泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓形成的常見原因是？A.血管狹窄B.感染C.血液高凝狀態(tài)D.飲食不當(dāng)E.動脈硬化2.對于內(nèi)瘺血栓形成的患者，首選的檢查方法是？A.B超B.CTC.MRID.血常規(guī)E.心電圖3.泉州市人民醫(yī)院建議內(nèi)瘺血栓患者首選的治療方法是？A.手術(shù)取栓B.抗凝治療C.內(nèi)瘺切除D.放射治療E.中藥治療4.內(nèi)瘺血栓形成后，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？A.熱敷B.按摩C.抗凝藥物使用D.超聲波治療E.以上均不正確5.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓患者使用抗凝藥物時，需監(jiān)測的主要指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.腎功能E.血糖6.內(nèi)瘺血栓形成后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的？A.保持內(nèi)瘺側(cè)手臂抬高B.禁止熱敷C.定期檢查內(nèi)瘺搏動D.頻繁使用內(nèi)瘺抽血E.指導(dǎo)患者適當(dāng)活動7.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓患者保守治療效果不佳時，可能需要采取？A.內(nèi)瘺修復(fù)術(shù)B.內(nèi)瘺重建術(shù)C.內(nèi)瘺切除D.以上均可E.以上均不可8.內(nèi)瘺血栓形成后，以下哪項(xiàng)癥狀提示病情加重？A.瘙癢B.紅腫C.疼痛加劇D.內(nèi)瘺搏動消失E.以上均不正確9.泉州市人民醫(yī)院建議內(nèi)瘺血栓患者復(fù)查的時間間隔是？A.1天B.3天C.7天D.14天E.30天10.內(nèi)瘺血栓形成后，以下哪項(xiàng)飲食建議是錯誤的？A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.高脂肪飲食D.多飲水E.避免辛辣刺激二、多選題（每題3分，共10題）1.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓形成的風(fēng)險因素包括？A.年齡大于60歲B.血液高凝狀態(tài)C.感染D.透析次數(shù)過多E.藥物使用不當(dāng)2.內(nèi)瘺血栓形成的治療措施可能包括？A.抗凝治療B.超聲波治療C.手術(shù)取栓D.內(nèi)瘺修復(fù)術(shù)E.放射治療3.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓患者護(hù)理時需注意？A.保持內(nèi)瘺側(cè)手臂抬高B.避免熱敷C.定期檢查內(nèi)瘺搏動D.禁止按摩E.指導(dǎo)患者適當(dāng)活動4.內(nèi)瘺血栓形成后，以下哪些檢查結(jié)果可能異常？A.血常規(guī)B.凝血功能C.超聲多普勒檢查D.心電圖E.B超5.泉州市人民醫(yī)院建議內(nèi)瘺血栓患者使用抗凝藥物時需注意？A.監(jiān)測凝血功能B.避免出血C.定期復(fù)查D.調(diào)整劑量E.忌飲酒6.內(nèi)瘺血栓形成后，以下哪些癥狀提示病情好轉(zhuǎn)？A.紅腫消退B.疼痛減輕C.內(nèi)瘺搏動恢復(fù)D.血流量增加E.以上均不正確7.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓患者可能需要哪些康復(fù)措施？A.功能鍛煉B.佩戴壓力袖帶C.理療D.改善生活方式E.以上均不正確8.內(nèi)瘺血栓形成的預(yù)防措施包括？A.保持良好血糖控制B.避免感染C.定期檢查內(nèi)瘺D.合理使用藥物E.以上均不正確9.泉州市人民醫(yī)院建議內(nèi)瘺血栓患者使用哪些藥物？A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.糖尿病藥物D.降壓藥物E.以上均不正確10.內(nèi)瘺血栓形成后，以下哪些護(hù)理措施是正確的？A.保持內(nèi)瘺側(cè)手臂抬高B.避免熱敷C.定期檢查內(nèi)瘺搏動D.禁止按摩E.指導(dǎo)患者適當(dāng)活動三、判斷題（每題2分，共10題）1.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓形成的患者應(yīng)立即停止透析。（×）2.內(nèi)瘺血栓形成的患者可以使用熱敷緩解癥狀。（×）3.內(nèi)瘺血栓形成的患者需定期監(jiān)測凝血功能。（√）4.內(nèi)瘺血栓形成的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。（√）5.泉州市人民醫(yī)院建議內(nèi)瘺血栓患者使用抗凝藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。（√）6.