連云港市中醫(yī)院「內(nèi)分泌科」營養(yǎng)指導考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港地區(qū)常見的糖尿病高發(fā)人群，以下哪項因素影響較小？A.飲食結(jié)構高鹽高脂B.慢性感染史C.長期熬夜作息不規(guī)律D.遺傳易感性2.對于2型糖尿病患者，連云港地區(qū)推薦的首選運動方式是？A.高強度間歇訓練B.慢跑或快走C.游泳D.力量訓練3.連云港市居民膳食中，哪種食物的升糖指數(shù)（GI）相對較低，適合糖尿病合并腎病患者？A.精制白米飯B.紅薯C.蒸山藥D.面條4.以下哪種烹飪方式最適合連云港糖尿病患者控制血脂？A.油炸B.清蒸C.煎炒D.烤制5.連云港地區(qū)秋冬季高發(fā)，與糖尿病足部潰瘍關系密切的營養(yǎng)缺乏癥是？A.維生素D缺乏B.維生素B12缺乏C.維生素E缺乏D.鋅缺乏6.以下哪項不是連云港糖尿病患者常見的營養(yǎng)誤區(qū)？A.認為甜食只要少吃就不會影響血糖B.認為粗糧升糖慢可以無限量食用C.認為水果對血糖無影響D.認為堅果熱量高，糖尿病患者應完全避免7.連云港地區(qū)高血壓合并糖尿病患者的飲食中，哪種調(diào)味料需嚴格限制？A.食用油B.醬油C.蔥姜蒜D.鹽8.以下哪種食物適合連云港妊娠期糖尿病孕婦補充膳食纖維？A.紅棗B.豆腐C.燕麥片D.糯米9.連云港糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，推薦補充的微量元素是？A.鐵B.鈣C.鋅D.銅10.連云港地區(qū)糖尿病患者外出就餐時，如何選擇外賣更健康？A.優(yōu)先選擇油炸菜品B.多點蒸菜、煮菜C.要求少油少鹽D.多喝含糖飲料二、多選題（每題3分，共10題）1.連云港糖尿病患者常見的營養(yǎng)風險因素包括？A.高鈉飲食B.蛋白質(zhì)攝入不足C.微量元素缺乏D.膳食纖維攝入超標2.連云港地區(qū)適合糖尿病患者的運動方案，以下哪些是關鍵要素？A.每周至少150分鐘中等強度有氧運動B.運動前后監(jiān)測血糖C.避免空腹運動D.運動強度越高越好3.連云港糖尿病患者合并腎病時，需限制的食物成分包括？A.蛋白質(zhì)B.鉀C.鈉D.碳水化合物4.連云港糖尿病患者預防心血管疾病，飲食中應優(yōu)先增加哪些營養(yǎng)素？A.不飽和脂肪酸B.膳食纖維C.維生素CD.膽固醇5.連云港地區(qū)秋冬季糖尿病患者易發(fā)生感染，以下哪些營養(yǎng)素有助于增強免疫力？A.維生素AB.維生素CC.鋅D.蛋白質(zhì)6.連云港糖尿病患者合并神經(jīng)病變時，飲食中需注意避免哪些因素？A.高糖食物B.高鹽食物C.高脂肪食物D.高嘌呤食物7.連云港妊娠期糖尿病患者控制血糖，以下哪些食物推薦？A.全麥面包B.雞肉C.蔬菜沙拉D.水果（適量）8.連云港糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，飲食中需增加哪些營養(yǎng)素？A.鈣B.維生素DC.蛋白質(zhì)D.植物雌激素9.連云港地區(qū)糖尿病患者外出就餐時，如何選擇更健康的飲品？A.白開水B.無糖茶水C.氣泡水D.含糖飲料10.連云港糖尿病患者合并肥胖時，飲食干預的關鍵點包括？A.控制總熱量B.增加膳食纖維C.規(guī)律進餐D.高蛋白低碳水三、判斷題（每題1分，共10題）1.連云港糖尿病患者可以適量食用蜂蜜，因為其升糖指數(shù)低于白糖。（×）2.連云港地區(qū)秋冬季糖尿病患者易發(fā)生足部感染，與維生素E缺乏有關。（√）3.連云港糖尿病患者合并腎病時，應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）4.連云港妊娠期糖尿病患者血糖控制目標應與普通2型糖尿病患者相同。（×）5.連云港糖尿病患者外出就餐時，點菜時要求“少油少鹽”即可忽略主食選擇。（×）6.連云港糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應避免食用高鈣食物。（×）7.連云港地區(qū)糖尿病患者易發(fā)生心血管疾病，與膳食中飽和脂肪酸攝入過高有關。（√）8.連云港妊娠期糖尿病患者可以完全避免水果，以免影響血糖。（×）9.連云港糖尿病患者運動時，若出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，應立即停止運動。（√）10.連云港糖尿病患者合并糖尿病腎病時，需嚴格限制鉀攝入。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述連云港糖尿病患者合并高血壓時的飲食原則。2.簡述連云港妊娠期糖尿病患者控制血糖的飲食要點。3.簡述連云港糖尿病患者預防糖尿病足的營養(yǎng)干預措施。4.簡述連云港糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時的飲食建議。5.簡述連云港糖尿病患者外出就餐時的營養(yǎng)選擇策略。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合連云港地區(qū)飲食習慣，論述糖尿病合并心血管疾病患者的綜合營養(yǎng)管理方案。2.