蘇州市人民醫(yī)院肺功能檢查技師崗位認(rèn)證「操作與報(bào)告解讀」考試模擬題一、單選題（共10題，每題2分）1.肺功能檢查前，患者需禁食禁水多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)2.預(yù)計(jì)FEV1/FVC<70%且FEV1<80%預(yù)計(jì)值，最可能診斷為什么？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.限制性肺病D.普通感冒3.進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，常用的激發(fā)劑是什么？A.茶堿B.腎上腺素C.異丙托溴銨D.沙丁胺醇4.肺功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映氣流受限的嚴(yán)重程度？A.FVCB.FEV1/FVCC.MVVD.補(bǔ)呼氣量（EVR）5.患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，若FEV1/FVC>80%且FEV1>80%預(yù)計(jì)值，最可能的診斷是什么？A.COPDB.哮喘C.限制性肺病D.正常6.肺功能檢查前，患者需進(jìn)行哪種動(dòng)作以充分呼氣？A.深吸氣B.深呼氣C.屏氣5秒D.快速呼氣7.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性時(shí)，F(xiàn)EV1改善率應(yīng)達(dá)到多少？A.12%B.15%C.20%D.25%8.肺功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肺的彈性？A.FVCB.補(bǔ)呼氣量（EVR）C.肺活量（VC）D.殘氣量（RV）9.患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，若FEV1/FVC<70%且FEV1≥80%預(yù)計(jì)值，最可能的診斷是什么？A.COPDB.哮喘C.限制性肺病D.正常10.肺功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肺的容量？A.FVCB.FEV1C.RVD.TLC二、多選題（共5題，每題3分）1.肺功能檢查前，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.禁煙至少24小時(shí)B.禁食禁水至少2小時(shí)C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)前12小時(shí)D.攜帶既往病史資料E.使用支氣管擴(kuò)張劑后檢查2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，可能的原因有哪些？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.肺間質(zhì)病變E.變應(yīng)性鼻炎3.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肺功能？A.FVCB.FEV1C.MVVD.RVE.呼氣峰流速（PEF）4.肺功能檢查中，哪些情況會(huì)導(dǎo)致結(jié)果異常？A.患者配合度差B.氣道阻塞C.肺部感染D.心力衰竭E.藥物影響5.肺功能檢查報(bào)告中，哪些內(nèi)容需要技師重點(diǎn)關(guān)注？A.患者基本信息B.檢查指標(biāo)及預(yù)計(jì)值C.改善率或陽(yáng)性結(jié)果D.呼吸頻率及節(jié)律E.檢查前用藥情況三、判斷題（共10題，每題1分）1.肺功能檢查前，患者需停止使用支氣管擴(kuò)張劑至少4小時(shí)。（×）2.肺活量（VC）是深吸氣至最大容量后用力呼氣的最大量。（√）3.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性可排除哮喘的可能性。（×）4.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<70%是診斷COPD的必備條件。（√）5.肺功能檢查前，患者需保持平靜狀態(tài)至少10分鐘。（√）6.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC>80%可排除氣道阻塞的可能性。（×）7.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性時(shí)，患者需立即使用沙丁胺醇。（×）8.肺功能檢查中，RV是指最大呼氣后剩余的氣量。（√）9.肺功能檢查前，患者需避免飲用咖啡因飲料至少6小時(shí)。（√）10.肺功能檢查報(bào)告中，PEF是指呼氣峰流速。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述肺功能檢查前患者需注意的事項(xiàng)。2.解釋支氣管激發(fā)試驗(yàn)的原理及臨床意義。3.