莆田市中醫(yī)院血管栓塞技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見(jiàn)的腦動(dòng)脈瘤栓塞材料中，哪種材料最適合用于寬頸動(dòng)脈瘤？A.超微導(dǎo)管B.球囊栓塞劑C.可脫性球囊D.微彈簧圈答案：C2.在進(jìn)行下肢動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)，以下哪種情況不適合使用明膠海綿？A.股動(dòng)脈瘤破裂出血B.腎上腺靜脈瘺C.股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤D.腎上腺轉(zhuǎn)移性腫瘤出血答案：B3.莆田某醫(yī)院在處理肝血管瘤時(shí)，常采用哪種栓塞劑？A.丙烯酸酯膠B.超微彈簧圈C.可脫性球囊D.明膠海綿答案：B4.以下哪種并發(fā)癥在頸動(dòng)脈栓塞術(shù)中最為常見(jiàn)？A.植入性動(dòng)脈瘤B.栓塞后腦梗死C.血管痙攣D.腦出血答案：C5.在進(jìn)行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)，以下哪種藥物常用于預(yù)防術(shù)后發(fā)熱？A.地塞米松B.阿托品C.維生素KD.肝素答案：A6.莆田地區(qū)某患者因消化道出血進(jìn)行腸系膜動(dòng)脈栓塞，術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.腸壞死B.肝功能衰竭C.腎功能不全D.心律失常答案：A7.以下哪種栓塞劑最適合用于門(mén)靜脈海綿樣變？A.微彈簧圈B.超微導(dǎo)管C.可脫性球囊D.丙烯酸酯膠答案：D8.在進(jìn)行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)，以下哪種情況需要特別注意？A.年齡大于70歲B.血壓穩(wěn)定C.無(wú)糖尿病史D.心率低于60次/分答案：A9.莆田某醫(yī)院在處理腎血管平滑肌脂肪瘤時(shí)，常采用哪種栓塞技術(shù)？A.超選擇腎動(dòng)脈栓塞B.腎動(dòng)脈結(jié)扎C.腎動(dòng)脈球囊栓塞D.腎動(dòng)脈支架置入答案：A10.以下哪種情況不適合進(jìn)行血管栓塞術(shù)？A.肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤出血B.腎臟假性動(dòng)脈瘤C.門(mén)靜脈高壓出血D.頸動(dòng)脈狹窄答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.莆田地區(qū)常見(jiàn)的血管栓塞術(shù)后并發(fā)癥包括？A.栓塞后梗死B.血管再通C.感染D.遠(yuǎn)端栓塞答案：A、B、D2.在進(jìn)行下腔靜脈濾器置入術(shù)時(shí)，以下哪些情況需要特別注意？A.患者肥胖B.血壓過(guò)高C.下肢深靜脈血栓D.心功能不全答案：C、D3.莆田某醫(yī)院在處理下肢動(dòng)脈栓塞時(shí)，常使用的器械包括？A.超微導(dǎo)管B.微彈簧圈C.球囊導(dǎo)管D.丙烯酸酯膠答案：A、C、D4.以下哪些是血管栓塞術(shù)的適應(yīng)癥？A.肝臟腫瘤出血B.腎臟動(dòng)脈瘤C.門(mén)靜脈高壓D.頸動(dòng)脈狹窄答案：A、B、C5.在進(jìn)行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)，以下哪些藥物可能用于術(shù)后鎮(zhèn)痛？A.芬太尼B.曲馬多C.布洛芬D.地塞米松答案：A、B6.莆田地區(qū)某患者因肝癌進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肝功能衰竭B.肝性腦病C.腹水加重D.肝癌復(fù)發(fā)答案：A、B、C7.以下哪些是血管栓塞術(shù)的禁忌癥？A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/LC.感染性休克D.動(dòng)脈瘤破裂答案：A、B、C8.在進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)，以下哪些情況需要備血？A.年齡大于60歲B.心功能不全C.腎功能衰竭D.血壓過(guò)低答案：A、C、D9.莆田某醫(yī)院在處理盆腔動(dòng)脈出血時(shí)，常使用的栓塞劑包括？