福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者服用的是錯(cuò)誤的藥材，最優(yōu)先采取的措施是？A.立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整處方B.向患者解釋并要求停藥觀察C.暫停調(diào)劑并報(bào)告藥劑科負(fù)責(zé)人D.詢問(wèn)藥房同事是否見過(guò)類似情況2.福州市夏季潮濕，中藥飲片易發(fā)霉變質(zhì)，以下哪種處理方法最不合適？A.保持庫(kù)房通風(fēng)干燥B.定期檢查飲片霉變情況C.將飲片與地面直接接觸存放D.使用防潮劑控制濕度3.調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者處方中存在配伍禁忌，正確的處理方式是？A.按原處方調(diào)劑，并標(biāo)注禁忌B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否可調(diào)整配伍C.拒絕調(diào)劑并報(bào)告藥劑科D.自行修改處方后調(diào)劑4.福州市人民醫(yī)院常用的中藥調(diào)劑軟件中，以下哪項(xiàng)功能不屬于其范疇？A.處方自動(dòng)審核B.飲片庫(kù)存管理C.患者過(guò)敏史查詢D.西藥配伍計(jì)算5.調(diào)劑完成后，發(fā)現(xiàn)患者姓名與處方不符，最正確的處理是？A.直接調(diào)劑，事后核對(duì)B.詢問(wèn)患者確認(rèn)姓名后調(diào)劑C.拒絕調(diào)劑并要求重新開具處方D.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)患者信息6.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，調(diào)劑人員每班次至少進(jìn)行一次飲片質(zhì)量自查，以下哪項(xiàng)不屬于自查內(nèi)容？A.飲片是否霉變B.飲片批號(hào)是否清晰C.飲片是否被蟲蛀D.調(diào)劑工具是否清潔7.調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者處方用量異常（如遠(yuǎn)超常規(guī)劑量），正確的處理方式是？A.按原處方調(diào)劑，并記錄用量B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)用量合理性C.拒絕調(diào)劑并要求重新開具處方D.自行調(diào)整用量后調(diào)劑8.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室的環(huán)境溫度要求通常在多少度范圍內(nèi)？A.10-20℃B.20-30℃C.25-35℃D.30-40℃9.調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)患者處方中存在重復(fù)用藥（如兩種功效相似的中藥），正確的處理是？A.按原處方調(diào)劑，并標(biāo)注重復(fù)用藥B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否可合并用藥C.拒絕調(diào)劑并要求重新開具處方D.自行減少一種藥物后調(diào)劑10.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告流程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于報(bào)告內(nèi)容？A.差錯(cuò)類型B.差錯(cuò)原因C.患者聯(lián)系方式D.差錯(cuò)處理結(jié)果二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室常見的風(fēng)險(xiǎn)因素包括哪些？A.飲片儲(chǔ)存不當(dāng)B.調(diào)劑人員疲勞操作C.處方書寫不規(guī)范D.調(diào)劑工具污染2.調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者處方中存在劑量錯(cuò)誤，以下哪些措施是必要的？A.立即停止調(diào)劑B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)劑量合理性C.記錄差錯(cuò)情況并報(bào)告藥劑科D.向患者解釋并要求停藥觀察3.福州市夏季高溫高濕，中藥飲片易發(fā)生哪些變質(zhì)現(xiàn)象？A.霉變B.蟲蛀C.變色D.氣味改變4.調(diào)劑人員如何防范因患者姓名相似導(dǎo)致的調(diào)劑差錯(cuò)？A.仔細(xì)核對(duì)患者姓名與身份證件B.使用醫(yī)院統(tǒng)一的患者身份識(shí)別系統(tǒng)C.調(diào)劑前再次確認(rèn)處方信息D.將患者姓名與處方用不同顏色標(biāo)注5.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范制度中，以下哪些內(nèi)容是必須的？A.差錯(cuò)報(bào)告流程B.調(diào)劑人員培訓(xùn)記錄C.飲片庫(kù)存管理制度D.患者用藥反饋機(jī)制6.