內(nèi)瘺血栓形成的患者復(fù)查時需注意內(nèi)瘺搏動和血流量。（√）7.內(nèi)瘺血栓形成的患者可以使用按摩促進(jìn)血液循環(huán)。（×）8.泉州市人民醫(yī)院建議內(nèi)瘺血栓患者使用中藥治療。（×）9.內(nèi)瘺血栓形成的患者需保持良好的血糖控制。（√）10.內(nèi)瘺血栓形成的患者可以使用壓力袖帶改善癥狀。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泉州市人民醫(yī)院內(nèi)瘺血栓形成的常見原因。2.簡述內(nèi)瘺血栓形成的治療措施有哪些。3.簡述內(nèi)瘺血栓形成的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述內(nèi)瘺血栓形成的預(yù)防措施有哪些。5.簡述泉州市人民醫(yī)院建議內(nèi)瘺血栓患者復(fù)查的時間間隔及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，68歲，因內(nèi)瘺血栓形成入院，表現(xiàn)為內(nèi)瘺側(cè)手臂紅腫、疼痛，搏動消失。請根據(jù)泉州市人民醫(yī)院的診療規(guī)范，制定治療方案及護(hù)理措施。2.患者李女士，52歲，因糖尿病導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓形成，透析次數(shù)頻繁。請根據(jù)泉州市人民醫(yī)院的診療規(guī)范，制定預(yù)防措施及康復(fù)計(jì)劃。答案及解析一、單選題1.C解析：血液高凝狀態(tài)是內(nèi)瘺血栓形成的常見原因，泉州市人民醫(yī)院診療規(guī)范強(qiáng)調(diào)抗凝治療的重要性。2.A解析：B超是內(nèi)瘺血栓形成的首選檢查方法，可直觀顯示血栓位置及程度。3.B解析：抗凝治療是內(nèi)瘺血栓形成首選的治療方法，泉州市人民醫(yī)院優(yōu)先推薦低分子肝素或華法林。4.B解析：按摩可能加重血栓，內(nèi)瘺血栓形成后應(yīng)避免按摩。5.B解析：抗凝藥物使用需監(jiān)測凝血功能，如INR或APTT。6.D解析：頻繁使用內(nèi)瘺抽血可能加重血栓，應(yīng)避免。7.D解析：內(nèi)瘺修復(fù)術(shù)、重建術(shù)或切除均可能根據(jù)病情選擇。8.D解析：內(nèi)瘺搏動消失提示血栓嚴(yán)重，需立即處理。9.C解析：內(nèi)瘺血栓形成后需7天復(fù)查，觀察治療效果。10.C解析：高脂肪飲食可能加重血液高凝狀態(tài)，應(yīng)避免。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：年齡、高凝狀態(tài)、感染、透析次數(shù)及藥物使用均可能增加血栓風(fēng)險。2.A,B,C,D解析：抗凝、超聲波、手術(shù)及修復(fù)術(shù)均可能治療血栓。3.A,B,C,D,E解析：護(hù)理時需抬高手臂、避免熱敷、檢查搏動、禁止按摩及適當(dāng)活動。4.A,B,C解析：血常規(guī)、凝血功能及超聲多普勒檢查可能異常。5.A,B,C,D,E解析：抗凝藥物使用需監(jiān)測凝血功能、避免出血、定期復(fù)查、調(diào)整劑量及忌飲酒。6.A,B,C,D解析：紅腫消退、疼痛減輕、搏動恢復(fù)及血流量增加提示病情好轉(zhuǎn)。7.A,B,C,D解析：功能鍛煉、壓力袖帶、理療及改善生活方式均有助于康復(fù)。8.A,B,C,D解析：良好血糖控制、避免感染、定期檢查及合理用藥可預(yù)防血栓。9.A,B解析：抗凝及溶栓藥物可能使用，糖尿病及降壓藥物與此無關(guān)。10.A,B,C,D,E解析：護(hù)理措施包括抬高手臂、避免熱敷、檢查搏動、禁止按摩及適當(dāng)活動。三、判斷題1.×解析：患者可繼續(xù)透析，但需加強(qiáng)監(jiān)測。2.×解析：熱敷可能加重血栓，應(yīng)避免。3.√解析：抗凝藥物使用需監(jiān)測凝血功能。4.√解析：劇烈運(yùn)動可能加重血栓，應(yīng)避免。5.√解析：抗凝藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。6.√解析：復(fù)查時需注意內(nèi)瘺搏動及血流量。7.×解析：按摩可能加重血栓，應(yīng)避免。8.×解析：西醫(yī)治療為主，中藥需謹(jǐn)慎。9.√解析：良好血糖控制可降低血栓風(fēng)險。10.√解析：壓力袖帶可改善血流。四、簡答題1.常見原因包括血液高凝狀態(tài)、感染、血管狹窄、藥物使用不當(dāng)及透析次數(shù)頻繁。2.治療措施包括抗凝治療、超聲波治療、手術(shù)取栓及內(nèi)瘺修復(fù)術(shù)。3.護(hù)理要點(diǎn)包括抬高手臂、避免熱敷、檢查搏動、禁止按摩及適當(dāng)活動。4.預(yù)防措施包括良好血糖控制、避免感染、定期檢查內(nèi)瘺及合理用藥。5.復(fù)查時間間隔為7天，需注意內(nèi)瘺搏動及血流量，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。五、案例分析題1.治療