.每兩周一次C.每月一次D.根據(jù)病情調(diào)整8.患者在居家醫(yī)療期間，出現(xiàn)感染風險時，應采取的首要措施是？A.隔離觀察B.使用抗生素C.增加消毒頻次D.聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院9.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務中，以下哪項屬于中醫(yī)特色服務內(nèi)容？A.氧氣瓶配送B.針灸治療C.輸液服務D.醫(yī)學影像檢查10.居家醫(yī)療服務結束后，以下哪項不屬于服務質(zhì)量評估的范疇？A.患者滿意度B.治療效果C.醫(yī)療費用D.照護人員專業(yè)性二、多選題（每題3分，共10題）1.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務需關注的患者安全風險包括？A.跌倒風險B.用藥錯誤C.感染傳播D.照護人員疲勞2.居家醫(yī)療中，中醫(yī)適宜技術的主要應用場景有？A.慢性病調(diào)養(yǎng)B.偏癱康復C.呼吸道感染治療D.疼痛管理3.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務中，以下哪些屬于服務流程的關鍵環(huán)節(jié)？A.入戶評估B.治療實施C.藥物管理D.患者教育4.患者居家環(huán)境對醫(yī)療服務的影響包括？A.照護便利性B.疾病傳播風險C.醫(yī)療設備適配性D.患者心理狀態(tài)5.居家醫(yī)療期間，以下哪些屬于常見的患者健康問題？A.疼痛加劇B.藥物不良反應C.情緒波動D.便秘6.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務中，照護人員的培訓內(nèi)容應涵蓋？A.中醫(yī)基礎理論B.急救技能C.患者溝通技巧D.感染控制措施7.居家醫(yī)療服務中，以下哪些屬于中醫(yī)特色服務項目？A.針灸B.推拿C.耳穴壓豆D.中藥煎煮配送8.患者在居家醫(yī)療期間，以下哪些屬于常見的不良事件？A.跌倒B.感染C.用藥錯誤D.心理問題9.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務中，以下哪些屬于服務質(zhì)量的評價指標？A.患者滿意度B.疾病控制效果C.醫(yī)療費用合理性D.照護人員響應速度10.居家醫(yī)療服務的終止條件包括？A.患者病情好轉(zhuǎn)B.需要長期住院C.照護資源不足D.患者意愿變更三、判斷題（每題2分，共10題）1.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務僅限市區(qū)范圍內(nèi)開展。（×）2.居家醫(yī)療期間，患者突發(fā)心梗時，應立即撥打120急救。（√）3.中醫(yī)適宜技術不適合居家醫(yī)療場景。（×）4.居家醫(yī)療服務的費用由醫(yī)保直接支付。（×）5.照護人員的心理健康對服務質(zhì)量有直接影響。（√）6.居家醫(yī)療期間，患者用藥依從性主要取決于藥物效果。（×）7.常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務需建立家庭醫(yī)生簽約機制。（√）8.居家醫(yī)療服務的風險主要集中在用藥安全方面。（×）9.中藥煎煮配送屬于居家醫(yī)療的標準化服務內(nèi)容。（√）10.居家醫(yī)療服務的考核僅由醫(yī)院內(nèi)部進行。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務的基本流程。2.列舉三種中醫(yī)適宜技術在居家醫(yī)療中的應用方法。3.說明居家醫(yī)療期間，如何預防患者跌倒風險。4.分析居家醫(yī)療服務中，照護人員面臨的常見挑戰(zhàn)。5.闡述常州市中醫(yī)院「居家醫(yī)療」服務對慢性病管理的意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合常州市地域特點，論述「居家醫(yī)療」服務對提升基層醫(yī)療能力的價值。2.分析中醫(yī)「治未病」理念在居家醫(yī)療服務中的應用，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.D4.C5.B6.D7.C8.A9.B10.C解析：-1.C：居家醫(yī)療主要服務需長期照護的慢性病患者，符合政策導向。-2.C：評估照護能力是核心，其他選項非必需。-3.D：居家環(huán)境改造不屬于常規(guī)服務。-4.C：突發(fā)病情需立即轉(zhuǎn)診。-5.B：急救技能是應急處理的關鍵。-6.D：多因素影響依從性。-7.C：居家隨訪標準為每月一次。-8.A：感染風險需優(yōu)先隔離。-9.B：針灸是中醫(yī)特色技術。-10.C：費用不屬于服務質(zhì)量評估范疇。二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-1.ABCD：跌倒、用藥錯誤、感染、人員疲勞均需關注。-2.ABD：針灸、推拿、疼痛管理適合居家，中藥煎煮需條件支持。-3.ABCD：流程包括評估、治療、用藥、教育。-4.ABCD：環(huán)境因素影響照護效果、傳播風險、設備適配性及心理狀態(tài)。-5.ABCD：疼痛、藥物不良反應、情緒波動、便秘均需管理。-6.BCD：急救、溝通、感染控制是培訓重點。-7.ABC：針灸、推拿、耳穴壓豆是中醫(yī)特色，煎煮配送非技術類服務。-8.ABCD：跌倒、感染、用藥錯誤、心理問題均需防范。-9.ABCD：滿意度、效果、費用、響應速度均屬評價標準。-10.ABCD：病情好轉(zhuǎn)、需住院、資源不足、患者意愿變更均需終止服務。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×解析：-1.×：服務范圍可擴展至郊區(qū)。-2.√：心梗需急救。-3.×：中醫(yī)技術適合居家。-4.×：費用需患者自付或醫(yī)保報銷。-5.√：照護人員壓力影響服務質(zhì)量。-6.×：依從性受多因素影響。-7.√：簽約機制是政策要求。-8.×：跌倒、感染等風險并存。-9.√：煎煮配送是服務內(nèi)容。-10.×：需多部門聯(lián)合考核。四、簡答題答案1.基本流程：-入戶評估→制定服務方案→治療實施→藥物管理→隨訪監(jiān)測→效果評估→服務終止。2.中醫(yī)適宜技術：-針灸：治療疼痛、失眠等；-推拿：改善關節(jié)活動度；-耳穴壓豆：緩解惡心、心悸。3.預防跌倒措施：-環(huán)境改造（移除障礙物）；-穿著防滑鞋；-評估肌力、平衡能力。4.照護人員挑戰(zhàn)：-技術不足；-患者情緒管理；-資源限制。5.慢性病管理意義：-提高患者依從性；-減少并發(fā)癥；-降低醫(yī)療成本。五、論述題答案1.