調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者處方中存在配伍禁忌，以下哪些處理方式是正確的？A.拒絕調(diào)劑并報(bào)告藥劑科B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否可調(diào)整配伍C.自行修改處方后調(diào)劑D.向患者解釋禁忌并要求調(diào)整處方7.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室的環(huán)境要求包括哪些？A.溫度控制在20-30℃B.濕度控制在50%-60%C.保持通風(fēng)良好D.地面保持干燥8.調(diào)劑人員如何防范因處方書寫不規(guī)范導(dǎo)致的調(diào)劑差錯(cuò)？A.仔細(xì)閱讀處方，對(duì)模糊字跡詢問(wèn)醫(yī)生確認(rèn)B.使用醫(yī)院統(tǒng)一的處方模板C.調(diào)劑前再次核對(duì)處方信息D.將處方與患者身份信息雙重確認(rèn)9.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范培訓(xùn)中，以下哪些內(nèi)容是重點(diǎn)？A.常見調(diào)劑差錯(cuò)案例分析B.調(diào)劑操作規(guī)范C.飲片識(shí)別技巧D.差錯(cuò)報(bào)告流程10.調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者處方中存在重復(fù)用藥，以下哪些處理方式是正確的？A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否可合并用藥B.拒絕調(diào)劑并要求重新開具處方C.向患者解釋重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)D.自行減少一種藥物后調(diào)劑三、判斷題（每題2分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室必須配備滅火器，以應(yīng)對(duì)突發(fā)火災(zāi)。（正確）2.調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)患者處方中存在劑量錯(cuò)誤，可以自行修改后調(diào)劑。（錯(cuò)誤）3.福州市夏季高溫，中藥飲片應(yīng)避免暴曬。（正確）4.調(diào)劑人員調(diào)劑完成后無(wú)需再次核對(duì)患者信息。（錯(cuò)誤）5.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告僅限于嚴(yán)重差錯(cuò)。（錯(cuò)誤）6.調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者處方中存在配伍禁忌，可以自行調(diào)整配伍后調(diào)劑。（錯(cuò)誤）7.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室的環(huán)境濕度應(yīng)控制在40%-50%。（錯(cuò)誤）8.調(diào)劑人員調(diào)劑完成后無(wú)需記錄操作過(guò)程。（錯(cuò)誤）9.福州市夏季潮濕，中藥飲片應(yīng)與地面保持一定距離存放。（正確）10.調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)患者處方中存在重復(fù)用藥，可以自行合并用藥后調(diào)劑。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室如何防范因飲片儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致的差錯(cuò)？答：中藥調(diào)劑室應(yīng)保持通風(fēng)干燥，避免飲片受潮霉變；定期檢查飲片質(zhì)量，對(duì)變質(zhì)飲片及時(shí)處理；嚴(yán)格按照飲片性質(zhì)分類儲(chǔ)存，避免混淆；使用防潮劑控制濕度，確保環(huán)境符合儲(chǔ)存要求。2.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑過(guò)程中，如何防范因患者姓名相似導(dǎo)致的調(diào)劑差錯(cuò)？答：仔細(xì)核對(duì)患者姓名與身份證件，使用醫(yī)院統(tǒng)一的患者身份識(shí)別系統(tǒng)；調(diào)劑前再次確認(rèn)處方信息，將患者姓名與處方用不同顏色標(biāo)注；詢問(wèn)患者姓名并確認(rèn)，避免誤拿處方。3.福州市夏季高溫高濕，中藥調(diào)劑室如何防范飲片變質(zhì)？答：保持庫(kù)房通風(fēng)干燥，使用防潮劑控制濕度；定期檢查飲片霉變、蟲蛀情況，及時(shí)處理變質(zhì)飲片；避免飲片與地面直接接觸，使用貨架存放；加強(qiáng)調(diào)劑室環(huán)境清潔，減少微生物滋生。4.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告流程包括哪些環(huán)節(jié)？