蕪湖市人民醫(yī)院頸椎影像學(xué)測(cè)量與評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在頸椎影像學(xué)測(cè)量中，C2-C3椎間隙角度的正常范圍通常為多少度？A.0°-10°B.10°-20°C.20°-30°D.30°-40°2.頸椎曲度變直或反弓的測(cè)量方法主要依靠哪個(gè)參數(shù)？A.椎體前緣重疊度B.椎間隙高度C.C2-C7棘突連線的角度D.椎間孔大小3.頸椎側(cè)位片上，寰樞椎角（C1-C2椎體角）的正常范圍是多少度？A.45°-75°B.60°-80°C.70°-90°D.80°-100°4.頸椎后凸畸形（kyphosis）的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是椎體后緣重疊度超過(guò)多少毫米？A.3mmB.5mmC.7mmD.10mm5.頸椎前凸（lordosis）的測(cè)量通常以哪個(gè)椎體為參考點(diǎn)？A.C2椎體B.C3椎體C.C4椎體D.C5椎體6.頸椎影像學(xué)中，斜角肌脂肪線消失通常提示什么問(wèn)題？A.頸椎曲度變直B.頸椎間盤(pán)突出C.頸椎骨質(zhì)增生D.頸椎后縱韌帶肥厚7.頸椎斜位片主要用于評(píng)估哪個(gè)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性？A.寰樞關(guān)節(jié)B.椎間關(guān)節(jié)C.橫突間關(guān)節(jié)D.棘突間關(guān)節(jié)8.頸椎影像學(xué)測(cè)量中，椎體前緣重疊度（step-off）超過(guò)多少毫米可診斷椎體滑脫？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm9.頸椎旋轉(zhuǎn)畸形的測(cè)量通常需要參考哪個(gè)參數(shù)？A.椎體側(cè)方移位B.椎間隙寬度C.椎體傾斜度D.棘突間距10.頸椎影像學(xué)中，椎間隙高度降低至原高度的多少以下可診斷為退行性變？A.50%B.60%C.70%D.80%二、多選題（每題3分，共10題）1.頸椎影像學(xué)測(cè)量中，哪些參數(shù)可用于評(píng)估頸椎穩(wěn)定性？A.寰樞椎角B.椎間隙高度C.椎體前緣重疊度D.椎體旋轉(zhuǎn)度E.椎間孔狹窄2.頸椎曲度變直或反弓的常見(jiàn)原因包括哪些？A.退行性變B.神經(jīng)根型頸椎病C.強(qiáng)直性脊柱炎D.慢性勞損E.先天性畸形3.頸椎側(cè)位片上，哪些參數(shù)可反映頸椎生理曲度異常？A.C2-C7棘突連線與水平線的夾角B.椎體前緣重疊度C.椎間隙高度D.椎體旋轉(zhuǎn)度E.寰樞椎角4.頸椎斜位片的主要測(cè)量參數(shù)包括哪些？A.寰樞關(guān)節(jié)間隙B.椎間關(guān)節(jié)角度C.橫突間關(guān)節(jié)退變D.棘突間關(guān)節(jié)重疊E.椎體側(cè)方移位5.頸椎影像學(xué)中，哪些征象提示頸椎后凸畸形？A.椎體后緣重疊度＞5mmB.C2-C7棘突連線后凸角度＞45°C.椎間隙變窄D.椎體傾斜度增加E.椎間孔狹窄6.頸椎前凸（lordosis）的測(cè)量方法包括哪些？A.C2-C7棘突連線與水平線的夾角B.椎體前緣重疊度C.椎間隙高度D.椎體旋轉(zhuǎn)度E.椎體前緣凹陷度7.頸椎影像學(xué)中，哪些參數(shù)可用于評(píng)估頸椎退行性變？A.椎間隙高度降低B.椎體邊緣骨贅形成C.椎體旋轉(zhuǎn)度增加D.椎間孔狹窄E.椎體前緣重疊度8.頸椎影像學(xué)測(cè)量中，哪些參數(shù)與頸椎旋轉(zhuǎn)畸形相關(guān)？A.椎體側(cè)方移位B.椎間隙寬度差異C.椎體傾斜度D.椎間孔不對(duì)稱狹窄E.椎體前緣重疊度9.頸椎斜位片上，哪些參數(shù)可用于評(píng)估寰樞椎穩(wěn)定性？A.寰樞椎角B.寰樞關(guān)節(jié)間隙狹窄C.