A.明膠海綿B.微彈簧圈C.丙烯酸酯膠D.可脫性球囊答案：A、B、C10.以下哪些是血管栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備？A.評(píng)估患者凝血功能B.簽署知情同意書(shū)C.行血管造影檢查D.預(yù)防性使用抗生素答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.莆田地區(qū)常見(jiàn)的腦動(dòng)脈瘤栓塞材料中，超微導(dǎo)管最適合用于寬頸動(dòng)脈瘤。（×）2.在進(jìn)行下肢動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)，明膠海綿可用于腎血管瘺的栓塞。（×）3.莆田某醫(yī)院在處理肝血管瘤時(shí)，常采用可脫性球囊進(jìn)行栓塞。（×）4.頸動(dòng)脈栓塞術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是植入性動(dòng)脈瘤。（×）5.脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，通常使用地塞米松預(yù)防。（√）6.腸系膜動(dòng)脈栓塞術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腸壞死。（√）7.門(mén)靜脈海綿樣變最適合使用微彈簧圈進(jìn)行栓塞。（×）8.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)，年齡大于70歲的患者需要特別注意。（√）9.腎血管平滑肌脂肪瘤栓塞常采用腎動(dòng)脈球囊栓塞技術(shù)。（×）10.頸動(dòng)脈狹窄不適合進(jìn)行血管栓塞術(shù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述莆田地區(qū)常見(jiàn)的血管栓塞術(shù)適應(yīng)癥。答案：莆田地區(qū)常見(jiàn)的血管栓塞術(shù)適應(yīng)癥包括：①消化道出血（如門(mén)靜脈高壓出血）；②肝臟腫瘤出血（如肝癌、肝血管瘤）；③腎臟出血（如腎血管平滑肌脂肪瘤）；④下肢動(dòng)脈栓塞；⑤盆腔動(dòng)脈出血等。2.簡(jiǎn)述血管栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：術(shù)前準(zhǔn)備包括：①評(píng)估患者凝血功能、肝腎功能；②簽署知情同意書(shū)；③行血管造影檢查明確病變位置；④預(yù)防性使用抗生素；⑤備血及急救藥品；⑥對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。3.簡(jiǎn)述血管栓塞術(shù)的術(shù)后觀察要點(diǎn)。答案：術(shù)后觀察要點(diǎn)包括：①生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、呼吸）；②神經(jīng)系統(tǒng)檢查；③下肢腫脹、疼痛情況；④血常規(guī)、肝腎功能復(fù)查；⑤預(yù)防并發(fā)癥（如感染、栓塞后梗死）。4.簡(jiǎn)述明膠海綿栓塞的適用范圍。答案：明膠海綿栓塞適用于：①消化道出血（如腸系膜動(dòng)脈出血）；②肝臟腫瘤出血（如肝癌）；③盆腔動(dòng)脈出血（如子宮肌瘤出血）；④腎血管平滑肌脂肪瘤出血等。5.簡(jiǎn)述血管栓塞術(shù)的并發(fā)癥及處理。答案：并發(fā)癥包括：①栓塞后梗死；②血管再通；③感染；④遠(yuǎn)端栓塞。處理方法包括：①及時(shí)補(bǔ)充栓塞劑；②加強(qiáng)抗感染治療；③必要時(shí)行二次栓塞術(shù)；④對(duì)癥支持治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因消化道出血入院，診斷門(mén)靜脈高壓。臨床擬行血管栓塞術(shù)，請(qǐng)簡(jiǎn)述手術(shù)方案及注意事項(xiàng)。答案：手術(shù)方案：①超選擇性腸系膜上動(dòng)脈栓塞；②使用明膠海綿顆粒栓塞出血?jiǎng)用}；③術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓、心率；④術(shù)后觀察有無(wú)腹痛、腹脹、肝功能變化。