答：發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后立即停止操作，記錄差錯(cuò)類型、原因及時(shí)間；聯(lián)系藥劑科負(fù)責(zé)人，報(bào)告差錯(cuò)情況；填寫差錯(cuò)報(bào)告表，提交藥劑科審核；藥劑科根據(jù)差錯(cuò)嚴(yán)重程度進(jìn)行處理，并加強(qiáng)防范措施。5.福州市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑人員如何提升飲片識(shí)別能力？答：加強(qiáng)飲片基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行飲片識(shí)別考核；使用飲片圖譜和實(shí)物對(duì)照，提高識(shí)別準(zhǔn)確性；建立飲片二維碼管理系統(tǒng)，確保飲片信息可追溯；定期組織飲片辨識(shí)競(jìng)賽，提升操作技能。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某患者因感冒在福州市人民醫(yī)院開具中藥處方，調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)處方中“黃芪”誤寫為“黃連”，患者已離開藥房。此時(shí)應(yīng)如何處理？答：（1）立即聯(lián)系患者，解釋錯(cuò)誤并要求停藥觀察；（2）向藥劑科負(fù)責(zé)人報(bào)告，填寫差錯(cuò)報(bào)告表；（3）記錄事件經(jīng)過(guò)，并加強(qiáng)調(diào)劑核對(duì)流程；（4）通知醫(yī)生調(diào)整處方，確?；颊哂盟幇踩?。2.案例背景：某調(diào)劑人員在福州市人民醫(yī)院調(diào)劑過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者處方中“當(dāng)歸”用量為30g，遠(yuǎn)超常規(guī)劑量（通常為9-15g）。此時(shí)應(yīng)如何處理？答：（1）立即停止調(diào)劑，聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)用量合理性；（2）詢問(wèn)患者是否了解高劑量風(fēng)險(xiǎn)，并記錄溝通內(nèi)容；（3）如醫(yī)生確認(rèn)用量合理，則按處方調(diào)劑并標(biāo)注高劑量風(fēng)險(xiǎn)；（4）如醫(yī)生建議調(diào)整劑量，則重新開具處方后調(diào)劑；（5）加強(qiáng)處方審核培訓(xùn)，避免類似情況再次發(fā)生。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（暫停調(diào)劑并報(bào)告藥劑科負(fù)責(zé)人是最優(yōu)先措施，確?；颊哂盟幇踩＃?.C（飲片應(yīng)避免與地面直接接觸，以防污染。）3.B（聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)配伍禁忌是否可調(diào)整，避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。）4.D（中藥調(diào)劑軟件通常不包含西藥配伍計(jì)算功能。）5.B（必須確認(rèn)患者姓名無(wú)誤，避免錯(cuò)用處方。）6.D（調(diào)劑工具清潔屬于操作規(guī)范，不屬于質(zhì)量自查內(nèi)容。）7.B（異常用量需醫(yī)生確認(rèn)，避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。）8.B（20-30℃最符合中藥飲片儲(chǔ)存溫度要求。）9.B（聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否可合并用藥，避免重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)。）10.C（患者聯(lián)系方式不屬于報(bào)告內(nèi)容，僅涉及差錯(cuò)本身。）二、多選題答案與解析1.ABCD（均為常見風(fēng)險(xiǎn)因素。）2.ABC（停止調(diào)劑、聯(lián)系醫(yī)生、報(bào)告差錯(cuò)是必要措施。）3.ABCD（均為常見變質(zhì)現(xiàn)象。）4.ABC（均為有效防范措施。）5.ABCD（均為防范制度必須內(nèi)容。）6.AB（拒絕調(diào)劑并聯(lián)系醫(yī)生是正確處理方式。）7.ABC（符合中藥調(diào)劑室環(huán)境要求。）8.ABCD（均為有效防范措施。）9.ABCD（均為培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容。）10.ABC（均為正確處理方式。）三、判斷題答案與解析1.正確2.錯(cuò)誤（應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可自行修改。）3.正確4.錯(cuò)誤（必須再次核對(duì)。）5.錯(cuò)誤（所有差錯(cuò)均需報(bào)告。）6.錯(cuò)誤（應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整。）7.錯(cuò)誤（應(yīng)控制在50%-60%。）8.錯(cuò)誤（必須記錄操作過(guò)程。）9.正確10