椎間關(guān)節(jié)角度D.橫突間關(guān)節(jié)退變E.棘突間關(guān)節(jié)重疊10.頸椎影像學(xué)測(cè)量中，哪些參數(shù)與頸椎病分期相關(guān)？A.椎間隙高度B.椎體邊緣骨贅形成C.椎體旋轉(zhuǎn)度D.椎間孔狹窄E.椎體前緣重疊度三、判斷題（每題2分，共20題）1.頸椎曲度變直是指C2-C7棘突連線與水平線的夾角減小至＜10°。（×）2.寰樞椎角（C1-C2椎體角）的正常范圍通常為60°-80°。（√）3.頸椎后凸畸形（kyphosis）的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是椎體后緣重疊度超過(guò)10mm。（×）4.頸椎前凸（lordosis）的測(cè)量通常以C2椎體為參考點(diǎn)。（×）5.頸椎斜角肌脂肪線消失通常提示頸椎間盤(pán)突出。（√）6.頸椎影像學(xué)測(cè)量中，椎體前緣重疊度超過(guò)5mm可診斷椎體滑脫。（√）7.頸椎旋轉(zhuǎn)畸形的測(cè)量通常需要參考椎體側(cè)方移位。（√）8.頸椎影像學(xué)中，椎間隙高度降低至原高度的50%以下可診斷為退行性變。（√）9.頸椎曲度變直或反弓的常見(jiàn)原因是慢性勞損。（√）10.頸椎斜位片主要用于評(píng)估寰樞椎穩(wěn)定性。（√）11.頸椎影像學(xué)測(cè)量中，椎體前緣重疊度（step-off）超過(guò)3mm可診斷椎體滑脫。（√）12.頸椎旋轉(zhuǎn)畸形的測(cè)量通常需要參考椎體傾斜度。（√）13.頸椎影像學(xué)中，椎間隙高度降低至原高度的70%以下可診斷為嚴(yán)重退行性變。（×）14.頸椎曲度變直或反弓的測(cè)量方法主要依靠椎間隙高度。（×）15.頸椎斜角肌脂肪線消失通常提示頸椎后縱韌帶肥厚。（×）16.頸椎影像學(xué)測(cè)量中，寰樞椎角（C1-C2椎體角）的正常范圍通常為45°-75°。（×）17.頸椎后凸畸形（kyphosis）的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是椎體后緣重疊度超過(guò)7mm。（×）18.頸椎前凸（lordosis）的測(cè)量通常以C3椎體為參考點(diǎn)。（×）19.頸椎影像學(xué)中，椎體前緣重疊度超過(guò)2mm可診斷椎體滑脫。（×）20.頸椎旋轉(zhuǎn)畸形的測(cè)量通常需要參考椎間孔大小。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述頸椎影像學(xué)測(cè)量中，評(píng)估頸椎穩(wěn)定性的主要參數(shù)及其正常范圍。2.簡(jiǎn)述頸椎曲度變直或反弓的測(cè)量方法及臨床意義。3.簡(jiǎn)述頸椎影像學(xué)測(cè)量中，評(píng)估頸椎退行性變的主要參數(shù)及其診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述頸椎斜位片的主要測(cè)量參數(shù)及其臨床應(yīng)用價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蕪湖地區(qū)頸椎病高發(fā)特點(diǎn)，論述頸椎影像學(xué)測(cè)量在臨床診斷中的重要性及常用參數(shù)的應(yīng)用價(jià)值。2.論述頸椎影像學(xué)測(cè)量中，如何綜合評(píng)估寰樞椎穩(wěn)定性，并分析其臨床意義。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.B5.A6.D7.A8.D9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.AB6.AE7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.×15.×16.×17.×18.×19.×20.×四、簡(jiǎn)答題答案1.