漳州市中醫(yī)院「MIPO技術(shù)」治療肱骨骨折考核一、單選題（每題2分，共20題）1.MIPO技術(shù)（微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定技術(shù)）在治療肱骨骨折中的主要優(yōu)勢是什么？A.操作復(fù)雜，需要較大切口B.固定穩(wěn)定性差，易發(fā)生移位C.對軟組織損傷小，恢復(fù)快D.骨折愈合時間延長2.以下哪種情況不適合采用MIPO技術(shù)治療肱骨骨折？A.橫行骨折B.螺旋骨折C.陳舊性骨折D.粉碎性骨折3.MIPO技術(shù)中，骨折塊復(fù)位的主要依據(jù)是？A.X線片B.CT三維重建C.肌肉牽引D.醫(yī)生手感4.肱骨骨折術(shù)后早期活動的主要目的是？A.防止肌肉萎縮B.促進骨折愈合C.預(yù)防深靜脈血栓D.減少疼痛5.MIPO技術(shù)中，接骨板放置的位置通常在？A.骨折線正上方B.遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)C.近端骨皮質(zhì)D.骨折間隙6.肱骨骨折術(shù)后復(fù)查X線片的主要目的是？A.觀察傷口愈合情況B.檢查骨折對位對線C.評估肌肉力量D.判斷神經(jīng)損傷7.MIPO技術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥可能包括？A.骨折再移位B.接骨板斷裂C.感染D.以上都是8.肱骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后疼痛管理的主要措施是？A.口服止痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛劑C.理療D.以上都是9.MIPO技術(shù)中，骨折塊固定常用的螺釘類型是？A.松質(zhì)螺釘B.帶孔螺釘C.自攻螺釘D.以上都是10.肱骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后負(fù)重時間通常為？A.術(shù)后立即B.術(shù)后2周C.術(shù)后6周D.術(shù)后12周二、多選題（每題3分，共10題）1.MIPO技術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.新鮮肱骨骨折B.陳舊性骨折C.粉碎性骨折D.神經(jīng)血管損傷2.肱骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后康復(fù)鍛煉包括？A.肩關(guān)節(jié)主動活動B.肘關(guān)節(jié)屈伸C.腕關(guān)節(jié)活動D.肩袖肌力訓(xùn)練3.MIPO技術(shù)中，接骨板固定的優(yōu)點包括？A.減少骨膜損傷B.固定穩(wěn)定性高C.早期功能鍛煉D.骨折愈合時間縮短4.肱骨骨折術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染B.骨不連C.神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合征5.MIPO技術(shù)術(shù)后復(fù)查的主要內(nèi)容包括？A.X線片B.CT三維重建C.肩關(guān)節(jié)活動度D.肌肉力量評估6.肱骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后疼痛的原因可能包括？A.骨折端反應(yīng)B.固定物刺激C.肌肉痙攣D.神經(jīng)牽拉7.MIPO技術(shù)中，接骨板的選擇需要考慮？A.骨折類型B.骨折部位C.患者年齡D.骨折嚴(yán)重程度8.肱骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉的原則包括？A.早期活動B.逐漸增加強度C.避免暴力動作D.持續(xù)訓(xùn)練9.MIPO技術(shù)術(shù)后感染的主要預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.術(shù)后抗感染治療C.傷口換藥D.患者教育10.肱骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的處理方法包括？A.感染清創(chuàng)縫合B.骨不連植骨內(nèi)固定C.神經(jīng)損傷松解術(shù)D.骨筋膜室綜合征切開減壓三、判斷題（每題2分，共10題）1.MIPO技術(shù)需要較大的手術(shù)切口。（×）2.肱骨骨折術(shù)后早期活動可以促進愈合。（√）3.MIPO技術(shù)術(shù)后負(fù)重時間因骨折類型而異。（√）4.肱骨骨折術(shù)后疼痛主要由骨折端反應(yīng)引起。（√）5.MIPO技術(shù)中，接骨板必須完全覆蓋骨折塊。（×）6.肱骨骨折術(shù)后復(fù)查主要看骨折對位對線。（√）7.MIPO技術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。（×）8.肱骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉可以防止肌肉萎縮。（√）9.MIPO技術(shù)術(shù)后感染的主要原因是手術(shù)操作。（×）10.肱骨骨折術(shù)后并發(fā)癥的處理需要多學(xué)科協(xié)作。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述MIPO技術(shù)的操作步驟。2.簡述肱骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉的注意事項。3.簡述MIPO技術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施。4.簡述肱骨骨折術(shù)后并發(fā)癥的常見原因。