溫州市人民醫(yī)院醫(yī)療法律法規(guī)與糾紛防范案例分析題一、單選題（每題2分，共20分）1.某患者因突發(fā)心臟病入住溫州市人民醫(yī)院，醫(yī)生在緊急情況下實施了心肺復(fù)蘇術(shù)。術(shù)后，患者家屬質(zhì)疑治療過程中存在侵權(quán)行為。根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，以下哪項表述最準(zhǔn)確？A.醫(yī)生只有在獲得患者明確同意后方可實施急救措施B.緊急情況下，醫(yī)生為挽救生命可先行實施急救，事后補辦告知同意手續(xù)C.患者家屬可無條件要求醫(yī)院賠償所有治療費用D.醫(yī)院需對患者家屬進行精神損害賠償2.溫州市某醫(yī)院在診療過程中使用了未經(jīng)患者同意的第三方影像檢查設(shè)備，并將檢查結(jié)果提供給第三方公司用于商業(yè)分析。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，該行為可能違反以下哪項規(guī)定？A.診療行為規(guī)范B.知情同意制度C.醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度D.醫(yī)療廣告管理3.某患者因藥物不良反應(yīng)死亡，家屬要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)浙江省高級人民法院《醫(yī)療損害鑒定若干問題的解答》，以下哪項情形下，鑒定機構(gòu)可能排除醫(yī)療損害責(zé)任？A.患者原有疾病合并用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)B.醫(yī)生未按規(guī)定用藥C.患者未按醫(yī)囑服藥D.藥品生產(chǎn)存在缺陷4.溫州市人民醫(yī)院在處理醫(yī)療投訴時，要求患者提交書面材料并限期答復(fù)。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，答復(fù)時限最長不得超過多少日？A.7日B.15日C.30日D.60日5.某醫(yī)生在溫州市某私立醫(yī)院工作，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》即開展診療活動。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，該行為可能面臨以下哪項處罰？A.警告B.沒收違法所得并罰款C.暫停執(zhí)業(yè)6個月D.吊銷醫(yī)師資格證書6.某患者因手術(shù)并發(fā)癥住院治療，期間醫(yī)院未充分告知治療風(fēng)險，導(dǎo)致患者家屬產(chǎn)生不滿。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪項措施有助于化解糾紛？A.醫(yī)院單方面修改病歷記錄B.醫(yī)患雙方共同協(xié)商調(diào)解C.患者家屬自行申請第三方鑒定D.醫(yī)院拒絕任何形式的溝通7.溫州市某醫(yī)院在疫情期間，因物資短缺未對患者提供必要的防護措施，導(dǎo)致患者感染。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，醫(yī)院可能承擔(dān)以下哪項法律責(zé)任？A.行政罰款B.刑事責(zé)任C.民事賠償D.以上均可能8.某患者因醫(yī)療過錯訴至溫州市某基層法院，法院在審理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在偽造病歷行為。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，以下哪項表述正確？A.法院可自動排除醫(yī)療損害責(zé)任B.患者需自行舉證醫(yī)院存在過錯C.法院可委托鑒定機構(gòu)重新鑒定D.醫(yī)院需承擔(dān)全部舉證責(zé)任9.某護士在溫州市某醫(yī)院工作時，因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚燙傷。根據(jù)《中華人民共和國護士條例》，該護士可能面臨以下哪項處理？A.警告并通報批評B.暫停執(zhí)業(yè)1年C.立即解聘D.僅需接受醫(yī)院內(nèi)部處分10.溫州市某醫(yī)院在患者出院時，未按規(guī)定提供病歷資料復(fù)印件。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪項表述最符合法律要求？A.患者必須支付復(fù)印費用B.醫(yī)院可拒絕提供任何病歷資料C.患者有權(quán)免費復(fù)印全部病歷D.醫(yī)院只需提供部分關(guān)鍵病歷二、多選題（每題3分，共30分）1.某患者因手術(shù)感染訴至溫州市某醫(yī)院，法院在審理過程中發(fā)現(xiàn)以下情形。根據(jù)《醫(yī)療損害鑒定若干問題的解答》，以下哪些情形可能減輕醫(yī)院責(zé)任？A.患者自身免疫力低下B.醫(yī)生已盡到合理診療義務(wù)C.感染系手術(shù)不可避免風(fēng)險D.醫(yī)院未按規(guī)定進行消毒操作2.溫州市某醫(yī)院在處理醫(yī)療投訴時，發(fā)現(xiàn)患者家屬存在以下行為。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪些行為屬于合理訴求？A.要求醫(yī)院公開道歉B.要求賠償醫(yī)療費用C.威脅醫(yī)院工作人員D.提出不當(dāng)?shù)馁r償要求3.某患者因藥物不良反應(yīng)死亡，家屬要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，以下哪些情形屬于醫(yī)療機構(gòu)需承擔(dān)責(zé)任的情形？A.藥品使用存在缺陷B.醫(yī)生未按規(guī)定用藥C.患者未按醫(yī)囑服藥D.醫(yī)院未及時救治4.溫州市某醫(yī)院在疫情期間，因管理不善導(dǎo)致院內(nèi)感染擴散。