宜春市中醫(yī)院「膀胱過度活動癥」規(guī)范化診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.膀胱過度活動癥（OAB）的核心癥狀不包括以下哪項？A.尿急B.夜尿增多C.尿失禁D.尿頻E.腎結石2.診斷膀胱過度活動癥（OAB）時，以下哪項指標是診斷金標準？A.尿動力學檢查B.尿常規(guī)檢查C.膀胱超聲檢查D.尿墊試驗E.膀胱鏡檢查3.膀胱過度活動癥（OAB）患者最常用的藥物治療是？A.腎上腺素α受體阻滯劑B.M受體拮抗劑C.β受體阻滯劑D.抗膽堿能藥物E.非甾體抗炎藥4.對于輕中度膀胱過度活動癥（OAB）患者，首選的治療方案是？A.行為療法B.藥物治療C.手術治療D.物理治療E.中醫(yī)治療5.膀胱過度活動癥（OAB）患者的尿動力學檢查中，以下哪項指標提示膀胱逼尿肌過度活動？A.膀胱順應性正常B.膀胱感覺過敏C.膀胱收縮壓增高D.尿流率正常E.膀胱容量正常6.膀胱過度活動癥（OAB）患者出現(xiàn)尿失禁時，以下哪種情況最需要警惕？A.急性尿潴留B.尿路感染C.膀胱結石D.壓力性尿失禁E.急性前列腺炎7.膀胱過度活動癥（OAB）患者合并糖尿病時，治療難度可能增加，主要原因是？A.糖尿病導致膀胱神經(jīng)病變B.糖尿病增加藥物代謝負擔C.糖尿病易引發(fā)尿路感染D.糖尿病影響膀胱感覺功能E.糖尿病導致尿動力學異常8.膀胱過度活動癥（OAB）患者進行盆底肌鍛煉（凱格爾運動）的主要目的是？A.增加膀胱容量B.提高膀胱收縮力C.改善膀胱感覺功能D.預防尿失禁E.減少尿頻9.膀胱過度活動癥（OAB）患者出現(xiàn)精神心理問題時，以下哪種治療方式效果較好？A.單純藥物治療B.心理疏導C.物理治療D.手術治療E.中醫(yī)調(diào)理10.膀胱過度活動癥（OAB）患者的中醫(yī)辨證分型中，以下哪項屬于“膀胱濕熱證”？A.尿頻、尿急、尿痛、舌紅苔黃B.尿頻、尿急、畏寒肢冷、舌淡苔白C.尿頻、尿急、腰膝酸軟、舌淡苔薄白D.尿頻、尿急、口干咽燥、舌紅少苔E.尿頻、尿急、神疲乏力、舌淡胖苔二、多選題（每題3分，共10題）11.膀胱過度活動癥（OAB）的常見癥狀包括哪些？A.尿頻B.尿急C.尿失禁D.夜尿增多E.腎結石12.膀胱過度活動癥（OAB）的藥物治療中，以下哪些屬于M受體拮抗劑？A.特拉唑嗪B.奧昔布寧C.托特羅定D.度洛西汀E.芬特定13.膀胱過度活動癥（OAB）的中醫(yī)治療中，以下哪些屬于常用方劑？A.清熱利濕湯B.補腎固澀湯C.活血化瘀湯D.溫腎助陽湯E.潤燥止淋湯14.膀胱過度活動癥（OAB）患者的飲食注意事項包括哪些？A.限制咖啡因攝入B.避免辛辣刺激食物C.多飲水D.避免高糖食物E.少食多餐15.膀胱過度活動癥（OAB）患者進行行為療法時，以下哪些方法有效？A.定時排尿B.盆底肌鍛煉C.生物反饋療法D.尿墊試驗E.膀胱訓練16.膀胱過度活動癥（OAB）患者出現(xiàn)尿路感染時，以下哪些癥狀需要警惕？A.尿頻加重B.尿急加劇C.尿痛明顯D.腰痛劇烈E.體溫升高17.膀胱過度活動癥（OAB）患者的中醫(yī)治療中，以下哪些屬于常用穴位？A.關元穴B.氣海穴C.中極穴D.曲骨穴E.涌泉穴18.膀胱過度活動癥（OAB）患者進行手術治療時，以下哪些術式常用？