景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院「超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)」醫(yī)師資質(zhì)認(rèn)證理論與模擬試題一、單選題（每題1分，共20題）1.超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)（EUS）最常用的探頭頻率是多少？A.5MHzB.7.5MHzC.12MHzD.20MHz2.以下哪種疾病不適合進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查？A.胃潰瘍B.胰腺占位性病變C.膽囊結(jié)石D.慢性胃炎3.超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，以下哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)最常用于標(biāo)志門靜脈主干？A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃底4.EUS引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA）最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.胰腺假性囊腫D.肺栓塞5.超聲內(nèi)鏡下，胰腺鉤突的典型聲像圖表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲團(tuán)塊C.等回聲區(qū)D.強(qiáng)回聲帶6.以下哪種腫瘤在超聲內(nèi)鏡下表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)？A.胰腺癌B.胰腺囊腺瘤C.胰腺炎性假瘤D.胰腺內(nèi)分泌瘤7.超聲內(nèi)鏡下，膽囊壁增厚通常提示？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊腫瘤D.膽囊結(jié)石8.EUS檢查前，患者需禁食多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)9.超聲內(nèi)鏡下，胰腺假性囊腫的典型聲像圖表現(xiàn)是？A.無回聲囊腔B.低回聲結(jié)節(jié)C.強(qiáng)回聲團(tuán)塊D.等回聲區(qū)10.EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)最常見的適應(yīng)癥是？A.膽管結(jié)石B.膽管腫瘤C.膽管炎D.膽管狹窄11.超聲內(nèi)鏡下，胃黏膜下腫瘤的典型聲像圖表現(xiàn)是？A.高回聲結(jié)節(jié)B.低回聲結(jié)節(jié)C.等回聲區(qū)D.強(qiáng)回聲帶12.EUS檢查時(shí)，以下哪個(gè)解剖標(biāo)志最常用于定位十二指腸降部？A.膽總管B.胰腺鉤突C.膽囊管D.胃竇部13.超聲內(nèi)鏡下，膽管擴(kuò)張通常提示？A.膽管結(jié)石B.膽管腫瘤C.膽管炎D.膽囊炎14.EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)的禁忌癥包括？A.囊腫直徑大于3cmB.囊腫壁厚＞5mmC.囊腫內(nèi)見出血D.患者凝血功能正常15.超聲內(nèi)鏡下，胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張的典型聲像圖表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲團(tuán)塊C.等回聲區(qū)D.擴(kuò)張的導(dǎo)管呈無回聲或低回聲結(jié)構(gòu)16.EUS檢查時(shí)，以下哪種藥物最常用于鎮(zhèn)靜？A.地西泮B.丙泊酚C.氯胺酮D.硫噴妥鈉17.超聲內(nèi)鏡下，膽囊壁鈣化通常提示？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊腫瘤D.膽囊結(jié)石18.EUS引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢最常見的適應(yīng)癥是？A.胰頭頸部淋巴結(jié)腫大B.腹腔干淋巴結(jié)腫大C.腹膜后淋巴結(jié)腫大D.腋窩淋巴結(jié)腫大19.超聲內(nèi)鏡下，胰腺內(nèi)分泌瘤的典型聲像圖表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲團(tuán)塊C.等回聲區(qū)D.強(qiáng)回聲帶20.EUS檢查時(shí)，以下哪個(gè)解剖標(biāo)志最常用于定位胃竇部？A.胃大彎B.胃小彎C.胃角D.胃底二、多選題（每題2分，共10題）21.超聲內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備包括？A.禁食6小時(shí)以上B.腸道清潔C.預(yù)防性使用抗生素D.靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物22.超聲內(nèi)鏡下，胰腺占位性病變的典型聲像圖表現(xiàn)包括？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲團(tuán)塊C.等回聲區(qū)D.強(qiáng)回聲帶23.EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.胰腺假性囊腫D.膽管狹窄24.