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，醫(yī)院可能承擔(dān)以下哪些法律責(zé)任？A.行政罰款B.民事賠償C.刑事責(zé)任D.被吊銷執(zhí)業(yè)許可證5.某醫(yī)生在溫州市某醫(yī)院工作時，未按規(guī)定進行知情同意告知，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪些情形可能構(gòu)成醫(yī)療糾紛？A.未經(jīng)患者同意使用第三方設(shè)備B.未告知手術(shù)風(fēng)險C.未提供替代治療方案D.未解釋治療費用構(gòu)成6.某患者因醫(yī)療過錯訴至溫州市某基層法院，法院在審理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在以下情形。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，以下哪些情形可能免除醫(yī)院責(zé)任？A.患者原有疾病加重B.醫(yī)生已盡到合理診療義務(wù)C.感染系手術(shù)不可避免風(fēng)險D.醫(yī)院未按規(guī)定進行消毒操作7.溫州市某醫(yī)院在處理醫(yī)療投訴時，要求患者提交以下材料。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪些材料屬于合理要求？A.患者身份證明B.醫(yī)療費用單據(jù)C.第三方證人證言D.患者自行拍攝的視頻8.某護士在溫州市某醫(yī)院工作時，因操作失誤導(dǎo)致患者受傷。根據(jù)《中華人民共和國護士條例》，以下哪些情形可能加重護士責(zé)任？A.兩次因相同錯誤被處罰B.未按規(guī)定報告不良事件C.患者原有疾病加重D.醫(yī)院未提供必要培訓(xùn)9.某患者因醫(yī)療過錯訴至溫州市某基層法院，法院在審理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在以下情形。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，以下哪些情形可能減輕患者賠償要求？A.患者原有疾病加重B.醫(yī)生已盡到合理診療義務(wù)C.感染系手術(shù)不可避免風(fēng)險D.醫(yī)院未按規(guī)定進行消毒操作10.溫州市某醫(yī)院在患者出院時，提供以下服務(wù)。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪些服務(wù)屬于醫(yī)院義務(wù)？A.提供病歷資料復(fù)印件B.解釋治療費用構(gòu)成C.提供第三方醫(yī)療服務(wù)推薦D.提供康復(fù)指導(dǎo)三、案例分析題（每題10分，共30分）1.案情：溫州市某醫(yī)院醫(yī)生在為患者實施手術(shù)時，因疏忽將紗布遺留在患者體內(nèi)。術(shù)后患者出現(xiàn)感染癥狀，家屬要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)院辯稱手術(shù)過程中已嚴(yán)格消毒，且患者自身免疫力低下，不應(yīng)完全歸咎于醫(yī)院。問題：根據(jù)《中華人民共和國民法典》和《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任？理由是什么？2.案情：溫州市某醫(yī)院在疫情期間，因物資短缺未對患者提供必要的防護措施，導(dǎo)致患者感染并死亡。家屬要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)院辯稱已盡到告知義務(wù)，且患者感染系不可抗力。問題：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任？理由是什么？3.案情：溫州市某醫(yī)院在患者出院時，未按規(guī)定提供病歷資料復(fù)印件，患者家屬多次要求醫(yī)院提供，醫(yī)院以“病歷屬于醫(yī)院財產(chǎn)”為由拒絕。家屬向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委投訴，衛(wèi)健委責(zé)令醫(yī)院限期改正。問題：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，醫(yī)院的行為是否違法？理由是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：B解析：根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百八十二條，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬同意的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。因此，緊急情況下醫(yī)生可先行實施急救，事后補辦告知同意手續(xù)。2.答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十五條，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)保護患者隱私，不得泄露患者病情、個人信息等。將檢查結(jié)果提供給第三方公司用于商業(yè)分析，違反了醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度。3.答案：A解析：根據(jù)《浙江省高級人民法院醫(yī)療損害鑒定若干問題的解答》，患者原有疾病合并用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)，屬于醫(yī)療損害的免責(zé)情形之一。4.答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十六條，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起三十日內(nèi)予以答復(fù)；情況復(fù)雜的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可以延長三十日。