結(jié)合連云港地區(qū)秋冬季氣候特點，論述糖尿病合并感染風險患者的營養(yǎng)預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：連云港地區(qū)糖尿病高發(fā)與高鹽高脂飲食、遺傳易感性、作息不規(guī)律等因素密切相關，慢性感染史相對少見。2.B解析：連云港地區(qū)以中老年患者為主，慢跑或快走適合多數(shù)患者，高強度間歇訓練和游泳對部分人群不適用。3.C解析：蒸山藥GI較低且富含膳食纖維，適合糖尿病合并腎病患者；紅薯GI較高，面條升糖快。4.B解析：清蒸能最大限度保留食物營養(yǎng)，減少油脂攝入，適合控制血脂；油炸和煎炒油脂含量高。5.D解析：鋅缺乏會影響傷口愈合，連云港秋冬季氣候干燥，糖尿病患者易發(fā)生足部潰瘍。6.B解析：粗糧雖升糖慢，但過量仍可能導致血糖波動；堅果需適量控制熱量。7.D解析：高血壓患者需嚴格控鹽，連云港居民烹飪習慣偏重，需特別注意限鹽。8.C解析：燕麥片富含膳食纖維，適合控制血糖；紅棗含糖量高，豆腐嘌呤較高。9.B解析：鈣是骨骼健康關鍵，連云港地區(qū)日照不足，糖尿病患者易骨質(zhì)疏松。10.B解析：優(yōu)先選擇蒸菜、煮菜能減少油脂攝入，符合連云港地區(qū)烹飪習慣。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：連云港地區(qū)高鹽飲食、蛋白質(zhì)攝入不足、微量元素缺乏是常見風險，膳食纖維超標少見。2.A、B、C解析：運動方案需結(jié)合個體情況，避免過度運動導致風險。3.A、B、C解析：蛋白質(zhì)、鉀、鈉需嚴格限制，碳水化合物可適量調(diào)整。4.A、B解析：不飽和脂肪酸和膳食纖維有助于心血管健康，膽固醇需控制。5.A、B、C解析：維生素A、C、鋅對免疫有重要支持作用。6.A、B、C解析：高糖、高鹽、高脂肪食物可能加重神經(jīng)病變。7.A、B、C、D解析：全麥面包、雞肉、蔬菜沙拉、適量水果均可。8.A、B、C解析：鈣、維生素D、蛋白質(zhì)是骨骼健康關鍵。9.A、B、C解析：無糖茶水、白開水、氣泡水更健康，含糖飲料需避免。10.A、B、C、D解析：綜合干預需控制熱量、增加膳食纖維、規(guī)律進餐、合理搭配營養(yǎng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：蜂蜜含糖量高，升糖指數(shù)不低。2.√解析：維生素E缺乏影響傷口愈合，連云港秋冬季易發(fā)生足部感染。3.×解析：需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，而非嚴格限制。4.×解析：妊娠期糖尿病患者血糖目標需更嚴格。5.×解析：主食選擇同樣重要，需控制總碳水攝入。6.×解析：需適量補充鈣質(zhì)，但避免過量。7.√解析：飽和脂肪酸攝入與心血管疾病風險相關。8.×解析：水果可適量食用，選擇低GI水果。9.√解析：運動中需監(jiān)測身體反應，避免低血糖或心血管風險。10.×解析：需根據(jù)腎功能調(diào)整，而非完全限制。四、簡答題答案與解析1.連云港糖尿病患者合并高血壓飲食原則-嚴格限鹽（每日<6g）-增加膳食纖維（全谷物、蔬菜）-控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入-選擇低鈉調(diào)味品（如醋、檸檬汁）-規(guī)律進餐，避免暴飲暴食2.連云港妊娠期糖尿病患者控制血糖飲食要點-少食多餐，避免單次高碳水攝入-選擇低GI食物（如燕麥、紅薯）-適量優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚肉、雞肉）-控制水果攝入量（如藍莓、草莓）-避免含糖飲料和油炸食品3.連云港糖尿病患者預防糖尿病足營養(yǎng)干預-控制血糖，避免波動-補充維生素E、鋅等抗氧化營養(yǎng)素-保持足部清潔，避免過緊鞋襪-增加膳食纖維，改善血糖控制-避免高嘌呤食物（如海鮮）4.連云港糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松飲食建議-補充鈣質(zhì)（如牛奶、豆制品）-增加維生素D攝入（如曬太陽、強化食品）-適量優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、瘦肉）-避免高鈉食物（減少骨質(zhì)疏松風險）-攝入植物雌激素（如豆類）5.連云港糖尿病患者外出就餐營養(yǎng)選擇策略-點菜時要求“少油少鹽”-選擇蒸煮類菜品（如清蒸魚、白灼菜）-主食控制量，優(yōu)先全谷物-避免油炸、甜點類食物-多喝水，少喝含糖飲料五、論述題答案與解析1.連云港糖尿病患者合并心血管疾病綜合營養(yǎng)管理-飲食結(jié)構優(yōu)化：減少飽和脂肪酸（如肥肉），增加不飽和脂肪酸（如深海魚）；控制膽固醇攝入（如蛋黃）；增加膳食纖維（如燕麥、蔬菜）；控制鈉攝入（每日<6g）。-血糖控制：低GI飲食（如全谷物、豆類），避免高糖食物；監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食方案。-生活方式干預：結(jié)合連云港地區(qū)運動習慣（如太極拳、散步），控制體重；戒煙限酒。-營養(yǎng)補充：必要時補充維生素E、葉酸等心血管保護營養(yǎng)素。2.連云港糖尿病患者秋冬季感染風險營養(yǎng)預防-