超聲內(nèi)鏡下，膽囊病變的典型聲像圖表現(xiàn)包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊腫瘤25.EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.避免反復(fù)穿刺C.穿刺針選擇合適D.術(shù)后觀察出血情況26.超聲內(nèi)鏡下，胰腺內(nèi)分泌瘤的典型聲像圖表現(xiàn)包括？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲團(tuán)塊C.等回聲區(qū)D.強(qiáng)回聲帶27.EUS引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥包括？A.胰頭頸部淋巴結(jié)腫大B.腹腔干淋巴結(jié)腫大C.腹膜后淋巴結(jié)腫大D.腋窩淋巴結(jié)腫大28.超聲內(nèi)鏡下，膽管擴(kuò)張的典型聲像圖表現(xiàn)包括？A.擴(kuò)張的導(dǎo)管呈無回聲或低回聲結(jié)構(gòu)B.膽管壁增厚C.膽管結(jié)石D.膽管腫瘤29.EUS檢查時(shí)，以下哪些藥物可用于鎮(zhèn)靜？A.地西泮B.丙泊酚C.氯胺酮D.硫噴妥鈉30.超聲內(nèi)鏡下，胃黏膜下腫瘤的典型聲像圖表現(xiàn)包括？A.高回聲結(jié)節(jié)B.低回聲結(jié)節(jié)C.等回聲區(qū)D.強(qiáng)回聲帶三、判斷題（每題1分，共10題）31.超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需禁食6小時(shí)以上。（√/×）32.超聲內(nèi)鏡下，胰腺假性囊腫通常呈無回聲囊腔。（√/×）33.EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是出血。（√/×）34.超聲內(nèi)鏡下，膽囊壁鈣化通常提示膽囊炎。（√/×）35.EUS引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢最常見的適應(yīng)癥是胰頭頸部淋巴結(jié)腫大。（√/×）36.超聲內(nèi)鏡下，胰腺內(nèi)分泌瘤通常呈高回聲結(jié)節(jié)。（√/×）37.超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物。（√/×）38.EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)的禁忌癥包括患者凝血功能正常。（√/×）39.超聲內(nèi)鏡下，膽管擴(kuò)張通常提示膽管腫瘤。（√/×）40.超聲內(nèi)鏡檢查前，患者需腸道清潔。（√/×）四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述超聲內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。42.簡述超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫的典型聲像圖表現(xiàn)及臨床意義。43.簡述EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥。44.簡述超聲內(nèi)鏡下胃黏膜下腫瘤的典型聲像圖表現(xiàn)及臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）45.患者男性，65歲，主訴上腹痛伴黃疸3天。體格檢查：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm。超聲內(nèi)鏡檢查示：膽管擴(kuò)張，直徑約1.2cm，胰頭鉤突后方可見低回聲結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm。問：（1）超聲內(nèi)鏡下膽管擴(kuò)張的典型聲像圖表現(xiàn)是什么？（2）胰頭鉤突后方低回聲結(jié)節(jié)的可能診斷是什么？（3）EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)是什么？46.患者女性，55歲，主訴上腹痛伴反酸1年。體格檢查：胃竇部壓痛陽性。超聲內(nèi)鏡檢查示：胃竇部可見低回聲結(jié)節(jié)，直徑約1.8cm，邊界清晰，內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲。問：（1）超聲內(nèi)鏡下胃黏膜下腫瘤的典型聲像圖表現(xiàn)是什么？（2）該患者的可能診斷是什么？（3）EUS引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥及并發(fā)癥是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)最常用的探頭頻率為12MHz，能夠提供較高的分辨率，適用于胰腺、膽管等器官的精細(xì)觀察。2.D解析：慢性胃炎通常不需要進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查，因?yàn)槠洳∽冚^淺，超聲內(nèi)鏡無法清晰顯示黏膜下結(jié)構(gòu)。3.A解析：胃大彎是超聲內(nèi)鏡下標(biāo)志門靜脈主干的重要解剖標(biāo)志，有助于判斷門靜脈與胰腺的關(guān)系。4.A解析：EUS引導(dǎo)下細(xì)針穿刺最常見的并發(fā)癥是出血，因?yàn)榇┐提樋赡軗p傷血管。5.A解析：胰腺鉤突在超聲內(nèi)鏡下通常表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，有助于判斷胰腺病變的位置。