A.膀胱壁間神經(jīng)切斷術B.膀胱擴大術C.尿道懸吊術D.膀胱刺激術E.膀胱切除術19.膀胱過度活動癥（OAB）患者合并前列腺增生時，治療難度可能增加，主要原因是？A.前列腺增生導致膀胱出口梗阻B.前列腺增生增加藥物代謝負擔C.前列腺增生易引發(fā)尿路感染D.前列腺增生影響膀胱感覺功能E.前列腺增生導致尿動力學異常20.膀胱過度活動癥（OAB）患者的中醫(yī)辨證分型中，以下哪些屬于“脾腎氣虛證”？A.尿頻、尿急、神疲乏力、舌淡苔白B.尿頻、尿急、腰膝酸軟、舌淡胖苔C.尿頻、尿急、口干咽燥、舌紅少苔D.尿頻、尿急、畏寒肢冷、舌淡苔白E.尿頻、尿急、腹脹便溏、舌淡苔薄白三、判斷題（每題2分，共10題）21.膀胱過度活動癥（OAB）患者進行盆底肌鍛煉時，每次鍛煉時間應控制在10分鐘以內(nèi)。22.膀胱過度活動癥（OAB）患者的中醫(yī)治療中，清熱利濕湯適用于膀胱濕熱證。23.膀胱過度活動癥（OAB）患者的藥物治療中，M受體拮抗劑可能引起口干、便秘等副作用。24.膀胱過度活動癥（OAB）患者的尿動力學檢查中，膀胱順應性降低提示膀胱逼尿肌過度活動。25.膀胱過度活動癥（OAB）患者合并糖尿病時，血糖控制不良會加重膀胱癥狀。26.膀胱過度活動癥（OAB）患者的中醫(yī)治療中，溫腎助陽湯適用于脾腎氣虛證。27.膀胱過度活動癥（OAB）患者進行行為療法時，定時排尿有助于改善尿頻、尿急癥狀。28.膀胱過度活動癥（OAB）患者的藥物治療中，特拉唑嗪屬于α受體阻滯劑。29.膀胱過度活動癥（OAB）患者的中醫(yī)治療中，活血化瘀湯適用于膀胱濕熱證。30.膀胱過度活動癥（OAB）患者進行手術治療時，膀胱擴大術適用于膀胱容量過小的情況。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述膀胱過度活動癥（OAB）的中醫(yī)辨證分型及常用方劑。32.簡述膀胱過度活動癥（OAB）的藥物治療原則及常用藥物分類。33.簡述膀胱過度活動癥（OAB）的行為療法主要包括哪些方法。34.簡述膀胱過度活動癥（OAB）患者進行飲食管理時需要注意哪些事項。五、論述題（每題10分，共2題）35.結合宜春地區(qū)氣候特點，論述膀胱過度活動癥（OAB）的中醫(yī)治療思路及常用方藥。36.論述膀胱過度活動癥（OAB）患者的綜合治療方案，包括藥物治療、行為療法、中醫(yī)治療等。答案與解析一、單選題1.E腎結石不屬于膀胱過度活動癥的核心癥狀。2.A尿動力學檢查是診斷膀胱過度活動癥的金標準。3.D抗膽堿能藥物是膀胱過度活動癥最常用的藥物。4.A行為療法是輕中度膀胱過度活動癥患者的首選治療方案。5.C膀胱收縮壓增高提示膀胱逼尿肌過度活動。6.A急性尿潴留提示膀胱功能嚴重受損。7.A糖尿病導致膀胱神經(jīng)病變，影響膀胱功能。8.D盆底肌鍛煉的主要目的是預防尿失禁。9.B心理疏導有助于改善膀胱過度活動癥患者的精神心理問題。10.A膀胱濕熱證表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、舌紅苔黃。二、多選題11.A、B、C、D膀胱過度活動癥的核心癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多。