紹興市人民醫(yī)院放療流程管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興市人民醫(yī)院放療流程管理中，首程放療計(jì)劃審核的主要責(zé)任部門(mén)是？A.放療科B.醫(yī)學(xué)物理科C.醫(yī)學(xué)影像科D.腫瘤內(nèi)科答案：B2.放療計(jì)劃驗(yàn)證過(guò)程中，哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)？A.劑量分布均勻性B.器官劑量限值符合性C.患者體位重復(fù)性D.醫(yī)護(hù)人員操作熟練度答案：D3.紹興市人民醫(yī)院放療流程中，患者入院后完成首次模擬定位的時(shí)間要求為？A.當(dāng)日B.1個(gè)工作日內(nèi)C.2個(gè)工作日內(nèi)D.3個(gè)工作日內(nèi)答案：A4.放療過(guò)程中，患者體位固定裝置的選擇主要依據(jù)？A.患者體重B.放療部位C.設(shè)備參數(shù)D.以上都是答案：D5.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）的日常維護(hù)由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)？A.放療科B.醫(yī)學(xué)物理科C.信息科D.設(shè)備科答案：B6.紹興市人民醫(yī)院放療流程中，每日放療前安全核查表需由誰(shuí)簽字確認(rèn)？A.治療醫(yī)師B.治療技師C.兩者均需D.物理師答案：C7.放療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，責(zé)任人是？A.治療醫(yī)師B.治療技師C.護(hù)士D.以上都是答案：D8.放療結(jié)束后，患者隨訪記錄的頻率一般多久一次？A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B9.紹興市人民醫(yī)院放療科，放療計(jì)劃書(shū)需經(jīng)幾級(jí)審核才能執(zhí)行？A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)答案：C10.放療設(shè)備（如直線加速器）的TPS參數(shù)歸檔由哪個(gè)部門(mén)管理？A.放療科B.醫(yī)學(xué)物理科C.信息科D.設(shè)備科答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.紹興市人民醫(yī)院放療流程中，屬于關(guān)鍵流程節(jié)點(diǎn)的是？A.首次模擬定位B.放療計(jì)劃驗(yàn)證C.每日放療前核查D.放療結(jié)束隨訪E.患者劑量計(jì)算答案：A、B、C2.放療計(jì)劃驗(yàn)證過(guò)程中，需要檢查的物理參數(shù)包括？A.劑量分布均勻性B.射線方向準(zhǔn)確性C.器官劑量限值符合性D.患者體位重復(fù)性E.設(shè)備性能穩(wěn)定性答案：A、B、C、D3.放療科交接班制度中，需交接的內(nèi)容包括？A.患者當(dāng)日放療計(jì)劃B.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)C.患者皮膚反應(yīng)情況D.次日放療安排E.醫(yī)學(xué)物理科反饋問(wèn)題答案：A、B、C、D4.放療流程管理中，屬于患者安全管理的措施有？A.體位固定裝置檢查B.每日放療前核查C.患者身份核對(duì)D.放療計(jì)劃驗(yàn)證E.皮膚護(hù)理指導(dǎo)答案：A、B、C、D、E5.紹興市人民醫(yī)院放療科，屬于醫(yī)療質(zhì)量控制文件的有？A.放療計(jì)劃審核記錄B.患者隨訪記錄C.設(shè)備維護(hù)日志D.患者不良反應(yīng)報(bào)告E.治療技師操作手冊(cè)答案：A、B、D6.放療設(shè)備TPS參數(shù)歸檔時(shí)，需包含的內(nèi)容有？A.患者基本信息B.放療計(jì)劃文件C.物理師審核記錄D.設(shè)備型號(hào)及版本E.治療技師操作記錄答案：A、B、C、D7.放療流程中，屬于患者教育的內(nèi)容有？A.放療注意事項(xiàng)B.皮膚護(hù)理方法C.不良反應(yīng)處理D.放療設(shè)備操作E.隨訪安排說(shuō)明答案：A、B、C、E8.放療科交接班制度中，需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題有？A.患者當(dāng)日放療完成情況B.設(shè)備異常報(bào)警記錄C.患者不良反應(yīng)報(bào)告D.次日放療計(jì)劃調(diào)整E.醫(yī)學(xué)物理科反饋問(wèn)題答案：A、B、C、D、E9.放療計(jì)劃驗(yàn)證過(guò)程中，需要檢查的劑量學(xué)指標(biāo)有？A.劑量分布均勻性B.器官劑量限值符合性C.患者體位重復(fù)性D.射線方向準(zhǔn)確性E.劑量計(jì)算誤差答案：A、B、E10.放療流程管理中，屬于患者安全管理措施的有？A.患者身份核對(duì)B.每日放療前核查C.體位固定裝置檢查D.放療計(jì)劃驗(yàn)證E.皮膚護(hù)理指導(dǎo)答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.紹興市人民醫(yī)院放療流程中，患者首次模擬定位需由主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)師審核。答案：正確2.放療計(jì)劃驗(yàn)證完成后，可直接執(zhí)行放療，無(wú)需再次核查。