6.A解析：胰腺癌在超聲內(nèi)鏡下通常表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均。7.A解析：膽囊壁增厚通常提示膽囊炎，超聲內(nèi)鏡下可見膽囊壁厚＞4mm。8.C解析：EUS檢查前，患者需禁食8小時(shí)以上，以確保胃內(nèi)無食物殘留，避免影響圖像質(zhì)量。9.A解析：胰腺假性囊腫在超聲內(nèi)鏡下通常呈無回聲囊腔，囊壁薄而光滑。10.B解析：EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)最常見的適應(yīng)癥是膽管腫瘤，以獲取病理診斷。11.B解析：胃黏膜下腫瘤在超聲內(nèi)鏡下通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均質(zhì)。12.B解析：胰腺鉤突是超聲內(nèi)鏡下定位十二指腸降部的重要解剖標(biāo)志，有助于判斷膽管與胰腺的關(guān)系。13.A解析：膽管擴(kuò)張通常提示膽管結(jié)石或膽管腫瘤，超聲內(nèi)鏡下可見膽管直徑＞6mm。14.B解析：胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)的禁忌癥包括囊腫壁厚＞5mm，因?yàn)榭赡茉黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)。15.D解析：胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)诔晝?nèi)鏡下通常表現(xiàn)為擴(kuò)張的導(dǎo)管呈無回聲或低回聲結(jié)構(gòu)，管壁增厚。16.B解析：丙泊酚是超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)最常用的鎮(zhèn)靜藥物，具有起效快、恢復(fù)迅速的特點(diǎn)。17.A解析：膽囊壁鈣化通常提示膽囊炎，超聲內(nèi)鏡下可見膽囊壁內(nèi)強(qiáng)回聲鈣化灶。18.A解析：胰頭頸部淋巴結(jié)腫大是EUS引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢最常見的適應(yīng)癥，以獲取病理診斷。19.A解析：胰腺內(nèi)分泌瘤在超聲內(nèi)鏡下通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均質(zhì)。20.C解析：胃角是超聲內(nèi)鏡下定位胃竇部的重要解剖標(biāo)志，有助于判斷胃竇病變的位置。二、多選題答案與解析21.ABCD解析：超聲內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備包括禁食6小時(shí)以上、腸道清潔、預(yù)防性使用抗生素、靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物。22.ABCD解析：胰腺占位性病變在超聲內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)、高回聲團(tuán)塊、等回聲區(qū)或強(qiáng)回聲帶。23.ABCD解析：EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、胰腺假性囊腫、膽管狹窄。24.ABCD解析：膽囊病變在超聲內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腫瘤。25.ABCD解析：EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無菌操作、避免反復(fù)穿刺、穿刺針選擇合適、術(shù)后觀察出血情況。26.ABCD解析：胰腺內(nèi)分泌瘤在超聲內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)、高回聲團(tuán)塊、等回聲區(qū)或強(qiáng)回聲帶。27.ABC解析：EUS引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥包括胰頭頸部淋巴結(jié)腫大、腹腔干淋巴結(jié)腫大、腹膜后淋巴結(jié)腫大，腋窩淋巴結(jié)腫大通常通過其他方式檢查。28.ABCD解析：膽管擴(kuò)張?jiān)诔晝?nèi)鏡下可能表現(xiàn)為擴(kuò)張的導(dǎo)管呈無回聲或低回聲結(jié)構(gòu)、膽管壁增厚、膽管結(jié)石或膽管腫瘤。29.ABC解析：超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，地西泮、丙泊酚、氯胺酮可用于鎮(zhèn)靜，硫噴妥鈉較少用于超聲內(nèi)鏡檢查。30.ABCD解析：胃黏膜下腫瘤在超聲內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)、低回聲結(jié)節(jié)、等回聲區(qū)或強(qiáng)回聲帶。三、判斷題答案與解析31.√解析：超聲內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食6小時(shí)以上，以確保胃內(nèi)無食物殘留，避免影響圖像質(zhì)量。32.√解析：胰腺假性囊腫在超聲內(nèi)鏡下通常呈無回聲囊腔，囊壁薄而光滑，有助于判斷囊腫的性質(zhì)。33.×解析：EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是感染，出血次之。34.√解析：膽囊壁鈣化通常提示膽囊炎，超聲內(nèi)鏡下可見膽囊壁內(nèi)強(qiáng)回聲鈣化灶。35.√解析：胰頭頸部淋巴結(jié)腫大是EUS引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢最常見的適應(yīng)癥，以獲取病理診斷。