12.B、C奧昔布寧和托特羅定屬于M受體拮抗劑。13.A、B、D、E清熱利濕湯、補腎固澀湯、溫腎助陽湯、潤燥止淋湯是膀胱過度活動癥的常用方劑。14.A、B、C、D限制咖啡因攝入、避免辛辣刺激食物、多飲水、避免高糖食物是膀胱過度活動癥患者的飲食注意事項。15.A、B、C定時排尿、盆底肌鍛煉、生物反饋療法是膀胱過度活動癥的行為療法。16.A、B、C、E尿頻加重、尿急加劇、尿痛明顯、體溫升高提示尿路感染。17.A、B、C、D關元穴、氣海穴、中極穴、曲骨穴是膀胱過度活動癥的常用穴位。18.A、B、C膀胱壁間神經(jīng)切斷術、膀胱擴大術、尿道懸吊術是膀胱過度活動癥的常用手術方式。19.A、C、D前列腺增生導致膀胱出口梗阻、易引發(fā)尿路感染、影響膀胱感覺功能。20.A、B、E脾腎氣虛證表現(xiàn)為尿頻、尿急、神疲乏力、舌淡苔白、腰膝酸軟、腹脹便溏。三、判斷題21.×盆底肌鍛煉每次時間應控制在5-10分鐘，具體時間因人而異。22.√清熱利濕湯適用于膀胱濕熱證。23.√M受體拮抗劑可能引起口干、便秘等副作用。24.√膀胱順應性降低提示膀胱逼尿肌過度活動。25.√血糖控制不良會加重膀胱癥狀。26.×溫腎助陽湯適用于腎陽虛證，而非脾腎氣虛證。27.√定時排尿有助于改善尿頻、尿急癥狀。28.×特拉唑嗪屬于α受體阻滯劑，而非β受體阻滯劑。29.×活血化瘀湯適用于血瘀證，而非膀胱濕熱證。30.√膀胱擴大術適用于膀胱容量過小的情況。四、簡答題31.膀胱過度活動癥的中醫(yī)辨證分型及常用方劑-膀胱濕熱證：尿頻、尿急、尿痛、舌紅苔黃，方用清熱利濕湯。-脾腎氣虛證：尿頻、尿急、神疲乏力、腰膝酸軟，方用補腎固澀湯。-腎陽虛證：尿頻、尿急、畏寒肢冷、舌淡苔白，方用溫腎助陽湯。-肝郁氣滯證：尿頻、尿急、胸脅脹痛、舌淡苔薄白，方用疏肝理氣湯。32.膀胱過度活動癥的藥物治療原則及常用藥物分類-藥物治療原則：改善膀胱逼尿肌過度活動，緩解尿頻、尿急、尿失禁癥狀。-常用藥物分類：-M受體拮抗劑：奧昔布寧、托特羅定。-β3受體激動劑：米非司特。-膽堿能受體拮抗劑：加巴噴丁。-α受體阻滯劑：特拉唑嗪。33.膀胱過度活動癥的行為療法-盆底肌鍛煉：增強盆底肌力量，預防尿失禁。-定時排尿：規(guī)律排尿，減少尿頻、尿急。-膀胱訓練：逐步延長排尿間隔，提高膀胱容量。-生物反饋療法：通過儀器反饋盆底肌功能，改善控制能力。34.膀胱過度活動癥患者的飲食管理-限制咖啡因攝入：咖啡因可能加重尿頻、尿急。-避免辛辣刺激食物：辛辣食物可能刺激膀胱。-多飲水：保持膀胱功能正常，但避免睡前大量飲水。-避免高糖食物：高糖食物可能加重尿路感染。五、論述題35.結合宜春地區(qū)氣候特點，論述膀胱過度活動癥（OAB）的中醫(yī)治療思路及常用方藥宜春地區(qū)氣候濕潤，易導致濕邪內(nèi)生，故膀胱過度活動癥常伴有濕熱癥狀。中醫(yī)治療應注重清熱利濕、補腎固澀。常用方劑包括：-清熱利濕湯：適用于膀胱濕熱證，方藥包括黃柏、車前子、石韋等。-補腎固澀湯：適用于脾腎氣虛證，方藥包括黃芪、黨參、益智仁等。-溫腎助陽湯：適用于腎陽虛證，方藥包括附子、肉桂、杜仲等。結合針灸、艾灸等外治法，可提高治療效果。36.膀胱過度活動癥（OAB）患者的綜合治療方案膀胱