答案：錯(cuò)誤3.放療設(shè)備TPS參數(shù)歸檔后，無(wú)需定期更新。答案：錯(cuò)誤4.放療過(guò)程中，患者皮膚反應(yīng)輕微時(shí)，可自行處理，無(wú)需報(bào)告醫(yī)師。答案：錯(cuò)誤5.放療科交接班制度中，只需交接當(dāng)日放療計(jì)劃，無(wú)需關(guān)注設(shè)備狀態(tài)。答案：錯(cuò)誤6.放療計(jì)劃驗(yàn)證過(guò)程中，劑量計(jì)算誤差允許超過(guò)5%。答案：錯(cuò)誤7.放療結(jié)束后，患者隨訪記錄由護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)。答案：錯(cuò)誤8.紹興市人民醫(yī)院放療流程中，每日放療前核查表由治療技師單獨(dú)簽字即可。答案：錯(cuò)誤9.放療設(shè)備TPS參數(shù)歸檔時(shí)，只需保留關(guān)鍵參數(shù)，無(wú)需患者基本信息。答案：錯(cuò)誤10.放療流程管理中，患者教育屬于次要環(huán)節(jié)，無(wú)需重點(diǎn)關(guān)注。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述紹興市人民醫(yī)院放療流程中，患者首次模擬定位的流程。答案：-患者準(zhǔn)備（清潔皮膚、穿著規(guī)定衣物）；-體位固定（根據(jù)放療部位選擇固定裝置）；-影像采集（CT或MRI模擬定位）；-信息錄入（TPS系統(tǒng)錄入患者信息及計(jì)劃參數(shù)）；-計(jì)劃初步生成（治療醫(yī)師初步制定計(jì)劃）；-審核簽字（主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)師審核并簽字）；-物理師驗(yàn)證（醫(yī)學(xué)物理科驗(yàn)證劑量學(xué)參數(shù)）。2.簡(jiǎn)述放療計(jì)劃驗(yàn)證的主要步驟。答案：-劑量學(xué)驗(yàn)證（檢查劑量分布均勻性、器官劑量限值符合性）；-幾何驗(yàn)證（檢查射線方向準(zhǔn)確性、患者體位重復(fù)性）；-設(shè)備參數(shù)核對(duì)（確認(rèn)TPS參數(shù)與設(shè)備實(shí)際參數(shù)一致性）；-審核簽字（治療醫(yī)師、物理師簽字確認(rèn)）；-歸檔保存（將驗(yàn)證記錄與計(jì)劃書(shū)一同存檔）。3.簡(jiǎn)述放療科交接班制度的主要內(nèi)容。答案：-患者當(dāng)日放療計(jì)劃交接；-設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)交接（包括異常報(bào)警記錄）；-患者不良反應(yīng)交接（如皮膚反應(yīng)、惡心等）；-次日放療安排交接；-醫(yī)學(xué)物理科反饋問(wèn)題交接；-手術(shù)或特殊情況臨時(shí)安排交接。4.簡(jiǎn)述放療流程中，患者安全管理的主要措施。答案：-患者身份核對(duì)（治療前核對(duì)姓名、病歷號(hào)等）；-每日放療前核查（檢查計(jì)劃、體位固定、設(shè)備狀態(tài)）；-體位固定裝置檢查（確保固定牢固、無(wú)松動(dòng)）；-放療計(jì)劃驗(yàn)證（確保劑量學(xué)參數(shù)準(zhǔn)確）；-患者教育（告知放療注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)處理等）；-不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告（及時(shí)記錄并上報(bào)醫(yī)師）。5.簡(jiǎn)述放療設(shè)備TPS參數(shù)歸檔的要求。答案：-完整性（包含患者基本信息、放療計(jì)劃文件、物理師審核記錄）；-準(zhǔn)確性（確保TPS參數(shù)與設(shè)備實(shí)際參數(shù)一致）；-及時(shí)性（計(jì)劃驗(yàn)證后立即歸檔）；-安全性（專(zhuān)人管理，防止篡改或丟失）；-定期更新（設(shè)備參數(shù)變更時(shí)需及時(shí)更新歸檔文件）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合紹興市人民醫(yī)院放療流程，論述如何優(yōu)化患者隨訪管理流程。答案：-建立標(biāo)準(zhǔn)化隨訪表格（包含放療結(jié)束后1年內(nèi)的隨訪頻率、內(nèi)容及記錄要求）；-明確隨訪責(zé)任部門(mén)（放療科、腫瘤內(nèi)科、隨訪專(zhuān)員分工）；-利用信息化手段（如電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)提醒隨訪時(shí)間）；-加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作（聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科定期評(píng)估療效及不良反應(yīng)）；-完善患者教育（告知隨訪重要性及注意事項(xiàng)）；-定期分析隨訪數(shù)據(jù)（評(píng)估整體治療效果及改進(jìn)流程）。2.結(jié)合紹興市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何提升放療計(jì)劃驗(yàn)證的效率。答案：-優(yōu)化驗(yàn)證流程（制定標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)證步驟及檢查清單）；-加強(qiáng)