贛州市中醫(yī)院血液儲(chǔ)存、發(fā)放與運(yùn)輸管理實(shí)操考核一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市中醫(yī)院儲(chǔ)存的ACD保存液適用于哪種血型紅細(xì)胞的保存？A.A型B.B型C.O型D.AB型2.血液自采集后，在室溫（20-24℃）條件下，普通紅細(xì)胞保存的最長(zhǎng)時(shí)間為多少小時(shí)？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)3.在贛州市中醫(yī)院，血漿的儲(chǔ)存溫度應(yīng)維持在多少℃？A.-20℃以下B.4℃左右C.20-24℃D.37℃4.輸血前，贛州市中醫(yī)院要求血袋輕輕顛簸混勻，主要目的是什么？A.檢查血液是否凝塊B.促進(jìn)紅細(xì)胞與保存液充分混合C.減少白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.檢查保存液是否漏出5.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，血液發(fā)出后，若患者未輸注，剩余血液應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)退回？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.在血液運(yùn)輸過(guò)程中，贛州市中醫(yī)院要求使用哪種溫控設(shè)備？A.冰箱B.冷藏箱C.保溫箱D.冷藏車7.贛州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：虿磺逦鷷r(shí)，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用并記錄B.與原血站聯(lián)系確認(rèn)后使用C.直接報(bào)廢D.由值班護(hù)士決定是否使用8.保存期的紅細(xì)胞在解凍后，應(yīng)如何處理？A.直接用于輸注B.冷藏保存C.立即離心去除血漿D.與新鮮血液混合使用9.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，血液發(fā)放時(shí)，雙人核對(duì)的主要內(nèi)容不包括？A.血型B.保存時(shí)間C.血液名稱D.輸血患者姓名10.血液在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生劇烈搖晃，可能導(dǎo)致什么后果？A.保存液泄漏B.紅細(xì)胞破壞C.血漿分離D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市中醫(yī)院血液儲(chǔ)存室必須具備哪些條件？A.溫度控制在4℃±2℃B.具備備用電源C.濕度控制在30%-50%D.定期進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)2.血液發(fā)放時(shí)，贛州市中醫(yī)院要求雙人核對(duì)的血袋標(biāo)簽信息包括？A.血液類型B.采集日期C.保存期限D(zhuǎn).血站名稱3.血液運(yùn)輸過(guò)程中，贛州市中醫(yī)院要求記錄哪些內(nèi)容？A.出發(fā)時(shí)間B.溫度變化C.到達(dá)時(shí)間D.血液數(shù)量4.血液在儲(chǔ)存過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些變質(zhì)現(xiàn)象？A.紅細(xì)胞凝集B.血漿分層C.保存液變色D.溫度異常5.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況血液不能使用？A.血袋有破損B.保存時(shí)間超過(guò)期限C.血液出現(xiàn)渾濁D.標(biāo)簽?zāi)：?.血漿的儲(chǔ)存條件與紅細(xì)胞有何區(qū)別？A.血漿需冷凍保存B.血漿保存溫度低于紅細(xì)胞C.血漿需避光保存D.血漿保存期比紅細(xì)胞短7.血液在運(yùn)輸過(guò)程中，贛州市中醫(yī)院要求哪些人員參與？A.血庫(kù)工作人員B.醫(yī)護(hù)人員C.保安人員D.患者家屬8.血液儲(chǔ)存室應(yīng)定期進(jìn)行哪些檢查？A.溫濕度記錄B.設(shè)備運(yùn)行情況C.血液庫(kù)存盤點(diǎn)D.消毒記錄9.輸血前，贛州市中醫(yī)院要求患者進(jìn)行哪些檢查？A.血型確認(rèn)B.過(guò)敏史詢問(wèn)C.交叉配血D.生命體征監(jiān)測(cè)10.血液退回血庫(kù)時(shí)，贛州市中醫(yī)院要求提供哪些信息？A.輸血患者姓名B.輸血量C.未輸注原因D.剩余血液類型三、判斷題（每題2分，共15題）1.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，血液儲(chǔ)存室的門必須隨時(shí)關(guān)閉，防止溫度波動(dòng)。（√）2.血液在運(yùn)輸過(guò)程中，允許使用普通車輛，只要車內(nèi)有保溫措施即可。（×）3.保存期的紅細(xì)胞在室溫下可保存48小時(shí)。（×）4.血漿的儲(chǔ)存溫度必須低于-20℃，否則會(huì)凍融破壞。（√）5.血液發(fā)放時(shí)，只需護(hù)士一人核對(duì)即可。