說(shuō)明肺功能檢查報(bào)告中FEV1/FVC的意義。五、論述題（1題，10分）結(jié)合蘇州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肺功能檢查技師在報(bào)告解讀中的注意事項(xiàng)及常見(jiàn)問(wèn)題處理方法。答案與解析一、單選題1.D（肺功能檢查前需禁食禁水至少8小時(shí)，以避免食物和水分影響檢查結(jié)果。）2.A（FEV1/FVC<70%且FEV1<80%預(yù)計(jì)值是COPD的典型診斷標(biāo)準(zhǔn)。）3.B（腎上腺素是常用的支氣管激發(fā)劑，通過(guò)收縮支氣管平滑肌評(píng)估氣道高反應(yīng)性。）4.B（FEV1/FVC是評(píng)估氣流受限的敏感指標(biāo)，數(shù)值越低提示氣流受限越嚴(yán)重。）5.D（FEV1/FVC>80%且FEV1>80%預(yù)計(jì)值表明患者氣道功能正常。）6.B（深呼氣可確保氣道充分清空，避免殘氣干擾檢查結(jié)果。）7.B（支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性時(shí)，F(xiàn)EV1改善率≥15%提示氣道可逆性。）8.B（補(bǔ)呼氣量（EVR）反映肺的彈性，數(shù)值越低提示彈性越差。）9.B（FEV1/FVC<70%提示氣流受限，但FEV1≥80%預(yù)計(jì)值可能為早期哮喘。）10.A（肺活量（FVC）反映肺的容量，是評(píng)估肺功能的重要指標(biāo)。）二、多選題1.ABCD（禁煙、禁食禁水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、攜帶病史資料均能確保檢查準(zhǔn)確性。）2.AE（支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于哮喘和變應(yīng)性鼻炎，其他選項(xiàng)與氣道高反應(yīng)性無(wú)關(guān)。）3.ABCDE（FVC、FEV1、MVV、RV、PEF均是評(píng)估肺功能的重要指標(biāo)。）4.ABCDE（配合度差、氣道阻塞、感染、心力衰竭、藥物影響均會(huì)導(dǎo)致結(jié)果異常。）5.ABCDE（所有選項(xiàng)均需技師重點(diǎn)關(guān)注，以確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和完整性。）三、判斷題1.×（需停止使用支氣管擴(kuò)張劑至少4小時(shí)，而非8小時(shí)。）2.√（肺活量定義正確。）3.×（陰性不能完全排除，需結(jié)合病史及影像學(xué)檢查。）4.√（是COPD診斷的必備條件。）5.√（保持平靜可減少誤差。）6.×（即使FEV1/FVC>80%，仍需結(jié)合其他指標(biāo)排除早期病變。）7.×（需醫(yī)生判斷是否需用藥，技師僅記錄結(jié)果。）8.√（殘氣量定義正確。）9.√（咖啡因會(huì)刺激氣道，影響檢查結(jié)果。）10.√（PEF定義正確。）四、簡(jiǎn)答題1.肺功能檢查前注意事項(xiàng)：-禁煙至少24小時(shí)；-禁食禁水至少2小時(shí)；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)前12小時(shí)；-攜帶既往病史資料；-使用支氣管擴(kuò)張劑后需等待足夠時(shí)間（如沙丁胺醇需4小時(shí)）。2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)原理及意義：-原理：通過(guò)吸入激發(fā)劑（如腺苷酸酯）收縮支氣管平滑肌，若FEV1下降≥20%或≥12%，提示氣道高反應(yīng)性。-意義：用于診斷哮喘，尤其適用于無(wú)癥狀或體征不明顯的患者。3.FEV1/FVC的意義：-反映氣流受限程度，<70%提示阻塞性肺?。?結(jié)合FEV1預(yù)計(jì)值可評(píng)估嚴(yán)重程度；-是COPD和哮喘的重要診斷指標(biāo)。五、論述題肺功能檢查技師在報(bào)告解讀中的注意事項(xiàng)及常見(jiàn)問(wèn)題處理蘇州市人民醫(yī)院作為大型三甲醫(yī)院，肺功能檢查需求量大，技師需注意以下事項(xiàng)：1.準(zhǔn)確性：-嚴(yán)格核對(duì)患者信息（姓名、年齡、性別）；-檢查原始數(shù)據(jù)波形是否完整，排除偽影干擾；-確保FEV1/FVC、FEV1等關(guān)鍵指標(biāo)計(jì)算無(wú)誤。2.完整性：-報(bào)告需包含患者基本信息、檢查指標(biāo)、預(yù)計(jì)值、改善率；-注明檢查前用藥情況（如支氣管擴(kuò)張劑）；-對(duì)于異常結(jié)果，需標(biāo)注具體數(shù)值及與預(yù)計(jì)值的差異。3.常見(jiàn)問(wèn)題處理：-患者配合度差：記錄并建議醫(yī)生結(jié)合其他檢查（如影像學(xué)）；-技術(shù)偽影：如漏氣，需重新檢查；-藥物影響：需標(biāo)注用藥史