注意事項(xiàng)：①術(shù)前評(píng)估凝血功能；②術(shù)后預(yù)防感染；③監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免肝性腦病。2.患者女，45歲，因肝癌入院，擬行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。請(qǐng)簡(jiǎn)述手術(shù)方案及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。答案：手術(shù)方案：①超選擇性肝動(dòng)脈栓塞；②使用超微彈簧圈和明膠海綿栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}；③術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓、心率；④術(shù)后觀察有無(wú)發(fā)熱、肝功能變化。術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防：①預(yù)防肝功能衰竭（監(jiān)測(cè)肝酶、膽紅素）；②預(yù)防感染（預(yù)防性使用抗生素）；③預(yù)防栓塞后梗死（術(shù)后抗凝治療）。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：C解析：寬頸動(dòng)脈瘤需使用可脫性球囊進(jìn)行暫時(shí)性栓塞，以穩(wěn)定瘤頸。2.答案：B解析：明膠海綿不適合用于靜脈栓塞，腎上腺靜脈瘺需使用丙烯酸酯膠或彈簧圈。3.答案：B解析：超微彈簧圈適合用于肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤栓塞，避免損傷正常肝組織。4.答案：C解析：頸動(dòng)脈栓塞術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血管痙攣，需提前使用鈣通道阻滯劑預(yù)防。5.答案：A解析：地塞米松可有效預(yù)防術(shù)后發(fā)熱，通常術(shù)前30分鐘給予。6.答案：A解析：腸系膜動(dòng)脈栓塞術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腸壞死，需密切觀察腹部癥狀。7.答案：D解析：丙烯酸酯膠適合用于門(mén)靜脈海綿樣變，可永久栓塞病變血管。8.答案：A解析：年齡大于70歲的患者栓塞術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。9.答案：A解析：超選擇腎動(dòng)脈栓塞適合用于腎血管平滑肌脂肪瘤，避免損傷正常腎組織。10.答案：D解析：頸動(dòng)脈狹窄需行血管成形術(shù)或內(nèi)膜剝脫術(shù)，而非栓塞術(shù)。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、D解析：栓塞后梗死、血管再通、遠(yuǎn)端栓塞是常見(jiàn)并發(fā)癥，感染較少見(jiàn)。2.答案：C、D解析：下肢深靜脈血栓、心功能不全是下腔靜脈濾器置入術(shù)的禁忌癥。3.答案：A、C、D解析：超微導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管、丙烯酸酯膠是下肢動(dòng)脈栓塞術(shù)常用器械。4.答案：A、B、C解析：肝臟腫瘤出血、腎臟動(dòng)脈瘤、門(mén)靜脈高壓是栓塞術(shù)適應(yīng)癥，頸動(dòng)脈狹窄需行血管成形術(shù)。5.答案：A、B解析：芬太尼、曲馬多可有效鎮(zhèn)痛，布洛芬效果較弱，地塞米松無(wú)鎮(zhèn)痛作用。6.答案：A、B、C解析：肝功能衰竭、肝性腦病、腹水加重是肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。7.答案：A、B、C解析：彌散性血管內(nèi)凝血、血小板計(jì)數(shù)低、感染性休克是栓塞術(shù)禁忌癥。8.答案：A、C、D解析：年齡大于60歲、腎功能衰竭、血壓過(guò)低需備血及監(jiān)護(hù)。9.答案：A、B、C解析：明膠海綿、微彈簧圈、丙烯酸酯膠常用于盆腔動(dòng)脈栓塞。10.答案：A、B、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括凝血功能評(píng)估、知情同意、血管造影、預(yù)防感染。三、判斷題答案與解析1.