（×）6.血液在儲(chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)輕微黃疸是正?，F(xiàn)象。（×）7.血液運(yùn)輸過(guò)程中，溫度記錄間隔不得超過(guò)1小時(shí)。（√）8.血袋標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，可使用馬克筆重新書寫。（×）9.血液退回血庫(kù)后，無(wú)需再次檢查保存狀況。（×）10.血液儲(chǔ)存室的地面應(yīng)保持干燥，防止滑倒。（√）11.血液在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生劇烈搖晃不會(huì)影響輸注安全。（×）12.血漿的保存期比紅細(xì)胞短。（√）13.血液儲(chǔ)存室的窗戶應(yīng)遮光，防止紫外線照射。（√）14.血液發(fā)放時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋有輕微破損可繼續(xù)使用。（×）15.血液運(yùn)輸過(guò)程中，允許使用手機(jī)通話記錄時(shí)間。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述贛州市中醫(yī)院血液儲(chǔ)存室的管理要求。2.血液在運(yùn)輸過(guò)程中，如何防止溫度波動(dòng)？3.血液發(fā)放時(shí)，雙人核對(duì)的主要內(nèi)容有哪些？4.血液退回血庫(kù)時(shí)，需記錄哪些信息？5.血液在儲(chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即報(bào)廢？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某日贛州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一批紅細(xì)胞保存時(shí)間已超過(guò)72小時(shí)，但患者因故未輸注。庫(kù)房值班人員應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.血液運(yùn)輸途中，溫度記錄顯示部分血袋在途中曾短暫超過(guò)6℃，庫(kù)房負(fù)責(zé)人應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明相關(guān)措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.A4.B5.D6.D7.C8.B9.D10.D解析：1.ACD保存液適用于O型紅細(xì)胞，因其不含A、B凝集原，可避免與其他血型紅細(xì)胞發(fā)生凝集。5.根據(jù)贛州市中醫(yī)院規(guī)定，血液發(fā)出后若患者未輸注，剩余血液應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)退回，以減少浪費(fèi)和感染風(fēng)險(xiǎn)。10.血液運(yùn)輸過(guò)程中劇烈搖晃可能導(dǎo)致保存液泄漏、紅細(xì)胞破壞、血漿分離等，均影響輸血安全。二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.血液儲(chǔ)存室需控制4℃±2℃的溫度、具備備用電源、濕度30%-50%，并定期監(jiān)測(cè)溫度。5.血袋破損、保存超期、渾濁、標(biāo)簽?zāi)：难壕荒苁褂?，需立即?bào)廢。三、判斷題答案1.√2.×3.×（室溫下48小時(shí)僅適用于新鮮血液，保存期紅細(xì)胞需冷藏）4.√5.×（必須雙人核對(duì)）6.×（輕微黃疸可能表示溶血，需報(bào)廢）7.√8.×（需使用專用標(biāo)簽）9.×（退回后需重新檢查）10.√11.×（搖晃會(huì)破壞紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)）12.√13.√14.×（破損血液需報(bào)廢）15.×（應(yīng)使用專用溫度記錄儀）四、簡(jiǎn)答題答案1.血液儲(chǔ)存室管理要求：-溫度控制在4℃±2℃，濕度30%-50%；-具備備用電源和通風(fēng)設(shè)備；-定期監(jiān)測(cè)溫度，記錄并存檔；-血液按類型分區(qū)存放，標(biāo)簽清晰；-定期消毒，防止污染。2.防止溫度波動(dòng)措施：-使用冷藏車運(yùn)輸；-途中避免陽(yáng)光直射；-每小時(shí)監(jiān)測(cè)溫度，記錄異常情況；-短途運(yùn)輸可用保溫箱配合冰袋。3.雙人核對(duì)內(nèi)容：-血型、血量、保存期限；-血袋標(biāo)簽信息；-輸血患者信息；-無(wú)明顯變質(zhì)現(xiàn)象。4.退回記錄內(nèi)容：-輸血患者姓名、ID；-剩余血液類型、量；-未輸注原因；-退回時(shí)間及簽名。5.立即報(bào)廢情況：-標(biāo)簽?zāi)：蛉笔В?保存超期；-血液變色、凝塊或渾濁；-溫度記錄異常。五、案例分析題答案1.處理措施：-立即停止使用該批紅細(xì)胞；-報(bào)告庫(kù)房負(fù)責(zé)人；-填寫報(bào)廢記錄，注明原因；-若患者已輸注，需聯(lián)系臨床觀察有無(wú)不良反應(yīng)。理由：超過(guò)保存期的血液可能感染或溶血，存在嚴(yán)重