煙臺(tái)市中醫(yī)院「急診手術(shù)」準(zhǔn)備考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫季節(jié)，急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的時(shí)間要求為多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C2.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)室常用的麻醉方式中，哪種適用于老年合并呼吸系統(tǒng)疾病患者？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉答案：B3.針對(duì)煙臺(tái)地區(qū)常見(jiàn)的急性消化道出血患者，急診手術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血清鈉水平B.血清鉀水平C.血清氨水平D.血紅蛋白濃度答案：D4.煙臺(tái)市沿海地區(qū)急診手術(shù)中，高滲性液體復(fù)蘇首選哪種？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.7.5%氯化鈉溶液D.林格氏液答案：C5.急診手術(shù)患者術(shù)前躁動(dòng)不安，煙臺(tái)市中醫(yī)院常用的鎮(zhèn)靜藥物是？A.地西泮B.氯胺酮C.艾司佐匹克隆D.奧沙西泮答案：A6.煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，急診手術(shù)患者保暖措施中，哪項(xiàng)最重要？A.加溫毯B.頸部圍巾C.腳部熱水袋D.人工呼吸機(jī)加溫答案：A7.急診甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中需特別注意哪項(xiàng)檢查？A.甲狀腺功能B.心電圖C.肝功能D.凝血功能答案：A8.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診腹腔鏡手術(shù)中，氣體充盈壓力一般設(shè)定為多少？A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg答案：B9.急診腸梗阻手術(shù)前，哪項(xiàng)檢查可快速評(píng)估腸管血供？A.腹部超聲B.CT血管造影C.腹部X線片D.腹腔鏡探查答案：B10.煙臺(tái)地區(qū)急診手術(shù)中，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高的患者是？A.青年男性B.老年女性C.營(yíng)養(yǎng)狀況良好者D.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素者答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)，術(shù)前需準(zhǔn)備哪些設(shè)備？A.呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)C.除顫儀D.術(shù)中監(jiān)護(hù)儀答案：ACD2.急診手術(shù)患者合并糖尿病，術(shù)前血糖控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.血糖<8mmol/LB.血糖<10mmol/LC.血糖<12mmol/LD.血糖<14mmol/L答案：AB3.煙臺(tái)地區(qū)急診手術(shù)中，哪些情況需緊急備血？A.肝破裂B.胰腺炎C.門(mén)靜脈高壓D.大面積燒傷答案：ACD4.急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水，以下哪些飲品需嚴(yán)格禁止？A.牛奶B.水C.汽水D.果汁答案：ABCD5.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)室，需備齊哪些麻醉藥品？A.依托咪酯B.丙泊酚C.羅庫(kù)溴銨D.芬太尼答案：ABCD6.急診手術(shù)患者合并高血壓，術(shù)前血壓控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<150mmHgC.舒張壓<90mmHgD.舒張壓<100mmHg答案：CD7.煙臺(tái)地區(qū)急診手術(shù)中，哪些患者需行術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備？A.胃癌根治術(shù)B.膽囊切除手術(shù)C.腸梗阻手術(shù)D.脾破裂手術(shù)答案：AC8.急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)，術(shù)前需核對(duì)哪些患者信息？A.姓名B.手術(shù)部位C.過(guò)敏史D.術(shù)前用藥答案：ABCD9.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)室，哪些情況需緊急聯(lián)系血庫(kù)？A.失血性休克B.血友病C.溶血性貧血D.大面積軟組織損傷答案：ABD10.急診手術(shù)患者術(shù)后監(jiān)護(hù)，需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫季節(jié)，急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水時(shí)間可適當(dāng)縮短至4小時(shí)。（×）2.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)室，所有手術(shù)患者均需術(shù)前簽署麻醉知情同意書(shū)。（√）3.急診手術(shù)患者合并妊娠，術(shù)中麻醉首選全身麻醉。（×）4.煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，急診手術(shù)患者術(shù)中體溫過(guò)低可導(dǎo)致麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加。（√）5.急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)，術(shù)中遇突發(fā)情況需緊急備血時(shí)，可優(yōu)先使用庫(kù)血。（×）6.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)室，所有手術(shù)患者均需術(shù)前進(jìn)行皮膚消毒。（√）7.急診手術(shù)患者合并腎功能不全，術(shù)中液體復(fù)蘇需嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度。（√）8.煙臺(tái)地區(qū)急診手術(shù)中，術(shù)后感染率與術(shù)前預(yù)防性使用抗生素?zé)o直接關(guān)系。（×）9.急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)，術(shù)中遇患者突發(fā)呼吸困難，首選高流量吸氧。（×）10.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)室，所有手術(shù)患者均需術(shù)中進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前準(zhǔn)備的流程。答案要點(diǎn)：（1）核對(duì)患者信息及手術(shù)部位；（2）評(píng)估患者生命體征及合并癥；（3）制定麻醉方案及液體復(fù)蘇計(jì)劃；（4）備齊手術(shù)器械及藥品；（5）簽署知情同意書(shū)。2.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫季節(jié)，急診手術(shù)患者術(shù)中如何預(yù)防電解質(zhì)紊亂？答案要點(diǎn)：（1）術(shù)中液體復(fù)蘇需監(jiān)測(cè)血鈉、鉀水平；（2）大量出汗患者需補(bǔ)充氯化鈉；（3）避免使用高滲葡萄糖溶液；（4）術(shù)后及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)。3.簡(jiǎn)述急診手術(shù)患者合并糖尿病的術(shù)前血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。答案要點(diǎn)：（1）血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下；（2）避免低血糖或高血糖波動(dòng)；（3）使用胰島素者需調(diào)整劑量；（4）術(shù)前禁食水期間需監(jiān)測(cè)血糖。4.煙臺(tái)市中醫(yī)院急診手術(shù)室，如何預(yù)防術(shù)后感染？答案要點(diǎn)：（1）術(shù)前嚴(yán)格消毒皮膚；（2）術(shù)中保持無(wú)菌操作；（3）術(shù)后預(yù)防性使用抗生素；（4）加強(qiáng)患者術(shù)后監(jiān)護(hù)。5.簡(jiǎn)述急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中突發(fā)大出血的應(yīng)急處理流程。答案要點(diǎn)：（1）立即停止手術(shù)，壓迫止血；（2）緊急備血并輸注紅細(xì)胞；（3）聯(lián)系血庫(kù)及麻醉團(tuán)隊(duì)；（4）必要時(shí)行血管介入治療。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合煙臺(tái)地區(qū)特點(diǎn)，論述急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)如何優(yōu)化術(shù)前評(píng)估流程。答案要點(diǎn)：（1）煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫、冬季低溫，需根據(jù)氣候調(diào)整液體復(fù)蘇方案；（2）沿海地區(qū)患者需關(guān)注電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)；（3）結(jié)合當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)?。ㄈ缦莱鲅?、甲狀腺疾?。?，制定針對(duì)性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；（4）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，確保術(shù)前信息全面準(zhǔn)確。2.論述急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)如何提高術(shù)中突發(fā)情況的處理效