5.簡述MIPO技術(shù)與傳統(tǒng)固定技術(shù)的區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述MIPO技術(shù)在肱骨骨折治療中的優(yōu)勢與局限性。2.論述肱骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性及具體方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：MIPO技術(shù)的核心優(yōu)勢在于微創(chuàng)，通過小切口置入接骨板，減少對軟組織的損傷，促進早期功能恢復(fù)。2.C解析：MIPO技術(shù)主要適用于新鮮骨折，陳舊性骨折因軟組織粘連、骨痂形成等因素，操作難度和風(fēng)險較高。3.B解析：CT三維重建可以精確顯示骨折塊的位置和形態(tài)，為復(fù)位提供直觀依據(jù)。4.A解析：術(shù)后早期活動主要目的是防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。5.C解析：接骨板通常放置在骨折近端骨皮質(zhì)，以提供穩(wěn)定支撐。6.B解析：X線片是評估骨折對位對線的主要手段，確保固定效果。7.D解析：術(shù)后早期并發(fā)癥包括骨折再移位、接骨板斷裂、感染等，需密切觀察。8.D解析：疼痛管理需綜合措施，包括藥物、理療等。9.D解析：接骨板固定常用松質(zhì)螺釘、帶孔螺釘、自攻螺釘?shù)?，根?jù)骨折情況選擇。10.C解析：肱骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后負(fù)重時間通常為6周，具體需根據(jù)骨折類型調(diào)整。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：MIPO技術(shù)適用于新鮮及部分陳舊性骨折，但神經(jīng)血管損傷時需謹(jǐn)慎評估。2.A、B、C、D解析：康復(fù)鍛煉需全面，包括關(guān)節(jié)活動、肌力訓(xùn)練等。3.A、B、C解析：接骨板固定可減少骨膜損傷，提高穩(wěn)定性，允許早期活動，但未必縮短愈合時間。4.A、B、C、D解析：術(shù)后并發(fā)癥多樣，需全面預(yù)防和管理。5.A、B、C、D解析：復(fù)查需綜合評估影像學(xué)、功能及并發(fā)癥。6.A、B、C、D解析：疼痛原因多樣，需綜合分析。7.A、B、C、D解析：接骨板選擇需考慮多因素。8.A、B、C、D解析：康復(fù)鍛煉需循序漸進，避免暴力動作。9.A、B、C、D解析：感染預(yù)防需多方面措施。10.A、B、C、D解析：并發(fā)癥處理需根據(jù)具體情況選擇方法。三、判斷題答案與解析1.×解析：MIPO技術(shù)通過小切口操作，避免大切口。2.√解析：早期活動可促進血液循環(huán)，加速愈合。3.√解析：負(fù)重時間因骨折類型而異。4.√解析：骨折端反應(yīng)是主要疼痛原因。5.×解析：接骨板不一定完全覆蓋骨折塊，需根據(jù)情況調(diào)整。6.√解析：復(fù)查主要看骨折對位對線。7.×解析：MIPO技術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率與傳統(tǒng)技術(shù)相當(dāng)。8.√解析：康復(fù)鍛煉可防止肌肉萎縮。9.×解析：感染原因多樣，未必全是手術(shù)操作導(dǎo)致。10.√解析：并發(fā)癥處理需多學(xué)科協(xié)作。四、簡答題答案與解析1.MIPO技術(shù)的操作步驟-患者麻醉后，于骨折遠(yuǎn)端做小切口，顯露骨折端。-復(fù)位骨折塊，必要時使用拉鉤牽引。-通過小切口將接骨板預(yù)固定在骨折遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)。-通過接骨板上的孔位，向骨折近端鉆孔，置入螺釘固定。-閉合切口，放置引流管。2.肱骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉的注意事項-早期：以肌肉等長收縮為主，避免關(guān)節(jié)活動。-中期：逐漸增加肩、肘關(guān)節(jié)活動度，避免暴力動作。-晚期：加強肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活活動。-注意事項：循序漸進，避免過度活動導(dǎo)致再移位。3.MIPO技術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施-嚴(yán)格無菌操作，避免手術(shù)區(qū)域污染。-術(shù)后合理使用抗生素，預(yù)防感染。-保持傷口清潔，定期換藥。-患者教育，避免早期活動導(dǎo)致感染。4.肱骨骨折術(shù)后并發(fā)癥的常見原因-骨折再移位：固定不穩(wěn)定或早期活動不當(dāng)。-感染：手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護理不周。-骨不連：骨折類型嚴(yán)重或固定不當(dāng)。-神經(jīng)損傷：手術(shù)操作牽拉或壓迫神經(jīng)。5.MIPO技術(shù)與傳統(tǒng)固定技術(shù)的區(qū)別-MIPO技術(shù)切口小，對軟組織損傷小。-傳統(tǒng)技術(shù)切口大，軟組織損傷嚴(yán)重。-MIPO技術(shù)允許早期活動，恢復(fù)快。-傳統(tǒng)技術(shù)需固定較長時間，恢復(fù)慢。五、論述題答案與解析1.MIPO技術(shù)在肱骨骨折治療中的優(yōu)勢與局限性-優(yōu)勢：微創(chuàng)，減少軟組織損傷；早期功能鍛煉；固定穩(wěn)定；并發(fā)癥發(fā)生率低。-局限性：操作技術(shù)要求高；部分復(fù)雜骨折仍需傳統(tǒng)技術(shù)；成本較高。2.肱骨骨折術(shù)后