×解析：寬頸動(dòng)脈瘤需使用可脫性球囊，超微導(dǎo)管不適合。2.×解析：明膠海綿不適合用于腎血管瘺，需使用丙烯酸酯膠或彈簧圈。3.×解析：肝血管瘤栓塞常使用超微彈簧圈，可脫性球囊風(fēng)險(xiǎn)較高。4.×解析：頸動(dòng)脈栓塞術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是栓塞后梗死，而非植入性動(dòng)脈瘤。5.√解析：地塞米松可有效預(yù)防術(shù)后發(fā)熱，通常術(shù)前30分鐘給予。6.√解析：腸系膜動(dòng)脈栓塞術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腸壞死，需密切觀察。7.×解析：門(mén)靜脈海綿樣變需使用丙烯酸酯膠，微彈簧圈易導(dǎo)致正常肝組織缺血。8.√解析：年齡大于70歲的患者栓塞術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。9.×解析：腎血管平滑肌脂肪瘤栓塞常使用超選擇腎動(dòng)脈栓塞，而非球囊栓塞。10.√解析：頸動(dòng)脈狹窄需行血管成形術(shù)或內(nèi)膜剝脫術(shù)，而非栓塞術(shù)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.莆田地區(qū)常見(jiàn)的血管栓塞術(shù)適應(yīng)癥包括：①消化道出血（如門(mén)靜脈高壓出血）；②肝臟腫瘤出血（如肝癌、肝血管瘤）；③腎臟出血（如腎血管平滑肌脂肪瘤）；④下肢動(dòng)脈栓塞；⑤盆腔動(dòng)脈出血等。解析：莆田地區(qū)以消化道出血、肝臟腫瘤、腎臟出血等疾病多見(jiàn)，因此這些是常見(jiàn)的栓塞術(shù)適應(yīng)癥。2.術(shù)前準(zhǔn)備包括：①評(píng)估患者凝血功能、肝腎功能；②簽署知情同意書(shū)；③行血管造影檢查明確病變位置；④預(yù)防性使用抗生素；⑤備血及急救藥品；⑥對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。解析：術(shù)前準(zhǔn)備需全面評(píng)估患者狀況，確保手術(shù)安全，并做好應(yīng)急預(yù)案。3.術(shù)后觀察要點(diǎn)包括：①生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、呼吸）；②神經(jīng)系統(tǒng)檢查；③下肢腫脹、疼痛情況；④血常規(guī)、肝腎功能復(fù)查；⑤預(yù)防并發(fā)癥（如感染、栓塞后梗死）。解析：術(shù)后觀察需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。4.明膠海綿栓塞適用于：①消化道出血（如腸系膜動(dòng)脈出血）；②肝臟腫瘤出血（如肝癌）；③盆腔動(dòng)脈出血（如子宮肌瘤出血）；④腎血管平滑肌脂肪瘤出血等。解析：明膠海綿栓塞適用于低流量血管，莆田地區(qū)以消化道出血、肝臟腫瘤多見(jiàn)，因此這些是常見(jiàn)適應(yīng)癥。5.并發(fā)癥包括：①栓塞后梗死；②血管再通；③感染；④遠(yuǎn)端栓塞。處理方法包括：①及時(shí)補(bǔ)充栓塞劑；②加強(qiáng)抗感染治療；③必要時(shí)行二次栓塞術(shù)；④對(duì)癥支持治療。解析：栓塞術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥，及時(shí)處理可提高手術(shù)成功率。五、案例分析題答案與解析1.患者男，65歲，因消化道出血入院，診斷門(mén)靜脈高壓。臨床擬行血管栓塞術(shù)，請(qǐng)簡(jiǎn)述手術(shù)方案及注意事項(xiàng)。答案：手術(shù)方案：①超選擇性腸系膜上動(dòng)脈栓塞；②使用明膠海綿顆粒栓塞出血?jiǎng)用}；③術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓、心率；④術(shù)后觀察有無(wú)腹痛、腹脹、肝功能變化。注意事項(xiàng)：①術(shù)前評(píng)估凝血功能；②術(shù)后預(yù)防感染；③監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免肝性腦病。解析：門(mén)靜脈高壓出血需超選擇性栓塞出血?jiǎng)用}，避免影響非病變區(qū)域血流。2.患者女，4