36.×解析：胰腺內(nèi)分泌瘤在超聲內(nèi)鏡下通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均質(zhì)。37.√解析：超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物，以減少不適感。38.×解析：EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)的禁忌癥包括患者凝血功能差，而非正常。39.×解析：膽管擴(kuò)張通常提示膽管結(jié)石或膽管腫瘤，而非膽囊炎。40.√解析：超聲內(nèi)鏡檢查前，患者需腸道清潔，以減少腸道氣體干擾。四、簡答題答案與解析41.簡述超聲內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。答案：1.禁食6小時(shí)以上，以確保胃內(nèi)無食物殘留。2.腸道清潔，以減少腸道氣體干擾。3.預(yù)防性使用抗生素，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物，以減少不適感。5.詢問患者過敏史，避免使用過敏藥物。解析：超聲內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作包括禁食、腸道清潔、預(yù)防性使用抗生素、靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物等，以確保檢查順利進(jìn)行。42.簡述超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫的典型聲像圖表現(xiàn)及臨床意義。答案：典型聲像圖表現(xiàn)：無回聲囊腔，囊壁薄而光滑，內(nèi)部回聲均質(zhì)。臨床意義：胰腺假性囊腫通常由胰腺炎引起，超聲內(nèi)鏡下可清晰顯示囊腫的大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于制定治療方案。解析：胰腺假性囊腫在超聲內(nèi)鏡下通常呈無回聲囊腔，囊壁薄而光滑，內(nèi)部回聲均質(zhì)，有助于判斷囊腫的性質(zhì)及臨床意義。43.簡述EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥。答案：適應(yīng)癥：膽管腫瘤、膽管結(jié)石、膽管狹窄等。并發(fā)癥：出血、感染、胰腺假性囊腫、膽管狹窄等。解析：EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括膽管腫瘤、膽管結(jié)石、膽管狹窄等，并發(fā)癥包括出血、感染、胰腺假性囊腫、膽管狹窄等。44.簡述超聲內(nèi)鏡下胃黏膜下腫瘤的典型聲像圖表現(xiàn)及臨床意義。答案：典型聲像圖表現(xiàn)：低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均質(zhì)。臨床意義：胃黏膜下腫瘤可能為良性或惡性，超聲內(nèi)鏡下可清晰顯示腫瘤的大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于制定治療方案。解析：胃黏膜下腫瘤在超聲內(nèi)鏡下通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均質(zhì)，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)及臨床意義。五、案例分析題答案與解析45.患者男性，65歲，主訴上腹痛伴黃疸3天。體格檢查：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm。超聲內(nèi)鏡檢查示：膽管擴(kuò)張，直徑約1.2cm，胰頭鉤突后方可見低回聲結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm。問：（1）超聲內(nèi)鏡下膽管擴(kuò)張的典型聲像圖表現(xiàn)是什么？答案：擴(kuò)張的導(dǎo)管呈無回聲或低回聲結(jié)構(gòu)，管壁增厚。（2）胰頭鉤突后方低回聲結(jié)節(jié)的可能診斷是什么？答案：胰腺癌。（3）EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)是什么？答案：適應(yīng)癥：膽管腫瘤、膽管結(jié)石、膽管狹窄等。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無菌操作、避免反復(fù)穿刺、穿刺針選擇合適、術(shù)后觀察出血情況。解析：超聲內(nèi)鏡下膽管擴(kuò)張的典型聲像圖表現(xiàn)是擴(kuò)張的導(dǎo)管呈無回聲或低回聲結(jié)構(gòu)，管壁增厚。胰頭鉤突后方低回聲結(jié)節(jié)的可能診斷是胰腺癌。EUS引導(dǎo)下膽管穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括膽管腫瘤、膽管結(jié)石、膽管狹窄等，注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無菌操作、避免反復(fù)穿刺、穿刺針選擇合適、術(shù)后觀察出血情況。46.患者女性，55歲，主訴上腹痛伴反酸1年。體格檢查：胃竇部壓痛陽性。超聲內(nèi)鏡檢查示：胃竇部可見低回聲結(jié)節(jié)，直徑約1.8cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均質(zhì)。問：（1）超聲內(nèi)鏡下胃黏膜下腫瘤的典型聲像圖表現(xiàn)是什么？答案：低