5.答案：B解析：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款。6.答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十五條，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商、調(diào)解等方式解決醫(yī)療糾紛。醫(yī)院未充分告知治療風(fēng)險，屬于告知義務(wù)缺失，應(yīng)積極協(xié)商解決。7.答案：D解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第六十八條，醫(yī)療機構(gòu)未采取預(yù)防、控制措施，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予警告；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。8.答案：C解析：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條，醫(yī)療機構(gòu)偽造、篡改、銷毀病歷的，推定醫(yī)療機構(gòu)存在過錯。法院可委托鑒定機構(gòu)重新鑒定。9.答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國護士條例》第三十五條，護士違反操作規(guī)程，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任；情節(jié)輕微的，給予警告并通報批評。10.答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十二條，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其醫(yī)療記錄，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供便利。復(fù)印全部病歷屬于合理要求，且無需收費。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、C解析：根據(jù)《浙江省高級人民法院醫(yī)療損害鑒定若干問題的解答》，患者自身免疫力低下、醫(yī)生已盡到合理診療義務(wù)、感染系手術(shù)不可避免風(fēng)險，均可能減輕醫(yī)院責(zé)任。2.答案：A、B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者要求醫(yī)院公開道歉、賠償醫(yī)療費用屬于合理訴求；但威脅醫(yī)院工作人員、提出不當(dāng)?shù)馁r償要求不屬于合理訴求。3.答案：A、B解析：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，藥品使用存在缺陷、醫(yī)生未按規(guī)定用藥，屬于醫(yī)療機構(gòu)需承擔(dān)責(zé)任的情形。4.答案：A、B、C解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，醫(yī)療機構(gòu)未采取預(yù)防、控制措施，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，造成嚴(yán)重后果的，可能承擔(dān)行政罰款、民事賠償、刑事責(zé)任。5.答案：A、B、C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，未經(jīng)患者同意使用第三方設(shè)備、未告知手術(shù)風(fēng)險、未提供替代治療方案，均可能構(gòu)成醫(yī)療糾紛。6.答案：A、B、C解析：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，患者原有疾病加重、醫(yī)生已盡到合理診療義務(wù)、感染系手術(shù)不可避免風(fēng)險，均可能免除醫(yī)院責(zé)任。7.答案：A、B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者身份證明、醫(yī)療費用單據(jù)屬于合理要求；第三方證人證言、患者自行拍攝的視頻不屬于法定材料。8.答案：A、B解析：根據(jù)《中華人民共和國護士條例》，兩次因相同錯誤被處罰、未按規(guī)定報告不良事件，均可能加重護士責(zé)任。9.答案：A、B、C解析：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，患者原有疾病加重、醫(yī)生已盡到合理診療義務(wù)、感染系手術(shù)不可避免風(fēng)險，均可能減輕患者賠償要求。10.答案：A、B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)院有義務(wù)提供病歷資料復(fù)印件、解釋治療費用構(gòu)成；但第三方醫(yī)療服務(wù)推薦、康復(fù)指導(dǎo)不屬于法定義務(wù)。三、案例分析題答案與解析1.答案：醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。理由：根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)生將紗布遺留在患者體內(nèi)，屬于明顯過錯，且直接導(dǎo)致患者感染，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雖然患者自身免疫力低下，但醫(yī)院未盡到充分告知義務(wù)，不能完全免除責(zé)任。2.答案：醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。理由：根據(jù)《中華人民共和國傳染病