評(píng)估頸椎穩(wěn)定性的主要參數(shù)及其正常范圍：-寰樞椎角（C1-C2椎體角）：70°-90°，反映寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。-椎間隙高度：正常椎間隙高度應(yīng)清晰可見(jiàn)，退行性變時(shí)高度降低。-椎體前緣重疊度（step-off）：＜3mm，超過(guò)5mm提示椎體滑脫。-椎體旋轉(zhuǎn)度：正常情況下椎體旋轉(zhuǎn)度＜10°，旋轉(zhuǎn)度增加提示不穩(wěn)定。-寰樞關(guān)節(jié)間隙：正常間隙應(yīng)清晰，狹窄提示韌帶肥厚或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎。2.頸椎曲度變直或反弓的測(cè)量方法及臨床意義：-測(cè)量方法：C2-C7棘突連線與水平線的夾角（正常30°-40°），減小至＜10°為變直，反弓時(shí)角度增大。-臨床意義：變直或反弓可能與退行性變、慢性勞損、外傷或術(shù)后相關(guān)，需結(jié)合癥狀評(píng)估治療方案。3.評(píng)估頸椎退行性變的主要參數(shù)及其診斷標(biāo)準(zhǔn)：-椎間隙高度：正常椎間隙清晰，退行性變時(shí)高度降低至原高度的50%-60%。-椎體邊緣骨贅形成：輕度骨贅提示早期退變，重度骨贅提示晚期退變。-椎間孔狹窄：椎間孔變窄提示神經(jīng)根受壓，需結(jié)合癥狀評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。-椎體前緣重疊度：正常椎體前緣平直，退行性變時(shí)可能出現(xiàn)重疊或凹陷。4.頸椎斜位片的主要測(cè)量參數(shù)及其臨床應(yīng)用價(jià)值：-寰樞關(guān)節(jié)間隙：評(píng)估寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，狹窄提示韌帶肥厚或關(guān)節(jié)炎。-椎間關(guān)節(jié)角度：評(píng)估椎間關(guān)節(jié)退變，角度增大提示退行性變。-橫突間關(guān)節(jié)退變：評(píng)估小關(guān)節(jié)退變，需結(jié)合癥狀評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。-棘突間關(guān)節(jié)重疊：評(píng)估頸椎旋轉(zhuǎn)畸形，重疊度增加提示不穩(wěn)定。五、論述題答案1.結(jié)合蕪湖地區(qū)頸椎病高發(fā)特點(diǎn)，論述頸椎影像學(xué)測(cè)量在臨床診斷中的重要性及常用參數(shù)的應(yīng)用價(jià)值：-蕪湖地區(qū)頸椎病高發(fā)可能與工業(yè)發(fā)達(dá)、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、慢性勞損等因素相關(guān)。頸椎影像學(xué)測(cè)量可通過(guò)以下參數(shù)評(píng)估病情：-寰樞椎角：評(píng)估寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，狹窄提示外傷或退行性變。-椎間隙高度：評(píng)估退行性變程度，高度降低提示神經(jīng)壓迫。-椎體前緣重疊度：評(píng)估椎體滑脫風(fēng)險(xiǎn)，重疊度增加需警惕不穩(wěn)定。-椎間孔狹窄：評(píng)估神經(jīng)根受壓程度，狹窄明顯需結(jié)合癥狀制定治療方案。-影像學(xué)測(cè)量有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。2.論述頸椎影像學(xué)測(cè)量中，如何綜合評(píng)估寰樞椎穩(wěn)定性，并分析其臨床意義：-寰樞椎穩(wěn)定性評(píng)估需綜合以下參數(shù)：-寰樞椎角：正常70°-